滑膜炎

是一種多發性疾病,它常見的發病位置在膝關節。我們都知道膝關節的重要性,當膝蓋疼痛的時候,會大大影響到人體的運動能力。

膝關節是人體滑膜最多、關節面最大以及結構最為複雜的關節。當嚴重損傷造成滑膜缺損時,其癒合較快,這是因為滑膜細胞可以再生和增生,同時其它組織和細胞也可以生化為滑膜細胞。

但是,嚴重增生性膝關節炎,滑膜絨毛水腫、肥大、增厚,形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞,滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織生物學的老化等,會使滑膜組織再生與修復能力顯著降低。

膝關節滑膜損傷後,滑膜呈現充血、水腫和中性粒細胞浸潤。滑膜血管擴張,血漿和細胞外滲,產生大量滲出液,同時滑膜細胞活躍,產生大量粘液素。滲出液中含有紅細胞、白細胞、膽紅質、脂肪、粘液素和纖維素等。嚴重者關節積液呈血性。關節腫脹及活動受限。如不及時處理,晚期可發生滑膜肥厚、關節內粘連和軟骨變性等。如果反覆損傷,滑膜反應即可轉為慢性滑膜炎。

主要癥狀:

l 以關節疼痛為主,關節腫脹不明顯或者有輕度的腫脹,走路咯吱咯吱彈響,上下樓或用力時關節疼痛或有不適感;長時間行走關節有發燒、發僵的感覺,疼痛加劇。

l 關節出現腫脹,疼痛得不明顯,下蹲或者是關節彎曲時有不適的感覺,有個別的患者還會出現肌肉萎縮的情況,過度運動之後會出現腫脹。而且在早上的時候癥狀比較輕,晚上會加重。如果長時間行走的話,小腿會出現酸脹感。

l 關節疼痛,腫脹顯著,上下樓較顯著,僵硬不靈活,流動時有咯吱咯吱彈響聲。髕骨軟化型:走路時關節酸軟無力,跑步時打軟腿,無法伸屈。下樓時疼痛加劇,休息時癥狀消失。

康復訓練:

劇烈運動會加大關節面的壓力,使滑膜出現退行性的改變,加劇了磨損的程度。常常進行劇烈運動也會讓骨骼以及軟組織過度的受到壓力以及牽拉,讓局部的軟組織和骨骼得不到均勻的受力,最終誘發骨質疏鬆。但也不能完全不活動,關節液可以為關節軟骨提供營養,只有通過擠壓的方式才能夠運輸軟骨裡面,幫助其新陳代謝。保持適度的運動能夠增加關節腔裡面的壓力,能促進了液體滲透軟骨中,減輕了滑膜炎的癥狀。

以下介紹幾種滑膜炎的康復訓練動作:

1. 直腿抬高:仰卧平躺在床上,先用最大力量把腿伸直,之後抬起腿,大概抬到腳後跟離床面45°左右

2.下蹲鍛鍊:呈站立位,緩慢下蹲,每次下蹲要持續緩慢的用力

2.左右屈髖鍛鍊:膝關節向上屈內抬起,每次持續緩慢用力

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