糖尿病患者的胰岛素分泌形式与正常人不同,而各种类型的糖尿病患者其胰岛素分泌也不同。

1型糖尿病患者的胰岛素分泌常完全缺乏或严重缺乏,患者病情越重,其胰岛功能越差,分泌的胰岛素越少。经治疗后胰岛功能可有一定的恢复,但以后可再度出现胰岛素的严重缺乏。若这时能遗留极少量有功能的胰岛,分泌少量胰岛素,对改善病情的不稳定性有重要意义。

2型糖尿病是一种进展性疾病,早期表现为β细胞对葡萄糖刺激的反应延迟,第一时相或早期胰岛素分泌不足或缺失,第二时相胰岛素分泌高峰延迟(高胰岛素血症),导致餐后血糖升高以及容易出现下一餐前低血糖。随着病情的进展,β细胞功能进一步恶化,有功能的β细胞数量减少,表现为胰岛素分泌严重不足,空腹及餐后血糖均升高。此时需外源性胰岛素补充或替代治疗。

积极降糖治疗,减轻高糖毒性对胰岛β细胞的损害,有助于保护β细胞存活。胰岛素治疗时应尽可能模拟生理性胰岛素分泌,合理分配基础胰岛素和餐时胰岛素,保持全天血糖谱的稳定,避免低血糖的发生。

专注糖尿病

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