治牙的时候突然想到这个问题,求科普,本人生物专业,可以说得专业一点的,谢谢


因为痛觉和触觉的传导通路是分开的。局部麻醉剂阻断痛觉感受器,而触觉感受器不受影响。

然而万事没有绝对,不同的神经纤维被局麻药阻滞的时间和程度不同,时间很长或者局麻药浓度很高的话,触觉也会慢慢消失的。


  • 麻醉的影响层次一般是温觉最先消失,然后是痛觉,第三才是触觉,第四是运动麻痹,再往后是压力感消失,最深层次是本体感消失。
  • 拔牙属于局部麻醉,一般用利多卡因,浓度也不会太高。利多卡因药物浓度低的情况下一般不会影响触觉,而且对痛觉的影响也不一定很彻底。
  • 如果是椎管内麻醉,使用布比卡因药物的话一般来说触觉和运动都会受到影响。
  • 现在都用罗哌卡因了,这种药好处是运动感觉分离,感觉不到疼,但是可以活动。无痛分娩大多数都用罗哌了,产妇可以自己用力生孩子,打上麻药以后还可以到处跑。

结论:药物浓度低/药物种类问题/麻醉经验缺少等原因造成了题主对麻醉认识比较少。如果有兴趣可以找个麻醉师了解一下啊!


其实没那么高深,特别是在口腔科的局部麻醉上。

口腔科手术的局部麻醉和表面麻醉中,外界刺激引起的痛觉一般是单一的点状分布,比如打了局麻的表层组织,针扎刀割都不会痛,就是这个道理。

但是触觉不是单纯的表层感觉,还包括接触表层组织后,深层组织受到的挤压、拉扯等机械性动作造成的感觉刺激。这种对神经组织的刺激,局部的表面麻醉是无能为力的。

另外,拔牙等手术使用的是下颌神经阻滞,区域神经阻滞的有效区域并没有那么精确的划分,更别提局麻药带来的痛觉分离现象,所以即使是区域阻滞麻醉,也不能保证可以完全阻滞掉指定位置的所有感觉。

椎管内麻醉例外。学过解剖的话,不需要我多解释。


简单来说,人的触觉,痛觉,温度觉,运动觉等都是不同的神经分支支配的。


麻醉麻痹的是周围神经


你应该详细了解形成疼痛感觉参与的神经.物质成分,反向寻找答案。你再研究一下麻醉药的主要作用机制原理。然后你就找到答案了。


局麻药,就是有「感觉」而没有「疼觉」的……

因为你的「意识」是清醒的……

而非「全身麻醉」状态……


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