（优活健康网新闻部／综合报导）二十一岁的陈小姐，腰酸、血尿、疲倦长达一个多月，本来以为是泌尿道感染不以为意，岂料症状随著时间拉长愈来愈严重，不得已前往诊所就医，检查后确诊竟罹患肾细胞癌第二期，右肾脏肿瘤已达八公分。

中国医药大学附设医院泌尿部微创科主任黄志平医师表示，以往认知肾细胞癌好发于五十至七十岁中壮年，但近年有年轻化趋势，临床已遇到不少年轻个案，二十一岁的陈小姐只是其中一例。

肾细胞癌难被发现 不可不知晚期三大症状：血尿/腰痛/腹肿

泌尿部微创科主任黄志平医师解释，肾脏位在腹腔后壁脊柱两侧，因脂肪团团包围，就算有肿瘤也不容易被摸到，或是待肿瘤压迫肾脏周围神经及晚期移转他处，才会出现明显症状，早期多得靠健康检查发现，临床常见肿瘤长到七公分以上大小才前来就诊的患者。

根据统计，国内每年新增约一千四百名肾细胞癌患者，因为早期没有任何症状，多数患者确诊时已是晚期，多半伴随腰背单侧疼痛、血尿、腹部肿块等三大典型症状，男女比例约为二比一，常被形容为「沉默癌症」。

黄志平主任说，抽烟、肥胖、高血压、接触有机溶剂都是肾细胞癌危险因子，一定要多留意是否有血尿、长期单侧腰腹酸痛和腹部肿块等三大常见症状。肾细胞癌早期可透过一般手术切除，晚期则可考虑使用全身性治疗，包括标靶药物、免疫疗法等可提供第一、二线治疗选择，目前多以标靶药物治疗为主。

标靶药物依作用机转可分为两类，第一类是TKI抑制剂，多用于一线治疗，作用为抑制肿瘤血管新生，阻断养分供应肿瘤，主要针对亮细胞肾脏癌，治疗效果普遍较好，无病存活期平均达十至十二个月，整体存活率平均可达二至三年；第二类则是mTOR抑制剂，可抑制肿瘤细胞分裂及血管增生，无病存活期约为四至五个月。

黄志平主任表示，医师多半会依据疾病状况、副作用耐受程度、疗效等考量，建议患者选择不同的药物做为治疗计划，才能达到更好的生活品质和疗效。

健康比什么都重要 医师呼吁应定期做健康检查

日前曾有一名六十岁男性，右侧头颅长了颗二・六公分大肿瘤，外观明显、摸起来不痛，因自身警觉主动到医院做全身检查，才确诊肾细胞癌晚期合并颅骨及硬脑膜转移，左肾肿瘤达六公分大小，肺部也有二十多颗两公分大小不等肿瘤。经手术切除肾脏、颅部肿瘤后，以标靶药物持续治疗，三年多来状况稳定。

黄志平主任呼吁，除了维持良好生活作息、避免抽烟、多运动以外，民众应定期做肾脏超音波检查，三十岁以上二至三年检查一次，五十岁以后则应固定每年检查，若有相关症状出现时可至泌尿外科求诊，才有机会早期发现、早期治疗。