中醫綜合-方劑學第二版(16)—方劑看他就夠了!
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☆本資料完全根據2016年最新考研大綱編寫。特此申明。
五積散2☆《局方》
五積消滯又溫中,麻黃蒼芷芍歸芎;
枳桔桂苓甘草朴,兩姜陳皮半夏蔥;
除桂枳陳余略炒,熟料尤增溫散功;
理氣解表祛寒濕,散痞調經辨證從。
五積散將五積醫,二陳平胃痰食祛;
三物枳桔行氣血,麻芷薑桂溫表裡。
【臨床表現】
*脾胃宿冷,腹脅脹痛,胸膈停痰,嘔逆噁心;或外感風寒,內傷生冷,心腹痞悶,頭目昏痛,肩背拘急,肢體怠惰,寒熱往來,飲食不進;及婦人血氣不調,心腹撮痛,經候不調,或閉不通
【用法用量】
*每服三錢,水一盞半,入生薑三片,煎至一中盞,去滓,稍熱服。
【功效】
發表溫里,順氣化痰,活血消積
【主治】
外感風寒,內傷生冷證
【配伍特點】
*表;里;寒;熱;氣;血;痰
【注】
*「三物」→歸芎芍
*枳殼;乾薑;肉桂
*生薑乾薑同用
四君子湯☆《局方》
四君子湯中和義,參術茯苓甘草比;
益氣健脾基礎劑,脾胃氣虛治相宜。
【原文】
*榮衛氣虛,臟腑怯弱。心腹脹滿,全不思食,腸鳴泄瀉,嘔噦吐逆,大宜服之
【功效】
益氣健脾
【主治】
脾胃氣虛證
【附方】
*異功散→+陳皮{益氣健脾,行氣化滯}(脾胃氣虛兼氣滯證)
*六君子湯→+陳皮、半夏{益氣健脾,燥濕化痰}(脾胃氣虛兼痰濕證)
*香砂六君子湯《古今名醫方論》→+木香、砂仁{益氣健脾,行氣化痰}(脾胃氣虛,痰阻氣滯證)
*香砂六君子湯《醫方集解》→+香附、砂仁{健脾和胃,理氣止痛}(脾胃虛寒,寒滯中焦證)
【交叉→中藥】
*陳皮→理氣健脾;燥濕化痰
*半夏→燥濕化痰;降逆止嘔;消痞散結;[外用]消腫止痛
*木香→行氣止痛;健脾消食
*香附→疏肝解郁;調經止痛;理氣調中
*砂仁→化濕行氣;溫中止瀉;安胎
參苓白朮散2☆《局方》
參苓白朮扁豆陳,蓮草山藥砂苡仁;
桔梗上浮兼保肺,棗湯調服益脾神。
參苓白朮扁苡葯,蓮肉砂草棗湯調;
桔梗上浮兼保肺,健脾滲濕服之效。
【原文】
*脾胃虛弱,飲食不進,多困少力,中滿痞噎,心忪氣喘,嘔吐泄瀉及傷寒咳噫
【功效】
益氣健脾,滲濕止瀉
【主治】
脾虛濕盛證
【注】
*桔梗用意→
宣肺利氣,通調水道
載葯上行
培土生金
【交叉→中藥】
*桔梗→宣肺;祛痰;利咽;排膿
完帶湯☆《傅青主女科》
完帶湯中二術陳,人蔘甘草車前仁;
柴芍淮山黑芥穗,補脾化濕止帶神。
【原文】
*夫帶下俱是濕證,而以帶下名者,因帶脈不能約束,而有此病,故以名之。蓋帶脈通於任督,任督病而帶脈始病……加以脾氣之虛,肝氣之郁,濕氣之侵,熱氣之逼,安得不成帶下之病哉?故婦人有終年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚則臭穢者,所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰,肝鬱而氣弱,則脾氣受傷,濕土之氣下陷,是以脾精不守,不能化榮血以為經水,反變為白滑之物,由陰門直下欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣,稍佐以疏肝之品,使風木不閉塞於地中,則地氣自升騰於天上,脾氣健而濕氣消,自無白帶之患矣
【功效】
補脾疏肝,化濕止帶
【主治】
肝鬱脾虛,濕濁帶下證
【配伍特點】
*寓補於散,寄消於升,培土生金,肝脾同治
【加減】
*若兼濕熱,帶下兼黃色者→+黃柏、龍膽草→清熱燥濕
*兼有寒濕,小腹疼痛者→+炮姜、鹽茴香→溫中散寒
*腰膝酸軟者→+杜仲、續斷→補益肝腎
*日久病滑脫者→+龍骨、牡蠣→固澀止帶
補中益氣湯☆《內外傷辨惑淪》
補中益氣芪參術,炙草升柴歸陳助;
氣虛下陷能升舉,氣虛發熱甘溫除。
【原文】
*氣高而喘,身熱而煩,其脈洪大而頭痛,或渴不止,其皮膚不任風寒而生寒熱
【臨床表現】
*脾胃氣虛證→脾胃氣虛,中焦失運,以食欲不振,脘腹痞脹,食後尤甚,大便溏瀉,神疲肢倦,舌淡,脈弱
*氣虛下陷證→面色淡白,眩暈易汗,短氣,倦怠,食少,便溏,腹部重墜,食入益甚;便意頻數,小便淋瀝等。肛門墜重,或先瀉久痢不止,甚至脫肛;或子宮下垂;或小便混濁如米泔;伴有頭暈目眩,肢體困重倦怠,聲低懶言,舌淡苔白,脈弱
*氣虛發熱證→發熱以上午為常見,勞倦即複發或加重,伴有聲低氣短,倦怠乏力,飲食少味,或兼惡風自汗,舌質淡,邊尖有齒痕,舌苔薄,脈大無力
【功效】
補中益氣,昇陽舉陷
【主治】
脾胃氣虛證;氣虛下陷證;氣虛發熱證
【配伍特點】
*補氣昇陽代表方
*「甘溫除熱」代表方
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