反酸、烧心是常见的症状,根据北京、上海的问卷调查,20 个人里,就有 1 人受到曾受到反酸烧心的困扰。不少人把反酸烧心视为一种正常的生理现象,其实不然,反酸烧心背后常常隐匿著一种疾病——胃食管反流病。

反酸烧心,胃食管反流病的常见症状

胃食管反流病是一种常见的消化道动力障碍性疾病,过去人们普遍认为胃食管反流病由胃酸返流刺激食管粘膜引起,但也有研究者认为,胃食管反流病本质上是由一种名为细胞因子的蛋白质分泌物引起的炎症反应造成的,而胃酸只是诱发细胞炎症反应的物质。

总的来说,就是胃、食道、消化道的功能异常反应。

反酸烧心是胃食管反流病的常见症状。

  • 反酸:一股酸了吧唧的味道往上涌,反酸的人常觉得口水分泌多、口苦。
  • 烧心:胸骨下部(心窝)有强烈的灼烧感或火辣感,常在餐后 1 小时左右出现。

需要警惕的是,反复发作的反酸,可诱发反流性食管炎、咽喉炎、慢性咳嗽、食道癌。

质子泵抑制剂有一定疗效,但别太依赖

确认是因胃食管反流病引发的反酸烧心症状,医生常会给患者开质子泵抑制剂(PPI)缓解症状。常见的质子泵抑制剂是各种带「拉唑」的药物。质子泵抑制剂通过阻断胃壁细胞上的质子泵来抑制胃酸分泌,同时也有一定的抗炎症作用,因而对于因胃食管反流病引发的反酸烧心有明显疗效。

但质子泵抑制剂指标不治本,一旦停药,反酸烧心症状又会复发。

这时,一定会有患者有疑问:不停药不就行了吗?这种做法不可取。俗话说得好,是药三分毒,长期使用质子泵抑制剂(「拉唑」药物)危害大。

1、胃酸分泌功能受损:长期使用质子泵抑制剂会损伤胃酸分泌功能,难以吸收利用维生素B12以及铁、锌、钙、镁等元素,导致人体营养不足,骨质疏松风险上涨。

2、易感染:胃酸作为人体抵御感染的重要屏障,长期受抑制会增加人体感染沙门氏菌、弯曲弧菌、粪圆线虫等怕酸细菌或寄生虫的风险

3、激素紊乱:胃酸分泌量降低,人体的血清胃泌素水平则升高。长期使用质子泵抑制剂,可导致胃泌素水平异常升高,增加患胃息肉、胃部良性肿瘤的风险。

4、病变风险提高:质子泵抑制剂的禁忌颇多,长期服用对于眼睛、心脏、神经系统、肝肾功能都有一定刺激,还可引发黏膜细胞萎缩等癌前病变症状。

建议胃食管反流病患者在使用质子泵抑制剂时谨遵医嘱,切莫擅自服用。反酸烧心症状较轻的患者可考虑日常调理来缓解症状,症状较重的患者可在日常调理的基础上进行黏膜细胞修复等基础性治疗,逐渐摆脱对质子泵抑制剂的依赖(服药8周以上的患者,不要骤然停药,应逐渐减少或听医生建议停药)。

缓解反酸烧心症状的小方法

1、多吃馒头、面条等碱性面食,可中和胃酸。

2、控制可能导致食管下端肌肉张力下降的香烟、酒、茶、咖啡、巧克力、高脂食物、酸辣食物的摄入量。

3、间歇性断食(如一日两餐)可激发人体的修复机制,从而有效地控制胃食道反流病,缓解反酸烧心症状。

4、部分降压药和安眠药可诱发反酸烧心,需和医生及时沟通,调整药物。

5、蜂蜜水和香蕉是天然的抗酸剂,患者可多食用。

6、避免腰带过紧等造成腹压过高的状况发生。

7、睡觉时如有条件可把床头垫高12厘米,或枕高一点的枕头,别躺平平。

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