文/李伟任医师

 

今天来谈谈女生的青春痘

现代人由于工作压力大及饮食的不正常

脸上长青春痘的病人非常多

尤其女性患者，一定会特别在意这些恼人的痘痘

 

青春痘又称为痤疮

主要损害皮肤的油脂腺

皮肤上的细孔（毛孔）和皮肤下面的油脂腺相互通联

这些油脂腺负责产生皮脂（一种油状物质）

毛孔和油脂腺透过一条通道（小囊）连接起来

在小囊内部，油脂输送死皮细胞至皮肤表面

一条纤细的毛发从小囊中长出皮肤表面

当皮脂腺的小囊堵塞时

面疱便随之出现

 

先来谈临床上病患该注意的事项

主要分为生活及饮食

生活：熬夜及压力最常见，这两个原因会造成青春痘加重

饮食：很多患者青春痘非常严重，大都很爱吃辣、炸及烤物，尤其辣的和炸的食物，会让痘痘变得非常的严重。

 

青春痘治疗上

皮肤科内服药物主要以抗生素为主

对抗生素治疗反应不佳的病患，会改用口服A酸

中医方面

用药对证会有非常好的效果

有些生活饮食乱糟糟的患者，青春痘长了好长一段时间

则要服用中药较久的时间

 

临症上我把痤疮分为三类型

干性皮肤：

这种患者在通常为血虚风燥而化热造成的痘痘，除了痘痘外，通常有皮肤干燥脱屑的特点，且常有贫血倾向

女性常见手脚末梢的气血循环明显较差，在冷气房里待久一点，手脚就异常冰冷

男性则皮肤毛细孔粗大，皮屑干燥而细薄，皮肤容易搔痒过敏

用药上选择当归饮子及消风散来治疗

 

讲到这，先让我举个例子

我有位患者，25岁李小姐

脸上反复冒痘已经大概十年以上

就诊时非常的苦恼

已经治疗了一阵子但是反而加重

看了看药单

是以消风散及当归饮子加减的治疗方式

问了问患者皮肤平时情况

并没有脱屑及干燥的状况

反而是以油性皮肤为主(下文会继续谈到这个分类)

且会因为月经及压力痘痘越冒越多

看到这大家应该明了了

是因为用药方向错误而导致痘痘冒更多

而李小姐的状况就是以下要谈的两个症型

 

油性皮肤：

这类患者主要是脾胃湿热导致发病

多半会自觉火气较大，生活紧张忙碌，饮食又不正常

两颊红润，鼻翼两侧多油，偶而发炎还会红肿作痛

教科书上常说这类型病人容易便秘

但在我的经验上便秘及腹泻的患者皆有

便秘很好理解

但腹泻是为什么呢？

主要是因为素有脾虚，加上现代饮食的多样性，常常会实用到燥热性质的食物

脾胃运化功能无法把这些食物完整的消化

就会化热，造成湿热了

治疗这类患者

用药选择清热解毒的黄连解毒汤、清上防风汤、清胃散或龙胆泻肝汤

可配合健脾利湿的五苓散或宣肺行水的越婢加术汤加减内服

 

最后一种是

内分泌型：

中医分型主要是肝郁化火

通常这种类型的患者工作压力大或者经前非常容易冒痘

跟内分泌失调相关

治疗上可用加味逍遥散

更严重的可加上龙胆泻肝汤

 

回到文中谈到的医案

看了看李小姐的皮肤状况及症状

皮肤较油，并无脱屑状况

痘痘常会有脓，且会有痒的感觉

平时就容易腹泻腹胀

经前及压力大时

会拼命冒痘及乳胀

这很明显地就是第二及第三类型的患者

用了黄连解毒汤、加味逍遥散、平胃散

加上了点香附、龙胆草及解毒凉血的药物

七天后回诊，即表示大概吃了五天冒痘的情况就少多了

比较值得提的是经前乳胀腹泻的状况也完全消失

往后调理了几周

一直冒青春痘的情况已不再见

 

总结

现代女性总会想让自已美美的

只要用对了药物

其实痘痘可以改善的很快

但是绝对要配合平时的饮食作息

挥别痘痘

也可以有张亮丽的脸蛋