巨无霸「甲状腺瘤」超惊人！

这颗腺瘤是李医师从医以来看过最大的肿瘤，李医师站在手术台上足足三小时，双眼紧盯这颗腺瘤附近的血管、神经组织，小心翼翼切开皮肤表层，计算著下刀最佳路径，慢慢取出这颗已大到会压迫到病人气管的庞然大物，而为了保护病人术后声带不会因此麻痺，李医师搭配使用「喉返神经探测器」，才在满身大汗下顺利完成手术。

你可能跟李医师一样有著许多疑问，为什么这个病人拖到肿瘤这么大之后才来开刀？身上有颗这么大的肿瘤难道不会很明显吗？其实这位男性病患年纪约55岁，体重有100多公斤重，由于身形肥胖的关系，因此脖子左侧的大肿瘤和体型融在一起，目测看来只会觉得左肩好像比较高、比较肿，但由于肿瘤没有疼痛的感觉，加上他平时忙于工作也就一直没有理会它，直到近来这颗肿瘤愈来愈大，甚至压迫到气管让他愈来愈喘，才甘心来到医院就诊。

一直拖到忍无可忍、无计可施是台湾许多男性的通病，这位病患刚好有著「我是男子汉」不该轻易有病呻吟的表现，才会一拖再拖差点危及性命。一般来说肿瘤长到2.5.公分以上就建议要开刀切除，如果甲状腺肿块短期内迅速增大，出现声音嘶哑、吞咽障碍、呼吸困难等症状，甚至产生癌变的机率也会增加。

甲状腺腺瘤是致瘤因素引起甲状腺滤泡上皮发生变异而形成的肿瘤，或是因为「缺碘」和「放射线的照射」也证实会诱发甲状腺腺瘤。甲状腺肿瘤多数为良性的甲状腺瘤，但仍有约10%的癌变危险，其发病的原因跟长期愤怒或抑郁悲伤有关，因为长期忧郁使肝气气滞，进而气血津液瘀结凝滞、气滞痰凝、痰气受阻，聚集于颈前而成。其次与水土失宜、饮食、先天遗和自身免疫体质有关，还以女性在经期、孕产、哺乳、更年期等生理特点有密切关系，故女性患者居多。

甲状腺手术常见的并发症有喉返神经麻痺、低血钙症及术后血肿，其中喉返神经麻痺是最常见且为非常严重的并发症，若发生两侧喉返神经麻痺时，大多数的病人无法自然呼吸而且须将气管切开以防止窒息。若为单侧喉返神经麻痺时，经常造成声音沙哑及液态食物吸入气管等问题，会严重影响生活品质与工作。要避免此并发症最好的方法为术中搭配「喉返神经探测器」，因为喉返神经侦测系统可以用来定位及辨识喉返神经，术中可预知喉返神经的功能，因此能在手术中大幅降低喉返神经麻痺的机率。