一位57岁得男性患者因“突起意识不清，右侧肢体活动受限3.5小时”进入湖南省人民医院集团祁东县人民医院治疗。

　　既往有 “风心病”病史。急诊头颅CT未见明显异常。

　　入院诊断：1.脑栓塞；2.风心病； 心功能2级。

　　这位患者是外地人，儿子远在国外，此次发病是被一起同行的义务工作者发现并紧急由120护送至湖南省人民医院集团祁东县人民医院。

　　时间就是大脑，只能通过视频与患者远在国外的儿子讲述了患者的病情及脑血管腔内支架取栓术的必要性，以及术中和术后的风险，患者家属表示理解与支持！

　　于是，医院马上启动了先手术后付费的绿色通道。

　　急诊脑血管造影示：左侧大脑中动脉M1水平段闭塞：

　　微导管越过血栓并造影，确定血栓远端位置及远端存在真腔：

　　精准定位支架并打开：

　　SWIM技术一把取出血栓，大脑中动脉血流完全恢复：

　　（取出的血栓）

　　术后3小时，患者神志清楚，右侧肢体肌力4级。

　　虽然脑血管腔内支架取栓术的患者的预后受各种各样的因素影响，但是对于急性大血管闭塞的在“时间窗”内的脑梗塞患者，溶栓加支架取栓才有可能让患者重获新生！

　　（编辑Anne。图片来源湖南省人民医院集团祁东县人民医院）

　　湖南医聊特约作者：湖南省人民医院集团祁东县人民医院 雷君平

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