▲许多人都有大腿、小腿水肿、疼痛的经验。(示意图/取自 Unsplash )
▲许多人都有大腿、小腿水肿、疼痛的经验。(示意图/取自 Unsplash )

许多人都有大腿、小腿水肿疼痛的经验,大部分的下肢肿痛是肌肉发炎、肾或心脏功能不佳引起水肿,但不可忽视也存在肿瘤引发的可能性。一名男性左下肢肿痛,到处就医半年,才终于检查出输尿管有恶性肿瘤。

台北市立联合医院中兴院区骨科郭忠和医师指出,一名 62 岁男性近半年左下肢肿痛,到处就医诊治,但大多被当成肌肉酸痛、筋膜发炎或下肢水肿治疗。后来病人到骨科求诊,左下肢外观大腿、小腿均匀肿胀,不太像一般下肢水肿,反而如水管塞住般下肢回流不佳引起肿胀。但是检查下肢并无阻塞,心脏及肾脏功能亦正常。

询问病人病史才发现,原来病人 10 年前有初期膀胱肿瘤,治疗已痊愈且定期检查没有复发。后来进行全身电脑断层检查,才赫然发现他左侧输尿管有肿瘤,压迫淋巴系统,导致左下肢淋巴回流不佳,引起肿痛。

▲膀胱肿瘤的发生率,男性大于女性。(示意图/取自 Pexels )
▲膀胱肿瘤的发生率,男性大于女性。(示意图/取自 Pexels )

郭忠和医师表示,肾盂输尿管肿瘤以「移形上皮细胞癌」最常见。。通常有一个上泌尿道上皮肿瘤,则有 3 成至 5 成机率有膀胱肿瘤,而若同时有肾盂输尿管肿瘤,则有 75% 机率有膀胱肿瘤,男性发生率大于女性。

郭忠和医师表示,无痛的血尿是肾盂、输尿管癌最常见的症状,血尿的发生通常是间歇性,有时候突然出现一次血尿,隔数日或数月后会再次发生。其他症状还包括重复性泌尿道感染、腰部疼痛、体重减轻、鼠蹊部肿块等。只要有血尿或其他不适,建议至相关科别求诊,进一步检查确定问题,正确治疗。

▲无痛的血尿是肾盂、输尿管癌最常见的症状,通常会间歇性出现。(示意图/取自 Pexels )
▲无痛的血尿是肾盂、输尿管癌最常见的症状,通常会间歇性出现。(示意图/取自 Pexels )
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