老生常談

如何解決青少年腎虛？?

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講陰氣的時候，說陰氣包括三層內容：最表層的津液，中間的血液，和最深層的精。那我們說陰虛的時候，說的到底是哪一層虛了呀？應該說，除了血，其他的津液和精如果虛了，我們都可以叫陰虛。那血虛為什麼非要單拎出去講呀？因為血確實有點特殊。

說血液對身體極其重要，因為人體最主要的部分，五臟六腑呀，四肢肌肉啊，包括神，它們主要的營養來源，都是血。所以，身體還專門為血開發了一條高速通道，就是脈管系統。不過，這套系統雖然非常精密，四通八達，但仍然有不少地方，是血脈到不了的，就比如表皮的下面，關節的裡面，口鼻咽喉的表面，腸道的表面，還有呼吸的時候，肺臟那些氣管、支氣管的表面，以及各個臟腑、器官之間那些縫隙；還包括一些特別深的地方，比如骨頭裡面。像這些地方，血脈都是沒辦法直接去提供營養的。既然血到不了，我們就需要另外找人，來做補充。

在表層，在皮膚、關節，口鼻咽喉，腸道、呼吸道這些地方，負責滋潤的，是津液。而在深層，去滋養骨頭的，是精。這兩個東西，津液和精，它們都不像血那樣，在一個封閉的管道系統里，高速運行。像津液，主要就集中在一些邊界，不管是皮膚下面的邊界，還是胃腸道、呼吸道那些粘膜的邊界，又或者臟腑器官之間的邊界，在這些地方來提供滋養。那津液是怎麼到這些地方的去的呢？我們在第二次答疑里，用了一個噴霧器的比喻，詳細講過一遍，這就不再重複了。

至於精，那可是極寶貴的東西，甚至比血都要更寶貴。所以，它才不會像津液那樣，到處去布散。精只會在很有限的幾個地方，比如腎臟里，骨髓里，腦髓里，極其緩慢的流動。為身體提供最深層的滋養。到這我們可以發現，津液和精，它們的工作，和血液還是有區別的。血液提供的營養是主體，津液的滋潤是補充，而精的滋養，是深度支持。所以，在斷病性的時候，把作為主體的血給單拎出來，也可以理解。

不僅如此，血虛的表現，確實也和其他的，津液不足，精的虧虛，有區別。一個重要的原因就是，血是紅色的，而津液和精不是。所以，一個人血虛的時候，不管是看他的臉色，還是舌頭的顏色，都是偏淡的，沒那麼紅了。但津液不足的時候，或者精不足的時候，顏色上可沒這個特點。不僅不會變淡，反而還可能會更紅。怎麼回事呢？

當津液和精，這些陰不足的時候，一旦沒辦法制約住陽，那人體就經常會出現燥熱的表現。打個比方，同樣是用鍋燒水，以前鍋里的水滿滿的，用小火燒了一個小時，水也只是溫和的；但如果現在鍋里的水只剩下一成，就一個鍋底了，還是用以前的小火去燒，可能過十分鐘，水就已經燙手了。這是說，陰不足的時候，人容易出現虛熱的表現。平時我們說一個人有虛熱，大多數情況下，說的都是這種陰虛引起的熱。在這種虛熱的鼓動下，局部的氣血反而可能會變多，從而讓臉色，和舌頭的顏色看上去，顯得更紅了。

虛熱會影響的，可不止是舌頭顏色，還可能出現一系列的臨床表現。比如最經典的，五心煩熱。所謂的五心，指的是兩個手心，兩個腳心，再加上那顆真的心。臨床上有一個特別典型的女患者，五十歲出頭。她其實挺怕冷的，吃個蘋果，都得用熱水泡暖和了，才敢吃。但她同時還很怕熱，怕熱的地方，就是咱們說的，五個心的地方。按她自己的說法，特別想把手心、腳心，加上胸口，都貼在牆上，像只壁虎一樣。就算是冬天，好像也只有這個姿勢，才能讓她覺得涼快一點，踏實一點。

這是說熱，還有心煩呢。陰虛內熱起來的時候，人總是覺得躁得慌，看見什麼都煩。典型的情況，就是更年期反應。一點小事就大發脾氣，根本就摟不住火。為什麼呀？因為裡面的精太少，沒有能力去滋養了。聽到這，會不會想到之前還講過一種邪氣，也是因為水少，涵不住了，會冒出來的？對了，就是風邪。實際上，更年期女性出現的一系列表現，從身體到精神，都和陰虛之後，出現的火邪和風邪有關。把這兩種邪氣放在一起，那就是風助火勢，火借風威，一下子就能燒起來。患者自己的感覺，就是一陣一陣的，心裡無名火起，然後哄一下全身燥熱，接著一身大汗。

除了這種哄一下冒出來的熱和汗，陰虛還能見到另外一種有意思的汗，叫盜汗。偷盜、盜竊，那個盜。這種汗出的時候，一般是在晚上，我們睡著了之後，偷偷的出汗。等人一醒過來，汗就停了。就像小偷到家裡偷東西一樣。關於這種盜汗的機理，還有上面講到的自汗，更年期出的燥汗，以及濕汗、冷汗，都是怎麼回事，無疾之前專門寫過一篇比較詳細的文章，可以參考。

《一個故事，讀懂出汗》

上面講了幾個，陰虛內熱會出現的癥狀，五心煩熱，盜汗，舌頭紅。不過，這倒不是說，一個人只要有陰虛，就一定會有熱象。陰虛的本質，還是有形的物質，那些精微太少了，沒法去滋養。所以，陰虛最基本的表現，還是以兩個方面為主：一是形體瘦小，二是乾燥。這個形，可以是整個人的身形瘦小，就是我們說的「瘦人多虛火」；也可以是舌頭瘦小，以及脈形瘦小，也就是細脈。而乾燥呢，可以是皮膚乾燥、口乾舌燥，也可以是腸道里乾燥，讓大便都干硬成球了。

本文節選自「無疾學社精品課·中醫入門100講」之《陰虛，到底什麼意思？》篇。

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如何判斷陰虛體質？

1.性格特徵

陰虛體質者性格大多比較外向,容易興奮和激動,說話聲音比較高,語速也很快。平時熱情、活潑、閑不住,喜歡在外面張羅事情。陰虛癥狀嚴重的人,在遇到不開心的事情時,很容易著急上火、發脾氣,處理問題常常不冷靜。

2.體形特徵

從體形上來看,陰虛體質的人常常是偏瘦的,看上去很精幹。

3.臉色特點

陰虛體質的人臉色大多是紅紅的,但這種紅不是健康自然的那種紅潤,而是兩塊顴骨特別紅,好像化了妝一樣。這種假實真虛的現象就是所說的「面帶假妝」。舌頭常常鮮紅或淡紅,舌苔薄白而少或無苔。

如何區別腎陰虛還是腎陽虛？

通俗的來說，陽虛則寒，陰虛則熱。但腎陰虛和腎陽虛也有一些共性的證候，比如腰膝酸軟，四肢乏力，只不過是腎陽虛在這方面更兼有四肢不溫，而腎陰虛則在這方面兼有五心煩熱。

又比如性功能方面，都可能有遺精的癥狀，只不過腎陰虛可能會出現陽強易舉或陽痿，而腎陽虛則是出現陽痿早泄。

那麼如何補腎呢？可以看我下面的解答，教你如何補腎。

有什麼補腎的好方法？?

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1腰膝酸痛

腰為腎之府，如果腎陰不足，就會導致髓減骨弱，骨骼失養，從而引起腰膝酸痛。

2頭暈耳鳴

對於腎陰虛的患者來說，常常會出現頭暈耳鳴的癥狀，這是為什麼呢？這主要是因為腦海失充所導致的。

3失眠多夢

在腎陰虛的患者中，也時常會出現失眠多夢的現象，這是由於水火失濟，心火偏亢，心神不寧的表現。

4陽強易舉

對於陽強易舉這種現象，很多人都會誤解，都以為這是腎氣充足的表現，其實這已經是腎陰虛而引發相火妄動的結果。陽強易舉這個詞不太好懂，先來科普一下。所謂陽強易舉，就是指在沒有現實的性對象、又不在進行手淫的情況下，陰莖持續勃起時間達到20分鐘以上，同時伴有陰莖及下腹部脹痛、不適等癥狀；也有在性交之後，陰莖仍然勃起而不痿軟，陰莖有疼痛和脹痛感，嚴重者甚至不能坐，並有一種達不到性高潮的不滿足的感覺。

5精泄夢遺精

遺精或者是夢遺，這也是腎陰虛的常見癥狀之一，這主要是由君火不寧，擾動精室所致的。

6經少經閉

腎陰虛如果發生在女人身上，除了常見癥狀外，還會有月經量少甚至出現經閉的現象，這是為什麼呢？主要還是因為腎陰虧虛，經血來源不足所致。

7崩漏

對於女人而言，出現腎陰虛時，在月經方面往往會出現兩個極端，一個是月經量少甚至閉經，另一個則是出現崩漏。腎陰虛為何會出現崩漏呢？主要還是陰虛陽亢，虛熱迫血，導致血熱妄行，而發生崩漏。

8形體消瘦，咽干顴紅

在腎陰虛的常見表現中，還會出現形體消瘦，咽干顴紅等表現，出現這些癥狀，主要還是腎陰虧虛的緣故。

9潮熱盜汗，五心煩熱，溲黃便干

一般來鑒別是陰虛還是陽虛，可以從冷和熱來判斷。在中醫界素有一句「陽虛生外寒，陰虛生內熱」的話，所以，出現腎陰虛證，往往會有潮熱盜汗，五心煩熱，溲黃便干這樣一派虛熱內生的臨床表現。

10舌紅少津，脈細數

腎陰虛還可以從舌脈上來判斷，一般而言，腎陰虛證的舌象大多會是舌紅少津，從脈象上來看，一般以脈細而數為主要特徵。

腎陰虛調理方法

1飲食調理原則

陰陽是對立制約的，偏於陰虛者，由於陰不制陽而陽氣易亢。腎陰是一身陰氣的根本，陰虛質者應該多食一些滋補腎陰的食物，以滋陰潛陽為法。

2飲食宜忌

宜清淡，遠肥膩厚味及燥烈之品。常選擇的食物如糯米、烏賊、海參、鮑魚、牛奶、牡蠣、蛤蜊、海蟄、鴨肉、豬皮、豆腐、甘蔗、銀耳、魚類等甘寒性涼之品以滋補機體陰氣，對於蔥、姜、蒜、韭、椒等辛味之品則應少食。應遵循「秋冬養陰」的原則，於秋冬季進補營養粥糜，如沙參粥、百合粥、山藥粥等，還可於冬天適當服食溫熱之品，如羊肉，取陽生陰長之義。

3食療舉例

黃精燉豬瘦肉

【配料】黃精30-60克，豬瘦肉100-150克。

【製法】豬瘦肉洗凈、切片，與黃精共入盅，加蓋隔水燉。

【效用】滋腎補脾，益氣降脂。

主要有頭暈耳鳴、腰膝酸痛、多夢失眠、潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅、舌紅少津、脈細數，男子兼見遺精，女子經少或經閉等。

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