美尼爾氏綜合徵和耳石症怎麼區別？
家母年近四十，經常頭暈，一直被認為是美尼爾氏綜合徵，家母耳朵中經常有些膿，在我初中的時候就從耳朵中挖出個差不多小拇指甲蓋兒一半大小的小球，最近可能還有中耳炎。平時經常低頭，工作原因，有點累，這種情況應該怎麼區別，怎麼治療？我媽覺得是小病就沒在意，我平時也經常查一下資料，但是沒什麼進展，今天看到了耳石症和約翰.艾普利，又覺得那麼像，前來知乎求助各位大佬。
無邀自來
對於上面這位耳鼻喉科劉醫生的回答，我有不同的看法。不可單純以發病持續時間來鑒別兩個病種
我不是醫生，很不幸是耳石症患者當時在學校的時候，天旋地轉持續了四五天。剛開始只以為是頭暈噁心，在宿舍休息休息就好了。然而情況並沒有改善，眩暈到一直吐，後面膽汁酸都吐出來了(吐出來的液體是黑色的，那幾天基本上都是喝白粥)。實在難受。然後舍友幾個就攙著我去校醫室。剛開始校醫室初步診斷為美尼爾氏綜合徵，也開了眩暈葯，喫了兩天沒見好，又去校醫室問。後面轉到區級醫院，區級醫院也沒辦法，說眩暈葯沒效果他們也不知道該怎麼辦，建議去我們學校的附屬醫院(我是醫學生)，當時已經是晚上九點多了。掛了急診，值班醫生過來看了一下，讓我坐正(我根本控制不了自己，身體不自覺就傾倒了)，初判是耳石症，但是還得隔天做下純聽閾測試和一個什麼檢查我忘了才能確診。然後第二天就舍友帶著我各種做測試，一切正常。然後來了個醫生，我覺得他好厲害
幫我做了複位，一共就三個動作。做了幾組，眩暈感立馬就減輕了。然後醫生就教我舍友怎麼幫我做，後來我自己也學會了，但是自己做不了，得教其他人，再幫我做。如果你想初步鑒別是不是耳石症，可以到網上找複位的步驟幫病患做，然後看下病患的眼球是否有上下或者左右來回顫動。我當時情況比較嚴重，我同學跟我說做複位的時候我眼球顫動得厲害。
所以我覺得這能作為一個初判的建議，至於確診，建議去醫院做下其他檢查，排除其他幹擾病因
還有，不要熬夜特別感謝我的舍友，在我需要的時候，筆芯
emmmm很不幸今天複發了，睡覺以上我進行的耳石症複位示意圖
祝大家健康
更新：
大家有眩暈的時候先去醫院檢查確診，不是所有頭暈都要做複位，我不是醫生，不對你們負責。
如果你是耳石症，去醫院的時候會有醫生幫你做複位治療，你記住就好，回來可以自己做
再次強調，不是所有頭暈都要做複位，麻煩自己有點鑒別能力
7.5日更
暈了幾次之後，每天都有那麼一點點的時間會擔心自己會不會又暈了。
今天早上，我是近段時間以來第一次在白天醒來又繼續睡了一個多小時，起牀也沒有眩暈的徵兆。當我穿好拖鞋從牀側走到了牀尾，一陣眩暈讓我猝不及防，我的第一視角像是坐了過山車，我家人在一旁看見我像是獵奇地踉蹌了幾腳，幸運的是這個眩暈只持續了幾秒，我扶在牆上緩衝了一會就恢復正常了。
我真的奇了怪了，為什麼啊？！這跟我來例假也有關係嗎？
以下原回答
我一共眩暈了三次，分別診斷為耳石、疑似梅尼埃、耳石
第一次眩暈（19.10月）完全走不了路外帶嘔吐，腦部ct也ok，那時候也不知道什麼是耳石，神內醫生給我做了複位，也打了止暈針，休息了兩三天就好了，醫生也沒跟我說起牀什麼的慢一點，要靠哪邊睡。
第二次也是（19年11月），勉強能走路也吐。發病第一天去掛了骨科（當時沒有經驗，不知道眩暈應該去哪科，懷疑自己頸椎不好引發的頭暈），頸椎意外的還不錯，生理曲度還在。當天醫院回來後稍躺了一下起牀，頭暈目眩站不住，吐個天翻地覆。那天晚上我感覺有那麼一點耳鳴。第二天起牀，精神好多了也不暈了，但還是去掛了耳鼻喉，醫生讓我去做了聽力檢測，檢測結果說我的低頻有點點低，懷疑我是美尼爾，葯呢就開了眩暈葯和喫周圍神經的葯。
第三次（20.4月），某天早上起來暈乎乎的，我就感覺是我的眩暈又發作了，眩暈程度呢沒有前兩次那麼厲害，但是人整天處在萎靡的狀態裏。眩暈程度分時段，早上起牀難受，下午一點難受，晚上幾乎不難受，剛躺下又覺得有眩暈，早上起牀難受，這樣循環了近三四天，第五天突然難受的厲害，站不穩的那種，也吐了（現在想想可能是睡姿影響加重了病情）趕緊預約了市裡的醫院，約了神內和耳鼻喉（都是看眩暈的），隔天就去了。
先去了神內，我還沒把我之前的癥狀說清楚，醫生根據我每天發病的情況就推斷出耳石症，他說這次不同於前次（我提到耳神經有一點點衰弱，可能他就猜是美尼爾了吧），給我做了複位讓我好好休息，起牀身體先靠左再慢慢起來，睡覺也要靠左，因為我是右耳石掉了。
再去看了耳鼻喉，說到聽力我就把之前那份聽力報告給醫生看了，他說這一點點的減弱屬於正常範圍不算聽力下降，得了美尼爾聽力一定會下降。另外這次的頭暈偶爾會有一點頭痛，所以懷疑我帶有一點前庭神經炎。
關於耳石複位，這一次做複位的感受完全不同於我第一次做複位，這次做完之後是暈的特別厲害，需要緩衝時間，第一次則沒有太大感受。
第一次到底是什麼暈咱也不知道，我感覺不像耳石。第二次也不知道是什麼暈，有點耳石的意思，但是睡一覺怎麼就好了呢。第三次耳石石錘。
另外，要保持心情愉悅，不要有過大壓力。
耳石症和美尼爾病的區別如下：
1、耳石症：全稱叫做良性陣發性位置性眩暈，又稱之為良性位置性眩暈，它是指患者耳石脫落在半規管之中，來回滑動所引起的癥狀。
主要病因有外傷、特發性原因、繼發性原因，比如繼發於突發性耳聾、繼發性美尼爾病，產生耳石脫落導致的內耳眩暈。
主要癥狀是在出現體位改變時，比如坐著躺下去、躺時坐起來、在牀上翻身、低頭或抬頭2-3秒，有短暫潛伏期以後，出現大約不超過1分鐘，通常有十到二十秒的天旋地轉感覺，嚴重時可有想閉上眼睛，不想睜開眼的感覺，同時伴有噁心、嘔吐；
2、美尼爾病：美尼爾氏綜合症是以，是以迷路積液為表現的眩暈癥狀，與耳石症差別較小，因為美尼爾病發病時間較固定，通常大約20分鐘，常規幾個小時，很少超過24小時。
最大一個特點是同時會伴有聽覺波動，通常有聽力下降。
診斷美尼爾病一定要有2次眩暈發作，加上1次聽力波動或者聽力下降，才能確診，所以區別非常明顯，若無法明確診斷，儘早找專科大夫明確診斷。
美尼爾病是一種特發性內耳疾病，主要病理改變是膜迷路積水，雙耳患者佔10%到50%。
美尼爾病的典型癥狀有突然發作的旋轉性眩暈，早期低頻下降的感音神經性耳聾，耳鳴是美尼爾病發病最早的癥狀，還有耳悶脹感。
耳石症多發生於中年人，女性略多，發病突然，癥狀的發生常與某種頭位和體位的變化有關；
頭位變化出現眩暈癥狀，炎症發生於頭位變化後三到十秒之內，眩暈常持續六十秒之內，可伴噁心及嘔吐；
眩暈可週期性的加重和緩解，間歇期可任何不適或有頭暈，個別病人眩暈發作後有較長時間的頭重腳輕。
梅尼埃病和耳石症都是有眩暈癥狀，但兩者是有區別的，梅尼埃病眩暈時間通常在數十分鐘到數小時，並伴有聽力下降和耳鳴；耳石症是位置性眩暈，持續時間一般小於一分鐘。
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