关于糖尿病

糖尿病是由于体内胰岛素水平绝对或相对不足而造成的全身紊乱性综合征。

糖尿病是最常见的慢性病之一。「糖尿病肾病」是糖尿病最常见也是最危险的微血管病变之一。糖尿病肾病发生终末期肾病（尿毒症）的风险大；且发生尿毒症以后，比其他非糖尿病尿毒症患者的预后及存活率低；糖尿病肾病的患者一旦出现蛋白尿，进展至尿毒症的速度较快，大约是其他类型肾脏病的14倍。

肠道菌群和糖尿病的关系

目前，有多项研究和文献指出肠道菌群跟糖尿病密切相关。

在《自然》和《科学》均有文章指出肠道菌群的产物(如：甲烷、SCFAs) 能减慢肠道的蠕动，延长肠内容物的通过时间，使肠道营养包括葡萄糖更充分地吸收，对餐后血糖具有重要作用，还能明显改善糖代谢，降低胰岛素抵抗。

糖尿病治疗新思路：肠道菌群

什么是肠道菌群

我们知道，人体内存在著数以万计的各种细菌

正常情况下

这些小家伙与我们和平共处

而它们之间一旦失去平衡

就可能会导致疾病的产生

这些寄居在我们肠道内的细菌被称为「肠道菌群」

他们与人体健康关系密切

肠道菌群与糖尿病的关系

糖尿病严重影响著患者的日常生活，临床上将糖尿病分为两型：

Ⅰ型糖尿病被认为是一种自身免疫性疾病，其发病特点是体内免疫系统针对胰岛β细胞发生免疫应答，形成以胰岛炎为病理特征的自生免疫反应，特异性破坏胰岛β细胞，使之丧失合成和分泌胰岛素的功能，引起糖代谢紊乱。

Ⅱ型糖尿病(T2DM)是非胰岛素依赖性，往往表现为高胰岛素血症，受体细胞对胰岛素敏感性下调，表现为胰岛素抵抗。

研究表明，细菌能通过免疫系统和两种糖尿病都有关联。

正常情况下，人体肠道菌群分布处于动态平衡中；当在患病或用药等情况下，人体肠道菌群分布会发生变化，偏离正常值，表现为肠道菌群失衡。

肠道内的菌群失衡能影响免疫系统功能，使人体出现炎症反应，而慢性炎症反应能够导致胰岛素抵抗，胰岛素抵抗正是Ⅱ型糖尿病的主要形成机制之一。

Ⅰ型糖尿病与人体自生免疫有关。通常，免疫系统在发育过程中会排除对自身物质的免疫反应，即所谓的免疫耐受。当肠道菌群失衡时，免疫系统发育就会受到影响，因此可能会对自生物质产生免疫反应。

在此情况下，如果胰岛β细胞作为被自生免疫的对象，即会导致该细胞被破坏，胰岛素生成会减少，患者体内血糖升高，产生Ⅰ型糖尿病病症。

糖尿病的治疗：

大量的人体和动物2型糖尿病的研究中都发现，应用益生菌和益生元可以改善2型糖尿病患者的系统炎症反应、代谢性内毒素血症及胰岛素抵抗情况，患者血浆和脂肪组织中促炎性细胞因子水平明显降低。

（1）增加肠道中双歧杆菌的数量可以有效改善炎症和提高葡萄糖耐量。双歧杆菌的增加还可以减小肠道黏膜的通透性，进而减少LPS等毒素进入内循环。

（2）正常的肠道菌群组成可以促进内源性GLP-2的产生，GLP-2具有促进肠上皮细胞增殖、肠道黏膜生长发育、抑制肠上皮细胞和肠道上皮隐窝细胞凋亡的作用，进而增强肠道的屏障功能，改善糖尿病、代谢紊乱及炎症水平。

（3）益生菌和益生元还可以改善糖尿病患者对胰岛素的敏感性。

（4）益生菌可以通过吸收、吸附胆固醇等方式减少胆固醇的吸收。

可以进行药物治疗，平常要多注意饮食，食物多样化：糖尿病患者每天的饮食中最好都包括谷薯类、豆类、蔬菜水果类、蛋类等。合理安排进餐时间：可以定时定量，每天3~6餐。

糖尿病患者需要控制饮食，一定要控制高脂肪、高胆固醇、高蛋白质食物的摄入，防止血糖大幅波动；还要加强锻炼，身体锻炼对控制血糖是非常有好处的，能够刺激胰岛功能，调节血糖，但是糖尿病患者从事体育运动不宜强度过大；充足的睡眠能够使身体内分泌系统功能得到及时的恢复，对糖尿病的治疗非常重要。

近年来，糖尿病患者逐渐增多，我国18岁以上成人中，糖尿病患病率为9.7%。由于糖尿病患者胰岛功能的改善对延缓并发症的发生尤为重要，经过科学家们不断的探索，干细胞移植在治疗糖尿病方面有很大突破。

干细胞移植能够修复胰岛β细胞，能使胰岛产生新的胰岛B细胞，就能够分泌胰岛素了，使其能够正常的调节糖代谢，抑制血糖上升。

干细胞能够修复其他胰岛素分泌细胞。在胰腺中，除了胰岛B细胞能够分泌胰岛素外，还有一些细胞协助配合胰岛素分泌、参与血糖调节。而干细胞移植能够对这些细胞进行修复使之再生，从而提高胰岛素的分泌量。

目前对糖尿病的治疗方法主要有两种。

第一种：控制饮食+药物干预+运动

糖尿病除了遗传因素以外，最大的问题在于糖尿病患者的饮食结构和生活方式的不健康。糖尿病又叫富贵病，吃得多动的少，使期重要原因之一。糖尿病并不可怕，可怕的是它带来的多种并发症，肾病、失明、心脑血管疾病等等。控糖、监控血糖成为了糖尿病病人首要大事。

第二种：干细胞疗法

干细胞治疗糖尿病的研究从未停止，近年来，科研以及资本纷纷涌向细胞治疗糖尿病领域。细胞治疗已经成为糖尿病医学发展的新趋势，也是功能性治愈糖尿病的新希望。本文盘点了全球细胞治疗糖尿病的研发机构以及在研的部分产品，帮助大家了解这一领域的全球发展现状。

（引自干细胞之家的文章，希望可以对你和其他人有所帮助）

近年来，糖尿病患病人数在全球范围持续增长，据估计， 2017年全球患病人数约为4.25亿，预计到2045年将达到6.29亿。我国是全球糖尿病人数最多的国家，2017年糖尿病人数为1.14亿，预计到2045年将达到 1.5亿左右。

然而，传统的胰岛素补充并不能实现根本性治疗，并且对糖尿病并发症的控制力也不足。目前的糖尿病治疗手段仍有待改进，以提高患者的生活质量。

当前，细胞治疗成为了糖尿病医学发展的新趋势，有望帮助糖尿病病人回归正常生活，摆脱胰岛素注射和定期血糖监控带来的不便。

例如，迈阿密大学米勒医学院的糖尿病研究中心完成首例将胰岛细胞移植到病人体内的临床试验，该病人已经能够停止胰岛素治疗，正常生活。

近年来，不仅传统糖尿病制药巨头诺和诺德、礼来等纷纷押宝干细胞疗法，创新型生物技术企业以及其他领域的全球传统企业也开始斥资押注干细胞治疗糖尿病，推动著细胞治疗在糖尿病领域中的应用，以期为糖尿病病人解除病痛。

糖尿病细胞疗法的相对益处在于不再需要外源性胰岛素。以I型糖尿病为例，细胞疗法通常分为两类：再生生产胰岛素的β细胞以及保护残余细胞免受自身免疫系统攻击。当前，全球范围内已经有多款产品进入临床试验阶段，越来越接近市场。

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