没有发育不良，骨盆高低不一致，右侧髋关节间隙上缘较左侧狭窄，考虑FAI（髋关节撞击综合征），但片子不清楚是躺姿还是站立姿势拍的片子，承重受力方向不确定，再加上没有面对面的评估（包括肌力测试，柔韧性检查等），不好给予运动处方。
CE角确实偏小，右侧看到一个pincer，小心FAI，症状不重的话还是保守治疗，休息、理疗，必要时还是得专科检查

有症状一侧做个单髋核磁，你这个不是髋臼发育不良，你这个是撞击综合症

以下回答摘自 上海六院骨科关节外科 刘万军 主任医师《成人髋关节发育不良怎么办？需要换关节吗？》

成人髋关节发育不良的治疗方法主要取决于病情程度：

1对于在体检中发现病变，而处于早期未出现症状的患者来说，这时候治疗的原则是预防或延缓髋关节炎、股骨头脱位的进展发生，主要采取采取一些适当、合理的功能锻炼来延缓病情的进展，同时在生活中要注意尽量减少负重，运动的时候也要注意保护髋关节，同时合理饮食控制体重。

2对于疾病早期出现轻微症状或刚出现症状不久的患者，此时除了上述的注意事项外，还应该多注意休息，同时也可以口服一定的药物，如消炎镇痛药，软骨营养剂等进行对症治疗。如果保守治疗疗效不佳，也可以采取手术治疗，此时手术的主要方式为保髋手术。保留关节的外科手术主要是通过改善关节面的匹配度、增加髋臼对股骨头的覆盖，纠正或改善髋关节局部的应力集中，延缓或终止继发性骨关节炎的发展，推迟或避免人工关节置换术。一般手术方式为髋臼截骨手术或股骨截骨手术，通过截骨让两者尽可能的匹配，恢复功能，改善发育异常的问题。

3如果关节疼痛难忍甚至是不能走路，此时大多已经发生了严重的关节脱位或髋关节炎，这时候就可以进行髋关节置换手术。在成人髋关节发育不良中，换髋手术首先需要将髋关节脱位出来，然后对髋关节以及股骨头进行重建，再安装上人工假体，最后组合装成完整的髋关节。需要注意的是，成人髋关节发育不良的患者常常因为其解剖结构的异常使得手术难度提高，如何更好地重建髋臼、选择与安放股骨假体、平衡下肢长度是做好髋关节发育不良全髋关节置换术的关键点。

成人髋关节发育不良的诊断并不困难，但是目前到医院就诊的患者多为症状比较明显的、影像检查提示严重的髋关节炎，此时人工关节置换术则是主要的治疗方式。临床上应致力于髋关节发育不良的早期发现、早期治疗，推荐对孩子超声检查，明确是否存在髋关节发育不良。晚期保守治疗无效，关节置换手术是很好的治疗方法，可以根除患者的疼痛，恢复关节功能。

刘万军，上海六院骨科关节外科主任医师，医学博士，研究生导师。

擅长：股骨头坏死、髋关节发育不良、髋关节炎、膝骨关节炎、风湿和类风湿及强直性脊柱炎引起髋膝关节炎、陈旧骨折。

髋关节发育不良的治疗，如果症状不严重，可以试试保守治疗方案。包括急性期多注意休息，不要爬山，跑步等剧烈运动，局部热敷理疗，口服药物，外用膏药，拔罐，针灸推拿，功能锻炼等。后期疼痛明显，走路跛行，就需要手术治疗。

我是源自在康复师，对于这种情况，猜测您可能是从事经常蹲起活动的体力劳动者。

如果对日常工作生活影响不大，可以取保守治疗，包括改变生活方式、运动方式。如果病变较重，临床症状明显尤其是出现跛行、疼痛缓解困难等症状，并且严重影响日常工作和生活，可以考虑手术治疗。至于最终决策是否手术，还需要由骨科医生确定。

即便不手术，运动康复训练也应该是伴随先髋患者终生的事情，科学的运动模式和良好的肌肉力量，将会减少关节磨损，使得未来更长的时间内能获得高质量甚至无异于常人的生活状态。

运动只能是游泳和自行车，别的尽量避免，新髋最后都要手术，感觉影响生活质量就去手术，髋关节置换现在是常规手术

推荐阅读：
相关文章