HIV 是如何感染人体的，患上「艾滋病」后会有哪些症状，应当如何预防？
- 疾病各个阶段的症状表现是什么？
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什么是HIV？
HIV（human immunodeficiency virus）即人类免疫缺陷病毒，由该病毒引起的疾病称为艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）。该病毒可直接攻击在人体免疫系统中发挥重要作用的CD4+细胞，感染之后，会导致免疫系统功能的全部或部分丧失。
HIV病毒主要通过携带者的体液、血液传播，主要传播途径有性接触、血液传播和母婴传播。且传播速度快、病死率高，最关键的是无药可医，终身无法治愈，只能通过药物控制。有的HIV携带者还具有一定的潜伏期，甚至长达数年到数十年，如未及时发现，就会有更大范围传播的风险。也是因为这个原因，大家才会谈「艾」色变。
HIV如何感染人体？
HIV通过携带者的血液、体液进入到被感染者体内之后，会经历入侵-反转录-整合-转录-翻译-出芽的生命周期，将自身的遗传物质整合到人的基因组中，并利用人体内的物质，复制更多的病毒颗粒，然后又来攻击人体的免疫系统。
因此HIV病毒是个狡诈的「入侵」者，一方面，它独自无法复制，需要利用人体内的物质来复制产生更多的子子孙孙；另一方面，它又去侵害人体的免疫系统，导致人体免疫力下降，无力对抗各种疾病，被机会性感染、肿瘤等疾病折磨。它既需要你，同时又伤害你，可谓「损人不利己」。但是它传播能力很强，随时随地找各种机会寻找合适的宿主，以便开启下一轮的感染和侵害。
患上HIV有哪些症状？
在HIV感染的早期，患者不会有太严重的症状，仅会有轻微的病毒血症，症状包含但仅不限于发烧、淋巴结肿大、食欲不振、浑看身酸痛等，尤其对于平常身体状况较好的青壮年，跟普通感冒、休息不好的症状相似。此后，病毒量大幅降低，甚至到无法检测的程度，进入到潜伏期，称为携带者，潜伏期的长短因人而异。因此多数携带者在潜伏期内只需服药控制CD4+的数量，不至于严重影响免疫系统，在日常生活中除了比较容易疲累以外和常人几乎无异。但是一旦受到某些未知因素的刺激，发展称为艾滋病，就会有比较严重的相关综合征，包括持续性淋巴结肿大，长期发热，掉体重，长时间腹泻，口腔、皮肤、等处的真菌感染等。一般经过半年到一年发展成艾滋病。此时，由于免疫系统功能的丧失，人体没有能力抵御外界的伤害，任何一点轻微的感染都有可能致命，一些本来在正常人体内不会引发疾病的病毒、细菌、真菌也会引起感染，此时，并没有良好的控制病毒量、提高免疫力的办法，只能针对治疗，哪里感染哪里消炎，哪里疼哪里止。而后期一旦进入到艾滋病病变期，则各种肿瘤也会找上门，甚至中枢神经系统也会受到损伤，此后各个系统和器官损伤、衰竭，直至生命的终点，过程痛苦。
如何预防HIV的感染？
HIV病毒是通过体液、血液、母乳等途径传播的，日常的握手，拥抱，交谈都不会有感染风险，在日常生活中需要注意以下传播途径：
- 性传播，无论如何性别的组合，都要小雨伞不离手，保护你我他；
- 输血、血液制品、注射器的使用，注射毒品，医源性用血等；
- 牙刷、剃须刀、修眉刀等可能会直接接触体液、血液的用品千万不共用；
- 伤口、出血口保护好，不接触可能有别人体液的地方；
- 母婴传播，不隐瞒病史，及早阻断。
和其他传染性疾病一样，HIV只是一种病毒感染，传播途径也不止性传播一种，并不是所有的携带者都是因为生活不检点造成的，也不应该受到歧视，需要友好对待，正确控制。
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参考文献：
1.Structural Biology of HIV
2.Illustrations of the HIV Life Cycle3.HIV and the spectrum of human disease
什么是艾滋病?
艾滋病，全称是获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所引起的一种慢性进展性疾病。
HIV可攻击人体的免疫细胞（CD4+T淋巴细胞），致免疫系统被破坏，患者很容易被细菌、真菌或病毒等感染而频繁发生各种疾病。
HIV分为两种类型，HIV-1、HIV-2。HIV-2型主要是在非洲流行。所以除非特别注明，通常所说的HIV主要是指HIV-1型。
HIV感染者从初期到死亡会经过三个时期，窗口期、潜伏期、发病期。- 窗口期：没有明显症状，称为无症状病毒携带者，这个时期的患者较为危险，很容易传播感染。
- 潜伏期：没有明显症状，称为无症状病毒携带者，这个时期的患者较为危险，很容易传播感染。
- 发病期：是HIV感染晚期，又称为艾滋病期。
所以，HIV感染不等同于AIDS。
AIDS的特点是什么呢？
AIDS最大的特点是会使免疫系统受损，表现为协调免疫系统的CD4+T细胞数量大幅下降，人体免疫系统全面崩溃。临床表现为机体抵抗疾病的能力逐渐下降，所以在检测AIDS时，除了查抗体-抗原复合物、HIV等，还需要查CD4+T细胞绝对基数，用以判断病程长短，接触性感染的风险等。
AIDS可以治愈吗？
虽然有很多药物可以进行干预治疗，但是目前没有治愈AIDS的药物和方法，无有效的预防疫苗。
艾滋病发现历程
艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率与死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病患者的病史，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为「艾滋病」。不久之后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年6月，北京协和发现中国首例输入性艾滋病患者（美籍阿根廷人）。通过野外调查和基因分析证实，人类HIV-1起源于野生黑猩猩，病毒很可能是从猿类免疫缺陷病毒SIV进化而来。
艾滋病的传播途径
HIV藏身于感染者和患者的体液、组织液（如血液、精液、阴道分泌物、乳汁、眼泪、唾液和尿液等）和淋巴组织（如单核细胞、淋巴细胞和淋巴结等）。其中，血液、精液、阴道分泌物中病毒浓度最高；唾液、眼泪中含量很少，尚不足以构成传染。HIV在体外环境生存能力很差，对外界抵抗力弱（低于HBV）。HIV在干燥环境中很快会失去感染性，一般消毒剂能将其杀灭。如接触到公交座椅、宾馆床单、路面的血迹等，不足以感染HIV。值得注意的是，艾滋病传播途径多样化，迄今为止主要有三种，性传播、血液传播、母婴传播。其中性传播是最主要传播方式，除了异性传播，男男同性恋之间的传播概率也非常高。
血液传播包括输入被HIV污染的血液或血液制品或器官移植，手术、拔牙、美容时使用没有严格消毒的器械，及共用注射器、吸毒等。对于母婴传播，感染HIV的妇女在怀孕、分娩和哺乳时可能传播给婴儿，但可以通过干预避免传播。
最容易感染HIV的危险行为
艾滋病的传播与人们的行为密切相关，最容易感染HIV的三种危险行为是：第一，卖淫嫖娼和性乱，即性传播；第二、注射吸毒，共用注射器；其次是参与非法卖血，这种情况越来越少。我国的HIV传播途径仍以性传播为主。2018年新报告病例中，性传播占94.8%，其中异性传播占71.5%；注射吸毒传播所占比例为3.0%，呈逐年减少趋势，得益于政府大力宣传。
不会传染HIV的情形
以下情形一般不传染HIV：如语言交流、礼节性接吻、拥抱、握手、打喷嚏、咳嗽；共用游泳池、一同洗浴，共用马桶、电话、工具，共同进餐等；采血、输入扎针、理发等情况。
蚊子叮咬会传播HIV吗？
从理论上讲，蚊子在艾滋病患者和健康人身上来回不停地吸血，要达到致病的病毒量，至少要在短时间内来回上千次。蚊子吸血不会吐出，即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少。所以，蚊子叮咬不会传播艾滋病。目前还没有发现因蚊子传播感染艾滋病的病例。
了解HIV阻断药，发生高危行为后可自救
「小明通过社交软体与大雨相识，不久后便发生了无保护的性行为。他并不确定对方的HIV感染状况，很担心自己会不会因此感染HIV，为此他茶不思饭不想，甚至影响到了正常的生活节奏……」
他该怎么办呢？如何正确完成自救？
今天我们就一起剖析下这起在真实世界中发生的案例，通过分析给出解决方案，以此加深对HIV阻断药的认识。
一、 识别HIV高危行为
艾滋病病毒感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性。
也就是说，未感染HIV者在职业过程中或职业场所以外，如非保护性性行为，性侵害，共用针头，针刺伤以及创伤等，与HIV感染者的血液、组织、体液或HIV污染的器械及设备等接触，都有感染HIV的危险。
性接触是艾滋病最主要的传播途径。HIV可通过性交（阴道交、口交、肛交）的方式在男女之间或男男之间传播。
二 、评估暴露风险
如果大雨是HIV携带者，小明就要在72小时内应尽快启动PEP（服药周期为28天），此过程需要在专业医师的指导下进行。
如果大雨的HIV状态未知，则需要临床医生根据具体情况判断，假如暴露源状态为HIV阳性，且暴露很有可能造成HIV感染，则推荐进行PEP；如感染风险可以忽略，或暴露超过72小时，则不推荐进行PEP。如下图所示：
此外，需要注意的是，处于HIV感染急性期和早期（最初6个月）的暴露源，由于体内HIV病毒载量高，该阶段的HIV传播概率较稳定期HIV感染者高8～12倍。
暴露源或暴露者如同时患有性传播疾病（sexuallytransmittedinfections，STIs），也会使HIV传播风险升高。
相反，当暴露源正在接受有效的抗逆转录病毒治疗（ART）时，传播风险显著下降。当暴露源的HIV处于检测不到水平时，认为不存在HIV传播风险。
三 、进行HIV PEP前，HIV相关检测千万不能少
一定不能忽视的是，暴露者小明在启动PEP前，一定要进行HIV检测。尽可能使用第四代试剂，包括抗原/抗体（Ag/Ab）检测，或者应用抗体检测。此时，小明无需等待检测结果，就应该在医生的帮助下尽快服用HIV阻断药。
如果小明初次检测结果为阳性，应继续PEP，直到再次确认阳性结果时。如果确认HIV感染，应按照抗病毒治疗指南立即开始抗病毒治疗。
同时暴露源大雨也应该进行检测，如证实暴露源大雨HIV阴性，则可以中止 PEP。
除了HIV检测，暴露者小明和暴露源大雨还需要进行其他疾病的相关检查，如HBV，HCV，性暴露者还需进行性传播疾病（STIs）筛查（如梅毒、淋病、衣原体等），PEP前血常规，肾功能等检测。
PEP开始后，应在暴露后4周后和12周后再次进行HIV抗体/抗原检测，推荐应用第四代抗原/抗体检测试剂。特别需要注意的是，如果暴露者小明出现HCV感染，需要将HIV检测延长至暴露后6 个月再次进行检测。
与此同时，暴露者小明需要积极配合医生进行PEP随访，内容包括：HIV状态检测及PEP药物相关副反应的监测，HBV，HCV，STIs等。
四 、黄金72小时内，服用选择耐受性好，服药方便的HIV阻断药
科学研究显示， 暴露后阻断的成功率在 80%以上。成功率和首次服药及时性及服药依从性有关，暴露后越早服药， 阻断成功率越高，暴露后 2 小时内服药最佳， 最长不应超过 72 小时。服药开始后，每天规律服药比经常漏服阻断效果好。
世界卫生组织等国际相关指南推荐的可用于暴露后阻断的药物均可使用， 用药方案为 3 种药物联合使用，目前常用的处方包括：（替诺福 韦 TDF 或 替 诺 福 韦 艾 拉 酚 胺TAF， 二选一）+（恩曲他滨 FTC 或拉米夫定 3TC，二选一）+（DTG 多替拉韦或 RAL 拉替拉韦钾片，二选一）， 连续服药 28 天。
具体选择可以根据使用者个人具体情况 （如接受美沙酮治疗、 抗结核治疗、 妊娠等），根据医生建议，选择副作用小的、适宜的用药方案。
如果在服用HIV阻断药的过程中，出现了发热、皮疹、淋巴结肿大等症状，一定要及时联系医生，获取专业的医疗服务。
另外，要谨记，PEP的服药周期是28天，如中途有放弃的想法或念头，要学会积极寻求家人、朋友和医务工作者的帮助，按时规律服药，以期达到理想的阻断效果。
谢邀。我不管任何途径，核心的条件就两个，1是病毒进入了人的血液，二是病毒的数量足够。作为严谨的答题者，我就不展开讨论艾滋病天然免疫者，这种人一般是有某个共受体基因的突变，导致病毒无法入侵T细胞等。一，病毒入侵血液，可以性交，病毒通过生殖道毛细血管进入循环，可以接触暴露等，总之，他的途径其实有一定难度，不像新冠一样，通过呼吸道传播，席卷全球。而二是病毒数，比如1个病毒进入你的体内，你是不会得病的，免疫会清除掉。比如艾滋病人用药控制的很好，发生性交也不一定传染。
一般通过母婴，性，血液，性不光是男女之间的，主要是男男之间的！症状五花八门，我是结核病医生，但是发现过很多因为结核查出来艾滋的病人，建议有危险性行为的人，定期检测hiv。预防，母婴之间需要做阻断治疗，不要共用针管，尤其是注射吸毒者，不管男男还是男女，可以用安全套，安全套不光是为了避孕，还可以保平安，男男之间可以多带几个。
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首先，艾滋病的传播途径只有三个——性传播、母婴传播和血液传播。要明确人体感染HIV必须满足四个条件即——排出、足量、存活和进入，这四个条件不满足其中的任何一个，都不会发生感染的风险。
下面来一个一个地讲。
1、排出。HIV病毒存在于人体的血液与体液中，随著血液或体液的排出人体，病毒才有了传播的可能。体液包含精液、阴道分泌液、肠液、前列腺液和母乳等。
2、足量。体液中必须含有足量的病毒才会传播，否则人体的免疫力可以将其杀死。值得说明的是，唾液和尿液中虽然含有少量的病毒，但不足以构成足量的条件，因此接触到唾液和尿液而感染的可能性极低。
3、存活。在正常的环境中，HIV病毒在从人体中进入到空气中，几分钟内就会失去活性，意味著没有传染性。
4、进入。病毒想要进入另外一个的体内，必须经过破损的皮肤和粘膜。
这四个条件倘若都满足，HIV病毒才是开始会进入人体内，并开始复制传播。下面来讲HIV病毒在进入人体内如何复制传播。
在HIV病毒进入人体内，首先会透过粘膜屏障，抵达组织，细胞和淋巴结，在淋巴组织繁殖，进入全，HIV病毒会在淋巴组织中形成病毒库，目前的药物无法根除病毒库，只能抑制病毒的繁殖，但病毒库一直存在，若没有药物的抑制病毒复制，病毒库就会继续繁殖新的HIV细胞攻击人体的免疫细胞。
最后来说一下感染HIV病毒后分为哪几个阶段和有什么症状。
1、急性期
一般初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等。但要说明的是，并不是所有的HIV携带者都有急性期，也有很多感染后并无明显症状的携带者，因此不能凭借症状判断是否感染HIV。
2、潜伏期
一般认为，艾滋病的潜伏期为2-10年，在此期间，不会有任何症状，但若未经抗病毒治疗，艾滋病病毒会持续繁殖并」迫害「免疫细胞。
3、发病期
此时，病人会出现淋巴结持续肿大、无故发热、疲劳、食欲不振、消瘦、体重下降、睡眠时冒汗等。当血液中CD4细胞少于200个/ul时，就有出现机会性感染的可能，常见的并发症有肺孢子虫肺炎（PCP）、结核病、真菌感染、弓形虫脑病、卡波济肉瘤、淋巴瘤、弓形虫脑病等等。
最后要说的是，艾滋病发展的如今，虽然不能完全治愈，但也可以被算作慢性病来看，只要每天定时定量服药，病毒可以一直维持在一个检测不到的水平，即可达到U=U（持续检测不到等于通过性行为没有传染性），因此人们真的没有必要对于艾滋病过于恐慌，保持安全的性行为的良好习惯，定期做检测，即使检测出来也不必惶恐，谨遵医嘱按时服药。
@知识库
艾滋病汉语名叫获得性免疫缺陷综合征。从病名我们可以得到如下启示，一是后天的不是固有的，二是其症状表现为一系列的免疫缺陷，且为综合征候群。
其传播主要是接触传播、血液传播、母婴传播。要预防，切断这3个途径可矣。但却难！
HIV病毒是依附在人体血液的CD4的细胞上的．也就是说没有血液也就不可能感染HIV病毒．
当HIV进入人体后能选择性地侵犯有CD4受体的淋巴细胞，以CD4T淋巴细胞为主。当HIV的包膜蛋白gp120与CD4T淋巴细胞表面的CD4受体结合后，在gp41透膜蛋白的协助下，HIV的膜与细胞膜相融合，病毒进入细胞内。当病毒进入细胞内后迅速脱去外壳，为进一步复制作好准备。HIV进入细胞内除CD4受体外，还需要细胞表面的蛋白酶同gp120的V3环发生相互作用才能完成。
这也就是我们常的说WEB中的带型．有无带型是确诊是否感染HIV的唯一办法．
HIV病毒在宿主细胞复制开始，首先二条RNA在病毒逆转录酶的作用下逆转为DNA，再以DNA为模板，在DNA多聚酶的作用下复制DNA，这些DNA部分存留在细胞浆内。进行低水平复制。部分与宿主细胞核的染色质的DNA整合在一起，成为前病毒，使感染进入潜伏期，经过2-10年的潜伏性感染阶段，当受染细胞被激活，前病毒DNA在转录酶作用下转录成RNA，RNA再翻译成蛋白质。经过装配后形成大量的新病毒颗粒，这些病毒颗粒释放出来后，继续攻击其他CD4T淋巴细胞。大量的CD4+T淋巴细胞被HIV攻击后，细胞功能被损害和大量破坏是AIDS患者免疫功能缺陷的原因。
人体感染 HIV 后， 即开始了病毒试图在体内生存， 机体免疫反应试图清楚病毒的两种力
量的持续较量。 在没有任何有效治疗的情况下， 数年或十数年后病毒将战胜机体， 病人死亡。
HIV 在人体内的半衰期为 2 天， 每天产生或清除的病毒量平均约为 109。 病毒在体内快速
复制、 播散、 破坏细胞， 最终战胜免疫系统的抵抗， 使机体衰竭。 按照病毒复制过程和各个
阶段的主要特征将病毒在体内的动态分为以下几个期：
1.体内播散期： 病毒进入体内在 2 天内到达局部淋巴结， 5 天内进入血液循环。 其结果是
导致全身性播散， 到达脑部和淋巴组织。
2.原发 HIV 感染期： 从暴露于 HIV 到出现症状的时间一般是 2~4 周， 但是在少数病例可
长达 10 个月。 在急性感染的数天内， 淋巴结内被激活的淋巴细胞中出现高水平的病毒复制，
在很短的几天内出现 P24 抗原血症和高滴度病毒血症， 每毫升血浆中可检出 107个病毒 RNA
分子。 CD8+细胞计数上升， 并伴有短暂的 CD4+细胞计数下降。 随著特异性体液免疫应答的出
现， 病毒血症减轻， 突变病毒出现， 病毒成为异质群体。 免疫应答出现后， 血浆中 HIV RNA
的滴度会下降 2~3 个对数级， 急性 HIV 感染的症状也会消失。
3.血清转换期： 用标准第三代 EIA 试剂检测， 通常 3 周发生 HIV 抗体阳转。 从 HIV 感染
到产生抗体（或血清抗体阳转） 称为「窗口期」， ＞95%的 HIV 抗体都发生在感染后的 5.8 个
月， 故一般认为窗口期为 6 个月。「HIV 感染早期」 的定义为血清抗体阳转和 HIV 感染 6 个
月之间的阶段。 6 个月时病毒载量达到一个「固定值」， 如果不进行抗病毒治疗， 几年内不会
有很大变化。 这个固定值和预后有很大关系。 早期治疗的目标之一是重新设定固定值， 使固
定值保持较低水平。
临床上的急性感染期包括了 HIV 在体内的这三个阶段， 回顾性的调查发现非典型的症状
如： 发热、 疲乏、 咽炎、 头痛、 腹泻、 口腔、 食管或生殖器黏膜溃疡、 关节痛等会出现。
4.无症状感染期： 这个时期病人无临床症状， 体检时无异常， 少数可查到「持续性全身
性淋巴腺病」（PGL）， 定义为肿大的淋巴结至少发生在两处且不是腹股沟淋巴结。 这个时期
由于细胞外的病毒被滤泡树突状细胞（FDC） 捕捉而进入生发中心， 细胞内的病毒大部分处
於潜伏状态， 所以淋巴结中病毒浓度很高。 这个时期淋巴组织是病毒的主要藏身处， 外周血
中的病毒载量相对不高， 随著疾病的进程， 淋巴结结构被破坏， 更多的病毒释放出来。
此期相当于临床病程的潜伏期， 上述的不典型症状很快消失， 患者无临床症状出现。
5.艾滋病前期（ 「ARC」 或「B 期」）： B 期症状包括被 HIV 感染后更常见更严重的症状，
但还不是艾滋病的典型症状。
以上是艾滋传染疾病变过程，预防的话就是老生常谈了。
不发生无套性行为，遇到有任何血液接触，立即进行检测，并在24小时内使用阻断药物
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