在提出自己寶寶或親友寶寶是否有語言遲緩的問題之前，先確保自己已經對照過正常的里程碑，並且提供生長發育表給周圍有寶寶的親友。有時候，你對照了發育表之後，會發現其實不需要擔心，但是，若寶寶沒有按照里程碑上的特徵發展的話，我們就需要高度重視這個問題了。

對於3~4個月的寶寶來說，應有的發展能力是：聽到聲音回頭，偶爾模仿大人的聲調。以下附上兒童成長里程碑：

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那麼當孩子真的有語言發育落後的問題時，該怎麼辦呢？其實，語言發展遲緩的小朋友需要的不只是幾節課的訓練，而是教育，是一個經年累月的培育態度，並且重要的是要有愉快且具刺激誘發的學習氣氛，才能有效的增進幼兒語言發展。以下列舉一些可促進遲緩兒童的語言發展原則：

(一)建立聽覺學習：鼓勵幼兒注意聲音刺激，尤其是聽能損傷的幼兒。

(二)發展語言能力(理解認知)：認知理解能力永遠早於語言表達，因此利用每一時機多跟小朋友「說」「說」事物，並可自然的改變姿勢與幼兒面對面互動，但不要勉強孩子站在你面前聽你說話，因為這對他來說是無趣而且難以控制的事。

(三)鼓勵發聲：當幼兒有能力模仿發聲時，要求他必須適當的模仿出聲，才滿足他的需求，使其了解語言工具對他意願滿足的重要性。而當幼兒開始模仿發聲時，不管對錯，只要其願意嘗試，我們都要鼓勵，即使只是口頭讚美，都是使其願意繼續學習的動機。

(四)模仿動作與發音：最有效的是「玩」聲音，例如：玩火車遊戲，一邊擺動雙手，一邊發出鳴……七恰七恰；或是模仿動物叫聲。重點是要用「玩」的態度，才能吸引幼兒學習模仿。

(五)口腔動作：這是針對一些在生理上有特殊障礙的小朋友，分別對其呼吸(如：練習吹氣)、唇(如閉唇親親)、舌(上下左右外內動)、下顎(大口咀嚼餅乾)等做動作練習，以加強說話所需的口腔功能。

(六)建立共同注意力：藉由一起參與孩子感興趣的事物，以建立共同注意力，並用示

范溝通等方式，陪同孩子玩耍和說話。

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若有興趣尋求語言干預的資源、或與我聊聊孩子情況的，可以私訊我，希望能及時對您有協助！

一、寶寶不會說話，說話晚有哪些跡象？

4個月大時：不會模仿爸爸、媽媽發出的聲音。

6個月大時：不會笑或大聲叫。

8-9個月大時：不會用聲音吸引你的注意力;還沒開始咿呀學語。

滿10個月時：對別人叫自己的名字沒有反應，不懂怎麼讓你知道他是高興還是煩躁。

滿12個月時：不會做揮手、搖頭之類的肢體語言;還不能發出一兩個聲母(比如p、b等);當他需要幫助的時候，不知道該怎麼與你交流。

滿15個月時：不明白「不行」和「再見」之類的詞，也不做反應；會做的肢體語言(比如擺手、指東西等)還不到6種;會說的詞不足1～3個。

滿18個月時：連6～10個詞都不會說;還不會用手指感興趣的東西，比如天空飛過的小鳥或飛機。

滿20個月時：會說的聲母還不足6個。

滿21個月時：不會回應簡單的指令;不會假裝和娃娃或自己玩(比如給自己梳頭、給娃娃喂飯等)。

滿24個月時：不會把兩個詞連在一起;不知道常見家庭用具(比如牙刷、電話、筷子等)的功能;不會模仿別人的動作或學別人說話；不會按照要求指出身體部位。

滿30個月時：即使自己家裡的人也沒人能明白他;不會說簡單的句子，不會問問題，也不能讓陌生人明白自己。

滿3歲時：不會說短語;聽不懂簡短的指令;對和其他孩子交流不感興趣;和爸爸或媽媽分開時特別困難。

滿3歲半時：經常不能把話說完整(比如不會說「回家」，只會說「回」)。

滿4歲時：說話還經常結巴;基本上還是不能讓別人完全聽懂他說的話。

究竟是什麼原因造成這些寶寶不會說話呢？

二、生理原因導致寶寶不會說話

1、看看寶寶的舌息帶是否有粘連？

2、帶寶寶去醫院檢查聽力？

3、其他病灶，比如腦癱等。

如果寶寶是因為生理性的原因不會說話，您需要趕快給寶寶治療了，千萬不要錯過治療的黃金時間。如果這些原因都沒有，就接著找其他原因。

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三、語言環境導致寶寶不會說話

1、你偶爾才孩子說話，比較少和寶寶做語言交流。

2、除了你，和寶寶說話的其他人很少。

3、家人的口音很雜，方言，英文，普通話交錯。

通常，處在以上三種不利語言環境下的寶寶開口說話會比較晚造。如果你給寶寶提供的語言環境太過單調或太過複雜，孩子沒有得到有效的刺激，導致了語言發展的滯後。您需要立即改變，應多和孩子說話，暫時統一全家人的口音，讓寶寶容易理解和模仿。

如果你給寶寶營造的語言環境是健康的，我們接著找找其他原因。

四、交流方式導致寶寶不會說話

1、當您看到寶寶用簡單的手勢表達需求時，您的反應是：

A 一般都能理解，幫助寶寶完成。

B 即使理解也要教寶寶儘可能說出來。

如果您的答案是A，那造成寶寶「不會說話的原因」很可能是語言惰性。您對寶寶的肢體動作太理解並馬上滿足寶寶的需求，使得寶寶沒有必要說話了。您需要逐步要求寶寶必須要說出來才理解他的意思。

2、您和寶寶說話的時候一般用什麼樣的語句呢？

A 正常語句，就象和其他成人說話差不多。

B 簡短的語句，並放慢語速。

如果您的答案是A，那造成寶寶「不喜歡說話的原因」很可能是交流形式太難，寶寶不容易理解和模仿，或者從心理上造成了壓力，認為只有像大人那樣才能說話。您應該稍微改變一些說話的方式，和寶寶說短句或用肢體語言配合簡短語句共同表達，接近寶寶表達能力，讓寶寶可以和您平行地交流。

五、心理原因導致寶寶不會說話

1、當寶寶開口模仿您說話的時候，您是怎麼做的：

A 及時地糾正寶寶的發音，並乘機反覆鞏固。

B 不管寶寶的發音如何，及時地給予鼓勵。

2、當寶寶用手勢表示某種需求的時候，您很想讓寶寶說出來，您是怎麼做的？

A 一定要讓寶寶說出來才幫助他，否則就不滿足他。

B 反覆教他2、3次，實在不願意說就不強迫他，滿足他的要求。

3 您和寶寶興緻勃勃地看動物圖片，您想乘機教寶寶說說動物名稱。他的反應是：

A 您一教，他就表示出很煩躁的樣子，甚至連圖片也不看了。

B 您教的時候，寶寶偶爾能模仿您發音，他表示煩躁的時候你就立即停止。

如果您的情況大部分時候都是A，那寶寶不愛說話的原因很可能是您造成的，您對寶寶的要求太高了。您需要示範如何用語言形式進行交流，而不是強調使用標準的發音和語法句型。

對於有明顯厭惡「學講話」的寶寶，您甚至要對寶寶任何的交流形式表示理解，並進行平行的交流。否則，這類型的寶寶還會減少和您的任何交流，當有什麼需求的時候，他不再願意和您表示，而是自己來，或乾脆放棄需要。這樣對寶寶的心理健康發展是非常不利的。

六、如何讓寶寶儘早開口說話？

語言是我們的思維工具、交際工具和學習工具，培養和訓練寶寶的語言表達能力有利於孩子的全面發展；而嬰幼兒階段正是語言發展的關鍵時期，抓住這個大好時機對寶寶進行訓練和指導，可以為寶寶未來的發展奠定個良好基礎。寶寶從9個月開始進入了語言意識的萌芽期，開始了口語方面的積累；2歲時寶寶會發生一次「語言爆炸」，進入一個口語快速增長期。父母應該根據寶寶語言能力發展的特點，為孩子的發展做正確的引導。

0-1歲階段語言訓練

說給寶寶聽

不會說話的寶寶也能通過耳朵接受信息，為他們日後的「說」打基礎。如果父母把日常生活中的每件事，通過清晰準確、生動形象的語言和相應的動作傳達給寶寶，如：「媽媽正給寶寶穿衣服，來，伸伸你的小胳膊。」或者「寶寶正在洗澡，瞧，你的小手拍打出水花了……」孩子會對你的話很感興趣，並試圖咿咿呀呀地表達。這種語言環境的作用在於開拓兒童的「聽-說系統」。在這個過程中，成人要堅持說普通話，以清晰、正確、規範的語言向孩子述說，禁用方言。

製造發聲的機會

寶寶會用「咿、呀、哈、嗚」等聲音表達自己的願望，這恰是培養寶寶模仿發音的好時機。當他們表達要人抱、要喝奶、尿布濕了或想拿某一樣東西時，媽媽趁機替他們把這些願望用簡單的詞語說給孩子聽，然後等待寶寶的反應，即便是「哼」、「哈」也好。如此天天重複，就等於在他們的頭腦中強化了這些語言，最終使孩子的語言模仿變得容易起來。

1-2歲階段語言訓練

多給予刺激促使孩子講話

身邊物品，是教育寶寶學習語言的好工具。把這些生活用品或玩具指給寶寶看，告訴他這些東西的名稱、用途、顏色、形狀等等，隨後再問問孩子它們分別是什麼、顏色、形狀、用途如何，這不但能幫寶寶學到一些生活常識，還能幫他積累新名詞，促進語言的發展。當然，父母也可以通過互動遊戲與之交流，創造一個和寶寶對話的情境，激發他說話的慾望。

滿足要求晚半拍

寶寶想要某種東西，往往盯著它或用手去抓。這時媽媽不要馬上滿足他，而是把它拿在手裡，鼓勵孩子說出自己想要什麼，比如「我要紅色的蘋果、黃色的香蕉，我要會唱歌的娃娃……」如果孩子說不好，媽媽可以先做示範，由寶寶「學舌」，然後，再把這些東西給孩子。在反覆訓練中，孩子的語言能力會發育得比較快。

重複說過的內容

準備一套動物卡片，在寶寶認識了其中的動物之後，請他給媽媽講一講每張卡片上有什麼，每種動物長什麼樣、它們在幹什麼，等等；也可以藉助簡單的圖畫書，媽媽講頁、寶寶重複一遍，然後再往下進行。另外，即便是走在街上，也能做這種訓練，媽媽把看到的景物介紹給孩子，請他重複一遍。總之，利用各種機會讓寶寶開口。重複的內容從簡單到複雜，句子由短到長，循序漸進。

孩子不愛開口說話不同於自閉症

兒童自閉症和語言發育遲緩均屬小兒發育障礙。由於自閉症和語言發育遲緩均出現語言功能低下，所以容易將自閉症誤認為單純性語言發育遲緩。同時許多人沒有見過自閉症患兒(發病率較低)，但是聽說或親眼見過語言發育遲緩的患兒，就認為患兒是講話晚，沒有關係，長大就會好的，一再遲疑不去看病，最終拖到語言發育年齡已過，錯過了最佳治療時期，導致患兒終生沒有語言。

您好，謝謝邀請

首先，寶寶才2歲不會說話是正常的。

在自閉症孩子早期診斷中，有超過一半的父母是因為孩子不會說話，才選擇帶孩子去看醫生或尋求幫助。

可見，孩子語言有問題是大部分家長發現孩子不同於同齡兒童的關鍵因素之一，同時也是很多家長最為重視的問題。但越重視越容易走進誤區，造成得不償失的後果。

在今天的家庭言語干預系列專題中，我們按踩坑的人數，列出了8條最值得家長關注的「避坑黑榜」，讓更多家長少走彎路。

看看你中了幾條？

黑榜1

必須做口肌訓練

說到教孩子說話發音，最大的坑一定是很多家長認為孩子沒有口語、說話有問題必須做「口肌訓練」。但是，做了一段時間後，很多家長會發現對孩子往往沒有效果。

其實，口肌訓練是一個誤區，不是所有「不會說話」或者「說不清楚」的孩子都需要做「口肌訓練」。「口肌訓練」主要針對發音器官運動障礙的訓練，會對有些發音不清楚、吞咽餵養等方面有問題的孩子有一定輔助作用。

但語言的形成是複雜的，口肌問題不是影響孩子不開口說的主要原因，對於孩子的語言能力需要整體去看孩子的溝通、語言理解、語言表達等方面的能力。

黑榜2

家長事事包辦

在臨床中發現，很多出現「語言遲緩」的孩子背後，都有「事事包辦」的家庭背景，特別是在有老人的家庭中。

孩子有任何需求，一個動作或一個眼神，家長就能意會並及時滿足孩子，「剝奪」了讓孩子說話的機會。久而久之，孩子就會覺得我一個動作或一個眼神輕輕鬆鬆就能搞定的事，為什麼還要費勁去開口說呢？

比起事事主動出擊，家長們不妨嘗試「裝傻」，等到孩子自己開口提要求後，再給予回應。

黑榜3

「貴人語遲，金口難開」

「貴人語遲，金口難開」，這一定是孩子成長過程中最大的謊言，很多孩子就因為這句經典諺語耽誤了最佳的黃金康復干預時間

初為人父母，一直盼著孩子開口叫爸媽，可別人家的孩子7個多月就開口喊爸媽、1歲多就能唱兒歌，自己家的娃2歲半了卻苦苦開不了口。別人安慰我「孩子看起來很聰明，不要著急，可能是『貴人語遲，金口難開』，等一段時間他的金口就開啦」，我傻傻的相信了，等了1年了，然後孩子還是開不了口。

其實，孩子的語言問題從來不是這麼簡單，是有概率很小的一部分人開口說話比較晚，但並不是所有到了該說話的年齡的孩子都說話晚。你的孩子如果不在這個小概率裡面，你的傻等只會錯過了孩子的最佳干預時間。

而且也有研究報道，有一部分開口說話晚的孩子里，他們未來的學業、人際交往也會收到影響。所以當發現孩子到了該說話的年齡還不會說話時一定要及早找專業人士進行評估，及早針對孩子的問題進行康復干預。

黑榜4

多語言影響

孩子語言能力差，很多家長將責任歸咎於複雜的語言環境，責怪家中老人「講方言惹的禍」，或者認為是孩子學外語帶來的副作用。

其實，已有大量的科學研究研證明，方言或外語並不是造成孩子語言落後的原因，在歐洲有很多孩子從小是雙語環境甚至三語環境，並沒有對孩子造成任何混亂。

環境對語言發展有影響，但多語言並不會造成語言落後，不要再把孩子語言落後的問題歸咎於複雜的語言環境，「多語言」說「咱不背這個鍋」

黑榜5

過於依賴電子產品

還有許多家長走過的坑就是將孩子交給了「電子保姆」，家長工作太忙，讓ipad陪伴孩子，孩子不說話，讓他跟著iPad、手機、電視上的遊戲、動畫片、歌曲說話。然而，久而久之，孩子依舊還是原來那個不說話的孩子。

家長殊不知，孩子需要的互動式語言，電子產品是無法做到這些。電子產品產生的只是一個單向的過程，缺少最關鍵的互動過程。

我們和孩子交流時，孩子接收到的並不僅是聽到的那些話，還包括表情、動作、音調、語氣以及說話的場合等，我們也能根據孩子的反應及時做出回應和調整，從而讓孩子慢慢地掌握更多的語言，孩子的語言能力也會越來越強。

因此，想要提高孩子的語言能力，多與孩子互動，而不是依賴電子產品，是時候放棄我們的「電子保姆」了

黑榜6

發音不清就要剪舌系帶

孩子剛學說話時，總是含糊不清，很多家長就會認為是不是舌系帶太短了，把舌頭限制住了，使得孩子講話不清楚了。

其實，舌系帶對孩子發音清晰度的影響很小，最多對一些舌尖音有影響如d、t、l。但孩子如果真因為舌系短影響到了舌尖音的發音清晰度，大部分這樣的孩子也並不一定需要剪舌系帶，他們在正確的言語治療的干預下是能夠改善的。

所以對於口齒不清的孩子，一定要去找專業的言語治療師進行評估，分析出孩子錯誤的原因、錯誤的方式，千萬不要隨便帶著孩子去剪舌系帶。

黑榜7

用藥就能一勞永逸

當孩子存在「語言遲緩」、「言語障礙」的癥狀時，太多家長抱著「救孩心切」、「急病亂投醫」的念頭，對於名目繁多的治療方法，總希望試一試，或許有用呢？

吃藥、打針、針灸、腦部刺激……嘗試了無數治療方法，花費了幾萬甚至幾十萬元，孩子的狀況卻仍然沒有好轉。

切忌，孩子出現語言、言語等方面的障礙並不是發燒、感冒，吃吃藥、打打針就能好。家長不要再花心思找「特效藥」，無論是市面上打著中藥的名頭做出的湯劑和飲片，還是掛著科學幌子的療法、技術都不是孩子的靈丹妙藥。

最關鍵的治療方法是找一位靠譜的言語治療師，給孩子進行科學、系統的言語訓練。

黑榜8

語言輸入不夠

很多家長會覺得我家孩子還不會說，聽也聽不懂，我跟他說再多也只是一個人「唱戲」，白費勁。

其實，這個做法是不可取的，語言是人類特有的能力，從孩子出生起，我們就要給孩子不斷的進行語言的刺激，要想孩子的語言能力發育得好，爸爸媽媽要多示範、多說。

語言環境對於孩子語言能力的發展很重要，根據孩子當前的語言能力水平給予正確的語言刺激，給予孩子足夠多的語言刺激量，「量」的積累就會產生「質」的變化，我們的「唱戲」也是能幫助到孩子開口說的。

孩子不會說話，說不好話，一直是家長們的心頭大患，也非常容易在心急的情況下走上彎路，浪費金錢、精力不說，還有可能錯失孩子的語言發育黃金期。

想要提升孩子的言語能力，除了專業的訓練，家長也要多和孩子說有功能性的話，在生活中多創造溝通的機會，只要不放棄，我們的孩子是有機會用言語表達的！

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寶寶發育遲緩的出現就是說寶寶的各方面服用都要比正常的寶寶慢，其中最為主要的就是包括了運動，語言，智力，心理等方面的發育，一般的情況下，如果說只有一項發育較低的話，那麼就說明是部分的發育遲緩，應該及時帶孩子治療。下面兩張表格是各個時間段孩子身體發育遲緩與語言發育遲緩癥狀的表現

兒童語言發育遲緩是指各種原因引起的兒童口頭表達能力、語言理解能力比同齡兒童發育水平低下，是幼兒期常見的發育問題。

主要原因在於大腦受到損傷或者大腦發育不良，導致兒童在正常的發育時間內無法正常使用語言進行交流，主要表現為無法說話或者只能夠使用簡單的單詞交流，少數患兒還有多動、煩躁等表現。語言發育遲緩亦會影響兒童的社會交往能力以及身心健康。

語言發展遲緩是自閉症嗎？語言遲緩的治療方法有哪些？在解答上述疑問之前，我們先來看看兒童語言發展的過程。

兒童語言發展的過程

研究表明，兒童語言的發展大致可分為：單詞話語階段、雙詞話語階段、簡單句階段和複雜句階段。

01、單詞話語階段

7~8 個月的嬰兒多次聽到關於某一事物或動作的詞語後，大腦會做出與這一事件的反應。在 10~11個月時，開始懂得詞的意義。1 歲以後，兒童開始建立語言聽覺分析器和言語運動分析器之間的複雜聯繫。1.5 歲左右，兒童進入與成人進行言語交際的階段，這一階段屬於單詞階段。

02、雙詞話語階段

1.5~2 歲的兒童開始進入雙詞話語階段，這是兒童積極的言語活動和發展階段，在兒童語言發展上是一個躍進。在這個階段，隨著語言理解能力的發展，兒童的語言表達能力也迅速發展起來，語言結構也更加複雜化，這就為兒童心理發展提供了重要的條件

03、簡單句階段

2~2.5 歲的兒童開始進入簡單句階段，也叫連接話語階段。這時，由於兒童掌握詞語數量的增加（這些詞語大多數是名詞和動詞），開始出現了簡單的獨詞句。

04、複雜句階段

複雜句階段也叫遞歸語法階段。一般說來，兒童到了 3歲末，在正確的教育下，已經能夠使用各種基本類型的句子。此時的兒童不但能夠理解並直接感知事物的詞語內容，而且能理解性地描述他所熟悉的但不被直接感知的事物。這時，家長就可以通過語言向兒童傳授知識。

語言遲緩是自閉症者嗎？

很多家長常擔心道：「我的孩子都快兩歲了，還是不會說話。偶爾會叫爸爸媽媽，此外沒有其它交流，我的孩子是不是自閉症？」

兒童幾歲了還不大會說話，絕大多數是語言發育遲緩的問題，但語言發育遲緩卻不一定是自閉症，事實上，兒童的語言的語言發展遲緩和自閉症還是存在一定區別的。

存在語言遲緩的兒童只是在語言上缺乏交流，但在正常的社會交往上沒有障礙，他們依然可以和小夥伴一起做遊戲，可以通過肢體語言和朋友進行交流。而對於自閉症而言，他們在多方面都存在障礙，沒有交往意識和交往能力，情緒波動很大，行為上也會存在某些異常，在語言方面，自閉症者甚至存在語言退化的現象。

由於語言遲緩會影響到兒童的日常生活和社交，在這種情況下，兒童會出現越來越不想交流的行為，那麼孩子也就容易陷入抑鬱和泛自閉症的狀態。基於此，及時發現和解決孩子語言問題非常至關重要！

語言發展遲緩的治療方法

語言發育遲緩不僅嚴重影響力兒童的語言理解和表達能力，還會降低兒童的社會適應能力，並使注意缺陷障礙、學習困難、社交和溝通等心理行為問題的發生率大大提高。那麼，通過什麼方法能減緩語言發展遲緩，有哪些具體的治療方法？

01、遊戲訓練與護理

遊戲訓練與護理：語言發育遲緩兒童的語言訓練加入遊戲元素，能夠使訓練更加容易開展。比如提高對於外界的感知力與反應能力，那麼通過進行單詞遊戲提高對於辭彙和語句的掌握能力，促進交往行為的進步。

02、手勢符號訓練與護理

手勢符號訓練與護理：指導兒童通過手術符號表達其意願，通過非語言性質的交流提高表達能力。尤其是中度和重度語言發育遲緩的兒童、表達困難的兒童均通過手勢語言作為訓練導入方式，隨後過渡到口語表達。

03、文字訓練護理

文字訓練護理：文字學習需要一定的基礎，對於語言發育遲緩的兒童可能存在一定的困難。而針對語言和理解能力相對較好、但是表達能力較差的兒童，直接將文字元號轉換為語言的媒介可以提高效果。

除了以上較為專業的護理方法，在日常生活中，家長還可以這樣做：

1、兒童的口語表達能力是從模仿成人開始的。模仿便可以成為他們的學習動機，也可以成為他們學習他人經驗的過程。所以在語言學習的前期，可以讓孩子模仿發音、詞句，邁出說話的第一步。之後，需要不斷的鍛煉和糾正孩子的發音準確，此外還需要家長不厭其煩的和孩子多說話，說話的內容要複雜，不能簡化。

2、年齡較小的孩子常常會把動物也當成人，甚至覺得沒有生命的物體也會說、會動、會想，是他們的同類。他們常和「娃娃」說話，跟小椅子「再見」，這是幼兒思維「擬人性」特點體現，所以家長要理解和接納幼兒的這一特點，並運用這一特點來刺激孩子的語言發展。

比如和孩子一起玩「唱歌比賽」。「有一天，小雞、小鴨、小狗、小羊比賽唱歌。小雞先唱：「嘰嘰嘰、嘰嘰嘰。」小鴨接著唱：「嘎嘎嘎、嘎嘎嘎。」小狗搶著唱：「汪汪汪，汪汪汪。」小羊慢慢唱：「咩--咩--咩。「，反覆多次後，再問寶寶：「小雞怎麼叫？」請孩子一一模仿動物的叫聲和動作。

寫在最後

兒童的語言發展是一個緩慢而且循序漸進的過程，急不來，我們只能陪伴和慢慢等待，相信經過家長和老師的共同的努力和堅持，孩子也會有所進步。

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