一開始是出現感冒，鼻子不通氣，吃母乳時很難受。偶有幾聲咳嗽！一開始咳嗽沒有痰！後面咳嗽有痰音！沒有發燒癥狀！呼吸時有時能聽到呼呼隆隆的聲音。去醫院檢查，拍了片子，說是支氣管肺炎，讓住院治療！孩子太小，心痛輸液！想說先吃藥看看，現在已經吃藥+霧化第三天！又擔心被不輸液，病情加重！好矛盾！望各位有經驗的大神給點意見！現在吃的是頭孢+兩個中藥，一個是止咳的，一個是治感冒的。霧化用的是吸入用布地奈德+吸入用異丙托溴銨溶液

從片子看是肺炎，只是面積不大。嬰兒的肺炎（尤其是1-2月嬰兒）咳嗽反射及免疫力較弱。不一定有發熱、嚴重咳嗽等表現，反而多表現為嗆奶、吐沫、喉中痰響。這個年齡段孩子得肺炎一般都是家人感冒傳染的。至於治療，住院不是必須的，但肯定要輸液抗感染了，口服藥物是不行的。霧化一般適用於乾咳氣喘的孩子，痰多的孩子反而不適用於令舒霧化，勤拍背是個好辦法。另外，家長不要忌諱輸液，合理應用抗生素，該用的時候不要猶豫，不該用的時候不要濫用就行。

小兒肺炎為什麼一般都是輸液處理？

肺炎是兒童的多發病和常見病，也是致兒童死亡的主要病因之一。兒童由於免疫功能尚未發育完全，呼吸道局部的免疫能力也明顯弱於成人，因此對成人來說微不足道的上呼吸感染也很容易引發兒童肺炎，而兒童肺炎未得到有效治療，可引發嚴重併發症如膿胸、肺大皰，還可並發心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命。因此，兒童肺炎相較與成人變化快，更危險，治療應更積極些，大多選擇輸液是因為經靜脈輸液藥物的吸收率是100%，能夠更快更好的發揮藥效殺死病菌，而且同時可以補水分、葡萄糖和電解質來彌補兒童肺炎期間因食慾下降導致營養物質的攝入不足。

口服藥治療的缺陷是：

一、藥物經胃腸不能完全吸收，吸收後還要經肝臟代謝藥效又要損失一部分，最終到血液中可能只有50~80%。

二、很多靜脈用抗生素尤其是針對耐葯菌的抗生素是沒有相同的口服藥劑型的，必須得靜脈使用。

三、口服抗生素相效靜脈用抗生素種類少，級別低，醫生可選擇的範圍小，例如頭孢類口服抗生素最高級也只有頭孢三代，如果服用後無效再也無法升級，只能選擇輸液了。

四、服藥胃腸反應大，口味不好，患兒依從性差。使用口服藥治療有可能病情得不到控制反而加重，最後還得輸液，得不償失了。因此，為了避免肺炎未得到有效控制而導致一系列嚴重的後果，一般會採用輸液處理。

內容參考好大夫在線科普文章：《小兒肺炎的治療》

作者：黃建寶 主任醫師 湖南省兒童醫院呼吸內科

我孩子兩次，都輸液了，這個不是和熱水和食療能治好的，拍片都證實了，就用抗生素唄。

我們小孩2個月跟你說的情況一模一樣，請問你們最後怎麼治療好的呢？

要看情況啊，2個月嬰兒支氣管感染霧化（普米克）治療也是可以的，一般適用乾咳氣喘的狀態，輸液的話孩子還是太小，藥量也多，不太建議，寶寶還那麼小，去醫院再多問問醫生建議吧，多給孩子輕輕拍背，應該能緩解寶寶的難受。記得時刻觀察觀察孩子的體溫，如果寶寶體溫下降了，保持正常溫度24小時，呼吸也沒那麼困難了，完全就可以停止輸液了，真的就沒必要輸液，做做霧化治療，普米克的就行，權威些還比較安全放心，我記得之前朋友家孩子患肺炎，體溫已經恢復正常了，咳嗽也沒那麼嚴重，還給孩子輸液，其實真沒必要的，孩子那麼小，哪頂得住啊。

我寶寶39天肺炎，直接住院。說嬰兒體質特殊還是需要住院時刻觀察著的

小兒肺炎喘咳（支氣管肺炎）

曹xx, 男，5歲。2003年12月21日初診事兒發熱、咳嗽、氣喘三天。經X線檢查兩肺分。增粗。體溫38. 8℃.經西藥治療高熱已退，但咳嗽、喘不減。症見發熱有汁，口渴、咳嗽、痰黃、氣促赤唇紅、咽紅、舌質紅、脈浮數。症屬風熱閉肺（本支氣管肺炎）。治宜辛涼解表、宣肺化羰。方用（筆務

驗方）：

柴胡4g

杏仁4g

百部4g

生石膏6g 玄參4g

一劑水煎、日二次分服。

12月24日二診：服上藥後發熱已止，咳嗽明顯減

黃芩4g

桑葉4g

銀花4g

貝母 4g

紫苑4g

桔梗4g

冬花4g

魚腥草4g

麻黃4g

牛子4g

生草4g

輕、余症均減。上方中去牛子、玄參加党參4g、繼服二劑，一劑水煎，日二次分服。

12月26日三診：

服上藥後發熱、咳嗽已止，余症除而病意。

肺炎咳嗽是小兒肺部疾病中最常見的一種病症、熱、咳嗽、氣急為特徵。多繼發於感冒、麻疹之後。必聽診可有小水泡音。X線檢查可呈現肺部點片狀陰「就肺紋理增粗。中醫辨證分析認為，肺炎咳嗽的形成。之要因外邪侵犯於肺、肺氣失宣、郁而化熱，灼津為痰，阻肺絡、壅塞氣道、不得宣通，故見發熱、咳嗽、鼻、痰鳴。其病位主要在肺和支氣管，常累及脾，亦可內竄心肝。若正氣不足、邪毒內陷，可出現陽氣衰脫，或氣陰兩傷之症，而導致心功能不足之休克等變症。辨證應首辨常症與變症，次辨證之寒、熱、虛、實、風寒閉肺、風熱閉肺為疾病早期，病症較輕，邪多在衛分。痰熱閉肺為疾病中期，病症較重、邪多在氣分或血分，這三者均為常症。痰火內竄心肝之昏迷、抽搐及心陽不振，心陽虛脫所致之呼吸淺促，口唇青紫、肢冷脈微、呈現重症休克及機體微循環障礙均屬變症。本病的基本治療原則是以宣肺止咳、清熱化痰為主。痰多者應滌痰、喘甚者應平喘、肺熱應清肺瀉熱，病久氣陰耗傷者、則應補氣養陰。中醫辨證論治中，將支氣管肺炎咳嗽，分為風寒閉肺、風熱閉肺、肺脾氣虛、邪陷心肝等不同類型。風寒閉肺型證見惡寒發熱，無汗咳嗽、氣急痰白而稀、不渴。宣肺化痰

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