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在解決問題的時候，我們首先要考慮事物的主要矛盾。處理下肢(骨幹)骨折時，從生物力學角度考慮，主要矛盾就是脛骨的不連續。所以應該先或者僅處理脛骨骨折。而對於踝關節(脛腓骨遠端)而言就完全不同了。只要外踝(腓骨遠端)複位，固定。內踝（脛骨遠端）就能自動複位。

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我會說y腓骨有時不接嗎

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脛骨是下肢骨的主要承重骨，能處理當然要優先處理。先處理腓骨沒有意義，腓骨也可以不處理。當然不處理的話，要保證下脛腓關節的穩定，這時候話，處理起來也很容易。（個人認為非開放的下脛腓骨骨折雙切口會增加筋膜間隔區綜合症的風險，當然沒有查證過，留個坑回去查查）

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首先，脛骨是承重骨，什麼意思，就是說腓骨去掉的話不會很大的影響下肢的承重功能。所以骨折優先考慮脛骨複位固定。其次，腓骨有時候也要根據情況選擇接還是不接。如腓骨下1/3的骨折就要複位固定，恢復解剖長度，因為下1/3的腓骨骨折會影響踝關節的穩定性。

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腓骨有時都不用接

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這個說法不準確。有時候需要先接腓骨。但是如果因其他因素只能接一個，那麼優先接脛骨。

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脛骨是承重骨啊。

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