冠心病重在預防心血管事件,首先需要長期服用處方類藥物,他汀等,在醫生的指導下,因為這類病人屬於心血管高危人羣,所以需要做好二級預防,就是疾病後的預防。預防事件發生,如心梗,卒中。其次營養上也要重視,同時推薦一個中國人普遍缺乏的有益冠心病類心血管疾病的營養。 :Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid (Fish Oil) Supplementation and the Prevention of Clinical Cardiovascular Disease: A Science Advisory From the Am... - PubMed - NCBI2017年美國心臟病協會發布的Omega-3與心血管疾病預防科學建議指出,冠心病(及其心源性猝死)的二級預防推薦補充Omega-3,心衰的二級預防也推薦使用Omega-3。在這兩類人羣中證據是比較充分的。這類冠心病人羣主要就是動脈粥樣硬化人羣,血管堵塞,所以歐米伽-3是穩定斑塊,抗擊血栓的營養。所以選擇魚油時同時觀察歐米伽-3的純度,含量。穩定斑塊的臨牀研究:一項隨機、雙盲、安慰劑對照研究,入選188例等待接受頸動脈內膜切除手術患者,隨機分為三組分別接受葵花籽油(n=59),魚油(n=61)以及安慰劑(n=68)治療。服用魚油組每日服用1.4g Omega-3,平均持續42天。最終發現接受魚油治療組,頸動脈斑塊中EPA和DHA含量更高,而服用魚油組的纖維帽較厚,炎症反應少,斑塊中巨噬細胞也少於其餘兩組。所以補充Omega-3能增強斑塊的穩定性。- Lancet 2003; 361: 477–85 IF=39.207

另外 Nature Reviews|Cardiology Volume 6 December 2009;753-758 IF:10.9上的一篇綜述文獻也顯示 Omega-3通過多重作用發揮效果全面控制心血管風險:在降低甘油三酯(TG)時,Omega-3服用量越多,其降脂效果越好。 在抗心律失常,降低心率、降低血壓,抗血栓作用上,Omega-3在一定劑量範圍內都具有效果


一、心力衰竭。心肌缺血以後,尤其是出現缺血性心肌病,那麼就有可能會導致心肌收縮力下降,引起心力衰竭,患者表現為活動後的胸悶、氣喘,甚至出現夜間陣發性呼吸困難、雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水、肝臟增大這樣的表現。

二、心律失常。這種情況也非常多見,主要是心肌缺血,尤其是心臟的起源以及傳統系統受到影響以後,就會出現各種心律失常,頻發性的房性早搏、頻發性的室性早搏、陣發性心房顫動、陣發性心房撲動,甚至有可能出現室速、室顫。

三、在急性心肌梗死以後,有可能會出現一些嚴重的併發症,比如心臟破裂,再就是乳頭肌功能失調,另外還有心室閉流形成,這種情況都是非常嚴重的併發症,有可能會引起嚴重的心衰、心源性休克、惡性心失常,直接導致患者死亡,所以說有冠心病的話一定要規範的治療,預防急性心肌梗死的發生。


以下回答摘自華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院心血管內科 王炎 主任醫師《王炎教授心臟病科普系列之——冠心病的危害診斷和治療》

冠心病的危害及表現

冠心病是由於冠狀動脈粥樣硬化引起心臟的血管腔狹窄,因此心肌缺血。冠心病是中老年人最常見的一種心血管病,但少數青年人也可以出現。冠心病患者危害如下:(1)多數表現為活動或激動時胸痛,少數嚴重者休息時也發作疼痛;(2)急性發作可直接導致心肌梗死、心力衰竭、猝死。許多影星及著名相聲演員因冠心病而猝死。

冠心病的治療

1、藥物治療(建議終生服用)①阿司匹林(如無出血風險);②他汀類降脂藥物(軟化血管);③普利類藥物(無低血壓者);④其它藥物:抗心絞痛的硝酸酯、康忻或倍他樂克等。

2、微創支架治療適合於有胸痛、較大血管狹窄而且超過70%以上的患者。

3、外科手術:血管搭橋適合於血管病變嚴重,微創支架風險較大的患者。

專家簡介:王炎,男,48歲,教授,主任醫師,博士生導師,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院心血管內科。


以下回答摘自華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院心內科 王炎 副主任《冠心病患者門診健康宣教必讀——武漢同濟醫院王炎》

冠心病的危害與治療如下所述,

冠心病是由於冠狀動脈粥樣硬化引起心臟的血管腔狹窄,因此心肌缺血。冠心病是中老年人最常見的一種心血管病,但少數青年人也可以出現。

冠心病患者危害如下:

1、多數表現為活動或激動時胸痛,少數嚴重者休息時也發作疼痛;

2、急性發作可直接導致心肌梗死、心力衰竭、猝死。

許多影星及著名相聲演員因冠心病而猝死。

冠心病的治療

1、藥物治療(一般建議終生服用)

阿司匹林(如無明顯胃腸出血風險);

他汀類降脂藥物(軟化血管);

ACEI普利類藥物(無低血壓者);

其它藥物:抗心絞痛的硝酸酯、康忻或倍他樂克等。

2、微創支架治療

適合於有胸痛、較大血管狹窄而且超過70%以上的患者。

3、外科手術:血管搭橋

適合於少數血管病變極度嚴重,而微創支架風險較大和不合適的患者。

專家簡介:王炎,教授,博士導師,主任醫師,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院心內科副主任。擅長各種心動過速消融手術:室上速(包括陣發性室上速、房撲;房速、心房顫動(房顫)的導管消融;各種心動過緩的起搏器植入(小切口無拆線方案):病態竇房結綜合徵,房室傳導阻滯,房顫伴長RR間期心動過緩的治療。

專家簡介:王炎,教授,博士導師,主任醫師,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院心內科副主任。擅長各種心動過速消融手術:室上速(包括陣發性室上速、房撲;房速、心房顫動(房顫)的導管消融;各種心動過緩的起搏器植入(小切口無拆線方案):病態竇房結綜合徵,房室傳導阻滯,房顫伴長RR間期心動過緩的治療。


心血管病已成為威脅人類生命和健康的「第一殺手」,而冠心病是其中最重要的「罪魁」。

冠心病的常見危害主要有以下6個:

1.心絞痛

冠狀動脈樹如果是在長期硬化狀況下,最後會導致遠端下游的灌注區域的心肌缺血。心肌需血和冠狀動脈供血之間的矛盾是引起缺血的原因。心絞痛可分為穩定性和不穩定性兩種。穩定性心絞痛一般不會引發急性心肌梗死,引起急性狀態的心肌梗死主要是因為不穩定性的心絞痛。

2.心肌缺血

冠狀動脈樹長期硬化情況下,最終會導致心肌缺血。發生缺血的原因主要由於冠狀動脈供血和心肌需血之間的矛盾。由於嚴重狹窄或閉塞所導致慢性供血量不足;急性供血量不足則主要由於血管的痙攣或斑塊破裂,誘發管腔內血栓形成導致管腔的突然狹窄加重或閉塞。

3.心肌梗死

如果心肌缺血短時間(大都超過30分鐘)內無法解除時,導致相應冠狀動脈下游遠端灌注區的心肌壞死,臨牀上則表現為急性心肌梗死。

4.心率衰竭

主要由於冠狀動脈粥樣硬化狹窄造成的心肌血供長期不足、心肌組織發生營養障礙和萎縮產生散在的或瀰漫性心肌纖維化以及心室發生重構所致。患者大多有心肌梗死病史或心絞痛史,逐漸發生心力衰竭,大多先發生左室衰竭然後繼以右心衰,為全心衰出現相應的臨牀癥狀。

5.血栓

冠心病的出現,會導致患者血管壁硬化,形成血栓,而血栓是很有可能會導致的中風、猝死的。冠心病患者多有血管壁硬化,危害也是嚴重的。動脈硬化到一定程度,血管壁上的沉積物加上粘稠的血液,可造成不同程度的血液凝塊進入血循環。血管阻塞在血液凝塊的情況下,出現的幾率是很大的,會導致形成血栓。

6.心律失常

因為心肌缺血導致各種心律失常以及心臟擴大和心力衰竭。最嚴重的心律失常是心室顫動,臨牀上表現為突然死亡,這也是冠心病的危害。

心肌梗死、心絞痛、心臟擴大、心率失常和心力衰竭可以互為因果而同時存在。冠心病死亡的主要形式是猝死。

我們知道了冠心病的一些列危害後,在日常生活中就應該做好冠心病的治療和防護措施,讓疾病遠離我們。

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冠心病的全稱是「冠狀動脈粥樣硬化性心臟病」,這裡有幾個關鍵詞,「冠動脈」、「粥樣硬化」,先解釋一下什麼事粥樣硬化

醫學界認定,血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱,廣泛存在於人體中。它們是生命細胞的基礎代謝必需物質。一般說來,血脂中的主要成份是甘油三酯和膽固醇,其中甘油三酯參與人體內能量代謝,而膽固醇則主要用於合成細胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸,由於血漿膽固醇和甘油三脂水平的升高與動脈粥樣硬化的發生有關,因此這兩項成為血脂測定的重點項目。

膽固醇分為兩種,高密度脂蛋白和低密度脂蛋白,也就是常說的好膽固醇和壞膽固醇,其中低密度脂蛋白是壞的,很容易理解,因為密度低,所以在血液循環中容易沉澱,進而粘附在血管內壁上,慢慢增厚,導致的結果就是血管越來越細,血壓高,這也就是說,血壓高的患者多伴有血脂高,低密度脂蛋白只是導致血管內壁增厚的一方面原因,事實上,人體在逐漸衰老的過程中,血管也會逐漸硬化,如果這個時候再加上血管狹窄、血壓升高會怎麼樣?當然是血管破裂咯...腦出血!

正常情況下,高密度脂蛋白會結合低密度脂蛋白,不讓其沉澱進而堵塞血管內壁,但如果你的低密度脂蛋白高,高密度脂蛋白還低了,那絕對是血脂高的表現,需要藥物介入,疏通血管,常見的手術就是支架,疏通血管

僅從我上述的原因來看,冠心病是可以治療的,早預防早治療最好,控制飲食,控制油脂攝入,多運動,提高新陳代謝,服用一些降脂的藥物或者乾脆食療法降脂都是可以預防的,或者是活血化瘀、通經活絡的藥物基本上都可以,像丹參、三七這些都是治療冠心病的好東西


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