在读康复治疗学，但是手心经常出汗，以后面对患者，害怕有影响

首先你能够想到自己有手汗这样的问题可能会在自己做治疗时给产生尴尬以及带来一些不便，说明你是一些细心为他人考虑的人。

正是这种性格，反而更加适合服务属性明显的康复治疗师职业。你的细心，你的为他人著想，相信都会在今后你对患者的治疗、鼓励、帮助方面有所体现。

而且现在给患者做治疗时，都会有一次性的橡胶手套，不会对患者造成什么影响。但是如果你手汗明显的话，可能需要考虑是否是手汗症。

手汗症（palmar hyperhidrosis）是一种以手掌出汗异常增多，超出体温调节需求为特点的疾病。原发性手汗症属于原发性多汗症（局部多汗症）的一种，通常起病于青春期甚至更早期。手汗症不仅影响患者的生活质量，也损害了患者的心理，情感和社会功能。

关于手汗症的分级，可以按出汗量进行分级：轻度：手掌潮湿；中度：手掌出汗时湿透一只手帕；重度：手掌出汗时呈滴珠状。根据视觉多汗症定量评估量表（Visual scale for the quantification of hyperhidrosis），我们也可以将手出汗症状形象地划分成如图所示的从「干燥的手」到「手完全湿透、汗水大量滴落」6个等级。

上图为视觉多汗症评估量表

原发性手汗症的诊断标准如下，无明显诱因肉眼可见汗腺分泌亢进持续6个月以上并符合以下条件的两项者即可确诊：

而继发性手汗症的原因比较复杂，包括某些类型的癌症、内分泌系统紊乱、感染和药物等。关于原发性和继发性的手汗症，我们可以简单的鉴别，通常原发性的手汗症症状是对称的，而出现单侧症状则提示很有可能是继发性的，需要进一步的检查。

研究表明局部多汗症没有明显的性别差异，常见于25-63岁人群，部分人群在儿童早期即可起病。在国内福州大学进行的一项横断面研究显示，原发性手汗症患者发病率约为4.69%。据报道我国台湾地区患病率约为3%，美国约为2.8%，另有30%-50%患者具有家族史。因此原发性手汗症有一定的遗传倾向，2006年，日本佐贺大学的研究人员报告，该疾病可能与基因位点14q11.2-q13的突变有关。目前认为，原发性手汗症与家族遗传密切相关，也被认为是一种常染色体的显性遗传疾病。已有研究证明，原发性手汗症可能与蓝色橡皮泡痣综合症，Glomus肿瘤，POEMS综合症，灼热足综合征，战壕足病，灼性神经痛，胫前粘液性水肿，脑炎，脊髓空洞症，糖尿病神经病变，带状疱疹，流行性腮腺炎，腮腺脓肿等疾病密切相关。

在临床上手汗症的非手术治疗措施主要有内科治疗、肉毒杆菌毒素A阻滞疗法、电离子渗透疗法、催眠疗法、心理疗法、针灸、CT引导经皮穿刺交感神经阻滞术等。其中内科治疗主要包括口服镇静剂、抗胆碱能药物以及外敷收敛剂、止汗剂、吸水剂等。

① 镇静剂和抗胆碱能药物主要口服使用，抗胆碱能药物通过竞争性抑制乙醯胆碱毒蕈碱受体，从而抑制汗腺的活动。如阿托品、普鲁本辛等内服，可能具有暂时的效果。但当达到减少汗液分泌的剂量时，患者会出现明显的口干、皮肤潮红、心悸等副反应，有利有弊。

② 吸水剂和收敛、止汗剂需重复使用，见效慢，且停药后易复发，止汗剂如氯化铝、单宁酸等主要是通过将汗液凝结堵塞毛孔，使汗水难以产生。但该方法可能会导致过敏、皮肤发炎、休克、代谢能力下降等副作用。

③ 注射肉毒杆菌毒素：主要是因为A型肉毒素是肉毒杆菌产生的神经毒素，主要作用于胆碱能神经末梢，抑制突触前神经末梢的乙醯胆碱释放，从而抑制排汗。

④ 电离子渗透疗法：用自来水及直流电作电离子透入，目前机制尚不特别明确。

⑤ 催眠疗法、心理疗法、针灸等效果不明显，不具备持久的疗效，且易复发。

⑥ CT引导经皮穿刺交感神经阻滞术则通过CT引导下经背部皮肤穿刺到胸交感神经部位注入化学物质，阻滞神经达到治疗的目的，但该手术不易操作。

从临床表现上来看，在用药物治疗手汗症时，由于药物的副作用相对较多，在有明显疗效的同时也产生了一些限制，因此药物治疗具有其局限性，不能够长时间使用。患者可能会通过选择手术治疗方法来进一步解决问题。

从临床表现上来看，在用药物治疗手汗症时，由于药物的副作用相对较多，在有明显疗效的同时也产生了一些限制，因此药物治疗具有其局限性，不能够长时间使用。患者可能会通过选择手术治疗方法来进一步解决问题。

原发性汗症（Primary Palmar Hyperhidrosis）为良性疾病，治疗时的重点是强调改善患者生活质量，提高患者的生活质量，减轻病人的困扰。现在随著对手汗症的了解和研究越来越深入，在不久的将来相信患者的治疗方案会变得更加方便有效。另外，有效预防该疾病发生也是重要的措施，如进行遗传咨询等。而对于患者，放松心情、注意个人卫生也是重要的注意要点。

以上内容来源于手功能康复协作平台。

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没什么影响

没啥影响，工作肯定要戴手套。

可以的，戴著一次性手套

戴手套不可以吗

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