既然廉价易得的磷酸氯喹/硫酸羟氯喹就可以有效地抑制新冠肺炎，为什么现在还会出现大量的死亡病例？
截止3月6日，义大利确诊4636例，死亡197例
补充：1. 如果建议疑似病人(严格按照推荐剂量)服用氯喹，可以有效降低目前海外国家的死亡率吗？
2. 瑞士《每日导报》3月6日报道：联邦卫生局5日宣布，今后将不再对轻症患者进行新冠病毒检测，以缓解有关医疗机构及实验室的压力
在这种情况下，佛系防疫国家的疑似病人可以通过(严格按照推荐剂量)服用氯喹来有效自救吗？
有一个很重要的问题，是很多没有医学背景的群众容易忽略的：
病毒，与病毒造成的病是不一样的。
因此，杀灭病毒的药物，与维持生命的药物/治疗手段，也是不一样的。
目前来说，氯喹的主要作用是抗病毒药物。意思是这个药物的作用是在杀灭病毒或抑制病毒在人体内的繁殖。简而言之，氯喹只负责杀病毒，不负责帮人体续命。所以在使用氯喹的时候还需要注意安全剂量，目前我看到的paper中关于氯喹的每日最大安全剂量是1200毫克。因为不是续命的药物，所以不是吃的越多越好的。放个paper的citation：
Rangwala, Reshma, Robert Leone, Yunyoung C. Chang, Leslie A. Fecher, Lynn M. Schuchter, Amy Kramer, Kay-See Tan et al. "Phase I trial of hydroxychloroquine with dose-intense temozolomide in patients with advanced solid tumors and melanoma."Autophagy10, no. 8 (2014): 1369-1379.
这篇paper是氯喹在癌症临床上的应用的。另外，具体用药肯定也需要考虑病人的具体情况，包括体重、代谢等等。
而SARS-CoV-2病毒，并不是有些人所想像的如同小说中的各种毒素一般，只要服下解药或者用内力吸出就行了~SARS-CoV-2病毒的主要致死原因是，在通过人体呼吸道进入肺部之后，大量繁殖并侵犯肺细胞。这时候人体的免疫系统就会产生炎症反应，攻击并破坏这些被病毒感染的细胞，来阻止病毒的增殖，同时将抗原信息向下传递用于免疫系统产生相应的抗体。但是这些被破坏的肺细胞，细胞内液会外流，并在肺部内形成积液。
肺部是人体血液与空气之间完成气体交换的地方，密密麻麻的树枝状结构就是为了扩大与空气接触的表面积，来使得气体交换更加高效。但是，我们刚才提到，大量被攻击死亡的肺细胞的细胞内液所渗出的积液，会覆盖在肺部黏膜上，使得气体交换的效率下降。而肺部的树枝状结构使得这种情况更加恶化。
肺部呼吸不畅，就会导致血氧饱和度（通俗来说也就是血液中的氧气）下降。一般来说，正常人的血氧饱和度都在90%以上。但是即使血氧降到80%或70%，对于人体而言也不会有明显的感受。但是当血氧进一步降低时，患者就会感觉到明显的呼吸困难，也就是ARDS（acute respiratory distress syndrome，急性呼吸窘迫综合征）。ARDS是此次新冠肺炎与先前SARS的主要致死原因。
对于出现ARDS的患者，治疗方案就是上呼吸机。利用机器产生的压力将高含氧量气体送入病人肺部，防止病人因窒息死亡。关于机械通气部分（包括无创正压通气与插管），不了解的可以参考我之前写的文章：
谢钧：是时候来复习一下SARS了（4）——治疗与预防?zhuanlan.zhihu.com
当机械通气也不能阻止患者血氧继续下降的话，一般就会上ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation，体外膜肺氧和），就是先前抢救李文亮医生时所用的治疗手段。ECMO与尿毒症患者所做的血液透析有些类似，是通过将体内血液接出至体外仪器中，使血液吸收氧气并释放二氧化碳，再将血液送回患者体内。以此来代替肺的呼吸功能，延续患者的生命，为治疗争取宝贵的时间。
SARS-CoV-2病毒的其他致死原因还包括了MODS（Multiple Organ Dysfunction Syndrome，多器官功能障碍综合征）。具体可以参考我之前的回答，这里不再赘述了：
SARS-CoV-2病毒（新冠）是如何危害身体致死的？?www.zhihu.com
无论患者是出现了ARDS还是MODS，
氯喹都没有办法帮助患者续命，没有对应的医疗资源就只能等死！
道理很简单，ARDS与MODS都是分分钟能够直接导致患者死亡的。这个时候是根本等不及让患者去吃药，让药物分子通过消化道进入血液循环，再去杀灭病毒。等这一套下来，患者尸体应该已经凉了（不考虑火化的情况下）。
上述原因导致了新冠肺炎轻症时症状不明显，但是症状容易在短时间内迅速恶化，同时重症死亡率高。
武汉疫情的初期，由于对这种全新的病毒没有足够的了解，导致了许多患者不能及时检测并给予治疗（研发试剂盒也是需要时间的）。后期出现大量重症患者，而医疗设备与人员跟不上（不是随便什么医院都有很多台呼吸机的，更别说ECMO了）。这些原因直接导致了武汉及湖北的重症率与死亡率要高于国内其他地区。（当然，还有一些值得吐槽的原因）
至于题主所说的义大利的情况，我其实一点都不感到奇怪。义大利今天为止确诊人数超过5800，按我个人的估计义大利早就已经达到了其国内检测数量的上限（个人观点，有较小可能会被打脸）。这意味著有很多患者在被确诊的时候已经是带有明显症状的。氯喹这种抗病毒药物应当在早期就坚持服用，阻止病毒的繁殖与病情的恶化。等到症状明显的时候再去医院，对于整个医疗系统而言都是相当大的负担。武汉也是在全国各地医疗队伍支援、火神山雷神山医院建成、方舱医院大量收纳轻症患者的情况下才勉强控制住了疫情。我不认为有哪个国家有如此动员能力。
另外补充一点关于医疗资源的具体信息。世界卫生组织总干事高级顾问艾尔沃德在考察完中国情况后，透露了一些具体数据：
「我问他们有多少台呼吸机？他们说有50、60台。有多少ECMO？他们说5台。一家医院5台，欧洲都没有这么多。」
来源中国日报网：http://cn.chinadaily.com.cn/a/202002/28/WS5e5873c2a3107bb6b57a2e80.html
当然，欧洲总共有没有5台ECMO，我相信是应该还是有的。但是其反映出来面对新冠疫情的医疗资源的紧缺，却是毋庸置疑的。
而且更要命的是，ECMO的使用成本也极其高昂。根据华西证券的报告，国内ECMO的开机成本约为7万元，而后续的ICU、用药与监测设备等的每日成本约为1-2万元。而国外的开机费用则高达10万美元。
幸运的是，根据我国医保局网站公布的「国家医疗保障局 财政部 关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知」
国家医疗保障局 财政部关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知?www.gov.cn
与「国家医疗保障局办公室 财政部办公厅 国家卫生健康委办公厅 关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的补充通知」
国家医疗保障局 政策法规 国家医疗保障局办公室 财政部办公厅 国家卫生健康委办公厅关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的补充通知?www.nhsa.gov.cn
所以，别慌，这个钱政府出了~
而反观国外：
https://www.independent.co.uk/news/world/americas/coronavirus-test-medical-bill-china-us-miami-osmel-martinez-azcue-a9358146.html?www.independent.co.uk
在该男子已经有保险的情况下，他仍然需要为检测费用支付1400刀。你又拿什么去指望群众能够配合检测与治疗呢？更何况NBC的报道显示美国有大约2750万的人口在2018年是没有任何医疗保险的：
https://www.nbcnews.com/politics/politics-news/number-americans-without-health-insurance-rises-1st-time-decade-n1052016?www.nbcnews.com再次引用一下WHO官员艾尔沃德的话：
最后打个嘴炮：等这次疫情尘埃落定，如果有某些发达国家的死亡率超过了武汉市的4.8%，我一点都不觉得奇怪。
3月19日18时义大利卫生部公布的最近数据，义大利现有新冠病毒患者33190例，死亡3405例，治愈4440例，累计确诊感染新冠病毒总人数为41035例，较3月18日18时新增5322例，新增427例死亡病例。
对此，我非常怀疑，西方白种人因为长期搞政治正确，导致智力普遍降低，结果根本搞不清楚如何治疗和预防。欧洲国家的政治正确就是：在一款药物早已被中国证明是对疫情安全有效低副作用的情况下。
但是这种药物不符合当前欧洲的政治正确疗法(按照流感治疗）哪怕是国家混乱，死亡几千人，在未经自己国家长期和彻底测试之前，也绝对不允许使用。（为了自己的政治正确，好不犹豫害死几千几万人）在民众或者普通医生眼里，新型冠状病毒都无药可解，只能「支持治疗」，甚至是who(西方白人占主导)眼里也天真的认为只有试验中的瑞德西韦才有治疗效果。所以给病人都是效果不明的支持疗法：抗生素+达菲。(疗效应该和我爸随便去药店抓的中药差不多）我很好奇，这种未经测试而且效果较差的政治正确疗法是如何成为标准疗法的？根据浙江经验，72黄金小时，也就是感染后，如果72小时内服用抗病毒药物，那么会有很好效果，病毒也无法对身体造成伤害。欧洲的病人估计都是拖了很长时间，感染到了重症的地步，才有同情用药...问题来了，这种情况一般老人都有很高概率活不下去。众所周知，医疗口罩可以把流感感染概率降低75%，普通口罩效果稍差，但也是必不可少，但是欧洲人还是因为坚持政治正确而不戴口罩，大家解释说缺乏口罩的是毫无根据的，毕竟毛巾，衣服，卫生纸都能做成简易口罩。与义大利西班牙政治制度差不多，医疗和经济水平也像相似的日本和韩国并没有出现大规模传染的情况，唯一的解释是日本人喜欢戴口罩,证明了口罩的重要性。
以上两大原因，导致的结果就有了英国「不惜牺牲几百万人也要有全民抗体」义大利的的「为了自由」绝对不戴口罩,引发义大利历史上最大的人道主义危机。在这次流行病考试中,泰国，韩国，日本，中国，新加坡这些亚洲国家，总是可以在第一时间迅速找出有效药物,然后互相抄袭作业，顺利过关。但是欧美人完全不会抄也不屑抄，只能重新摸石头过河。
重新走一次武汉的1月份的道路。
抑制病毒和治病不是一回事兄dei
高度酒精也能抑制，难不成喝下去？
借用一副漫画回答：
「当你看到有人声称某种常见的药或者维他命可以杀死培养皿中的癌细胞时，请记住，手枪也可以。」
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