▲王正坤医师说，医美肉毒杆菌素使用量极大，政府应该鼓励台湾厂商投资经费与技术，参与国际医美生技产业竞争，以免台湾大饼都被外国厂商垄断。（图／记者林悦翻摄）

记者林悦／台南报导

医美脸上动态皱纹除皱是借由注射肉毒杆菌素，静态凹陷皱纹，是注射玻尿酸填充物，美国每年有650万人接受肉毒杆菌素注射治疗，国外MarketWatch报导，2017年全球肉毒杆菌素市场约36亿7千万美元，折合1100亿元台币，而且每年快速成长，因此世界各国的顶尖药厂，莫不火速推出肉毒杆菌素的产品来攻占市场。

中华民国医用雷射光电学会前理事长王正坤医师表示，目前有4个国家的药厂争食台湾市场的肉毒杆菌素大饼，有英国Dysport，美国Botox，德国Xeomin，韩国Letybo。这些外国厂商，一般要通过美国食品药物管理局FDA标准、欧盟标准与台湾标准，因此在安全性与有效性上面都合乎法规。这几个品牌的分子量大小不太一样，英国Dysport分子量300到900kDa，美国Botox分子量900kDa，德国Xeomin分子量150kDa，韩国Letybo分子量900kDa。

这些肉毒杆菌素的结构都，包含了150kDa的核心肉毒杆菌素与其他大小不等的复合蛋白NAPs，而复合蛋白的作用是保护核心肉毒杆菌素不要被破坏掉。不管是任何品牌的肉毒杆菌素，在稀释过程一分钟左右，9成以上毒素就会分解成为150kDa的核心肉毒杆菌素与其他的复合蛋白，最后都是由150kDa的核心肉毒杆菌素来发挥作用。医学论文也指出肉毒杆菌的疗效与分子量大小无关，而是与注射肉毒杆菌素的总剂量有关，注射剂量越高，产生疗效越强。

王正坤医师指出，病人在注射肉毒杆菌素去除脸上皱纹时，最担心的是副作用，因此患者必须分辨是否使用合法的材料，医师是否有事先告知病人副作用与如何预防副作用。脸上最容易出现副作用的部位是额头，注射太少或太多，都会产生副作用，造成眉毛翘起来或眉毛下垂，解决方法是均匀注射，避免注射危险区域。而嘴角旁边是避免注射的区域，以免嘴角下垂，但是注射嘴角下方的降口角肌，反而可以造成嘴角提升与笑脸迎人。

王正坤医师现任艺群医学美容集团总裁，旗下有6间艺群诊所与Dr.艺群保养品公司，对于医学教育不遗余力，常常在各大医院开课，教授美容医学知识，努力促进台湾医师的技术领先亚洲各国，并且保护病人安全，预防副作用的发生。

台湾肉毒杆菌素市场最先进入者为美国、英国与德国药厂，韩国药厂不甘示弱，于6月23日举行上市发表会，也邀请王正坤医师参加盛会。在厂商激烈竞争的过程当中，独缺台湾药厂。

王正坤医师说，台湾厂商在生技产业的竞争当中，少了一块医学美容版图；当欧美药品的专利期过期之后，台湾药厂就可以模仿欧美药厂去制造药物，称为「学名药」。肉毒杆菌素的制造，并不是非常困难的事情，政府应该鼓励台湾厂商投资经费与技术，参与国际医学美容生技产业的竞争，以免台湾大饼都被外国厂商垄断，扶持本土产业是政府应该努力的方向。