每天學一味中藥，大黃！

來源

本品爲蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的乾燥根和根莖。

別名

生軍、生大黃、熟大黃、川大黃、川軍、酒軍、箱黃、箱軍、箱大黃、西吉、西莊、西莊黃、莊黃、中吉、蛋吉、片吉、酒大黃、將軍、大王、錦紋、川錦紋、錦紋大黃、馬蹄黃、火參、黃良、膚如、膚如、雅黃、香結、破門、大黃炭。

產地

掌葉大黃主產於甘肅、青海、西藏、四川等省區，多爲栽培。唐古特大黃主產於青海、甘肅、西藏及四川等省區，野生或栽培。藥用大黃主產於四川、貴州、雲南、湖北、陝西等省，栽培或野生。

採收加工

秋末莖葉枯萎或次春植株發芽前採挖，除去泥土及細根，颳去外皮(忌用鐵器) ，加工成卵圓形、圓柱形，或切成瓣、段、塊、片，繩穿成串乾燥或直接乾燥。商品中以掌葉大黃產量大，唐古特大黃次之，藥用大黃產量較少。

性狀鑑別

藥材：呈類圓柱形、圓錐形、卵圓形或不規則塊片狀，長3～17cm，直徑3～10cm。除盡外皮者表面黃棕色至紅棕色，有的可見類白色網狀紋理及"星點" (異型維管束)散在，殘留的外皮棕褐色，多具繩孔及粗皺紋。質堅實，有的中心稍鬆軟，斷面淡紅棕色或黃棕色，顯顆粒性；根莖髄部寬廣，有星點環列或散在；根木部發達，具放射狀紋理，形成層環明顯，無星點。氣清香，味苦而微澀，嚼之黏牙，有砂礫感。

飲片大黃：呈類圓形或不規則形厚片或塊，大小不等。外表皮黃棕色或棕褐色，有縱皺紋及疙瘩狀隆起。切面黃棕色至淡紅棕色，較平坦，有明顯散在或排列成環的星點，有空隙。

酒大黃：形如大黃片，表皮深棕黃色，有的可見焦斑。微有酒香氣。

熟大黃：呈不規則塊片，表面黑色。斷面中間隱約可見放射狀紋理，質堅硬，氣微香。

大黃炭：形如大黃片，表面焦黑色，內部深棕色或焦褐色。具焦香氣。

性昧歸經

苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心經。

性能特點

本品苦寒清泄，沉降下行，作用強烈，素稱"將軍"。入脾、胃、大腸經，既善通腸瀉熱、攻積導滯，又能導溼熱之邪從大便而出，促進黃疸消退。入心、肝血分，既善泄血中實熱火毒而涼血止血解毒，又能通利血脈而活血化瘀。

功效

瀉下攻積，清熱瀉火，解毒止血，活血祛瘀。

大黃妙記

記憶場景：喜劇電影《唐伯虎點秋香》

1、旺財（大黃）熱毒積瘀血，倒下了。

2、大黃：清熱解毒，攻積，祛瘀活血，瀉下。

主治病證

(1)大便祕結，胃腸積滯，溼熱瀉痢初起。

(2)火熱上攻之目赤、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛。

(3)熱毒瘡腫，水火燙傷。

(4)血熱吐血、衄血、咯血、便血。

(5)瘀血經閉，產後瘀阻腹痛，癓瘕積聚，跌打損傷。

(6)溼熱黃疸，淋證澀痛。

配伍

大黃配芒硝：大黃苦寒，功能瀉下攻積、清熱瀉火、解毒；芒硝鹹寒，功能瀉下、軟堅、清熱。兩藥相合，既善瀉下攻積，又善潤軟燥屎，還善清熱瀉火，治實熱積滯、大便燥結、堅硬難下效佳。

大黃配巴豆、乾薑：大黃苦寒，功善瀉熱通便、攻積導滯；巴豆辛熱，功善峻下冷積；乾薑辛熱，功善溫中散寒。三藥合用，巴豆得大黃，其瀉下之力變緩和而持久；大黃得巴豆，其寒性可去；再加溫中散寒之乾薑，以助散寒之力。故善治寒積便祕。

用法用量

內服：煎湯，一般用5～10g,熱結重症用15～20g，散劑減半。

外用：適量，研末敷。生大黃瀉下作用強，欲攻下者宜生用，入湯劑應後下，久煎則瀉下力減弱；亦可用開水泡服，或研末吞服。

酒大黃，取酒上行之性，多用於上部火熱之證。制大黃，瀉下力減弱，活血作用較好，多用於瘀血證或不宜峻下者。大黃炭則具涼血化瘀止血之功效。

使用注意

本品苦寒，善攻下、瀉熱、活血逐瘀，故婦女妊娠期、月經期、哺乳期應慎服或忌服。又易傷胃氣與氣血，故脾胃虛寒、氣血虧虛、無痕血、無積滯、陰疽或癰腫潰後膿清者不可妄用。

藥理

本品有瀉下、利尿、抗菌、抗病毒、抗炎、解熱、調節免疫功能、抗腫瘤、降血脂、利膽、保肝、促進膜腺分泌、抑制膜酶活性、抗胃及十二指腸潰瘍、止血、改善腎功能等作用。

故事

中草藥裏的大黃，原來不叫大黃，叫“黃根”。爲什麼後來叫成大黃了呢？有這麼一段故事。

當年有個姓黃的郎中，他家祖傳下來擅長採挖黃連、黃芪、黃精、黃芩、黃根這五味藥草，到他這一輩還專門用五味黃藥給人治病，所以大夥兒都管他叫“五黃先生”。每到陽春三月，五黃先生就進山採藥。靠山有個小村，他每次進山採藥時就借住在村裏馬駿家中，直到秋後才離去。馬駿務農，全家只有夫妻二人和一個孩子。五黃先生與馬家結下了深厚的交情。有一年，五黃先生又來挖藥，他走到靠山村發現馬家的房屋沒有了。鄉親們告訴他說：“馬家遭難啦！去年冬天一場大火，房屋被燒得精光，他媳婦也被燒死。如今，只剩下光棍爺兒倆，跑到山上去住石洞啦。”

五黃先生十分難過，就到山洞找到馬駿父子。馬駿看見五黃先生，抱頭痛哭。五黃先生說：“你現在一無所有，不如帶上孩子跟着我挖藥、賣藥去吧。”馬駿很高興，從此就跟着五黃先生學挖藥。他們像風吹的楊花一樣四處飄蕩，不到半年工夫，馬駿就學會了挖五黃藥。但是，五黃先生卻從不教他治病。一天，馬駿說：“老哥，你怎麼不教我治病呢？”五黃先生笑道：“我看你這人性子太急，不適合當郎中。”馬駿有些不滿，便暗暗注意五黃先生怎麼給人治病，什麼病該下什麼藥。日久天長，馬駿多少也摸透了一些門道，就揹着五黃先生也給人治起病來了。碰巧，還真讓他治好了幾個人，馬駿十分高興。

有一天，五黃先生不在跟前，有一個孕婦來找郎中。這婦人身體虛弱，骨瘦如柴。馬駿問：“你怎麼不舒服？”婦女說：“瀉肚子。”本來止瀉應用黃連，馬駿卻給她用了瀉火的黃根。病人回去喫了兩劑藥，大瀉不止，沒過兩天就死了。病家哪裏答應，一打聽原來是馬駿開的方子，就把他扭送進了縣衙。縣官審明經過，就斷了馬駿一個庸醫害人的罪名。這時，五黃先生趕來，跪在堂前，說：“老爺應該判我有罪。”縣官問：“你是什麼人？怎麼有罪？”“他是跟我學的醫，我教的不清，罪在我身。”馬駿聞聽，急忙說：“老爺，是我揹着他乾的事，跟他沒關係。”

縣官問明他倆的關係，感到這兩個人如此重交情，很是敬佩；平日，他也聽說過五黃先生的大名，所以，就盡力爲馬駿開脫。最後，縣官罰他們送給死者家裏一筆錢，就放他們兩人出衙了。馬駿羞愧萬分，對五黃先生說：“悔不該不聽你的話，往後再也不敢自以爲是了。”五黃先生說：“學治病可不能性急呀。你看，錯用了藥就會出人命的。”

後來，馬駿踏踏實實地埋頭挖藥，人也變得穩重多了，五黃先生這才教他行醫。爲了記住前面的教訓，五黃先生從此便將五黃藥中的黃根，改爲“大黃”，免得後人再錯用了這一味藥。