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目前,临床上将超过2周以上的咳嗽定义为「慢性咳嗽」,但同样是咳嗽,有的人好发于讲话时,有的人好发于空污拉警报时,有的人则是睡觉到一半才发作。究竟,让自己三不五时咳嗽发作的原因是什么?医师建议从生活6面向来找碴!

面向1/环境因素:如果有慢性咳嗽,应先注意环境因素,看看周遭的人是否也同样咳个不停。如果是的话,好好地改善环境才是根本之道;如果只有您在咳嗽,且离开了办公室或工厂就不咳的话,可能是您对该环境中的某个物质或气体过敏,应检查一下可能的过敏原。

面向2/日常生活:日常生活中,像是说话、掏耳朵、深呼吸或大笑,如果这些很平常的动作也会引发咳嗽的话,应注意是咳嗽受体的保护膜损伤了,受到刺激所引发。另外,发炎和感染也是可能的原因。

面向3/与姿势有关:若躺下来就会咳嗽,很可能是鼻涕倒流或胃酸逆流所导致。如果弯下身就容易引起咳嗽,很可能是胃滑动式疝气引起的胃酸逆流,进而诱发咳嗽。

面向4/睡眠时发生:如果咳嗽大多数是在睡觉到一半时才发生,要注意是否属于「咳嗽型气喘」,或是有心脏衰竭、上呼吸道阻塞症候群、胃酸逆流的情况。除了夜咳之外,有时候睡眠期间因鼻塞而张口呼吸,造成喉咙干燥,在刚起床时受冷风一吹而出现相当厉害的咳嗽。

面向5/药物影响:临床使用药物中,较常引起慢性咳嗽的药物是降血压的ACE抑制剂。气喘的病患或呼吸道较敏感的人,若使用某些乙型拮抗剂,有些人也会因此产生慢性咳嗽。

情境6/食物影响:如果吃甜食、糯米制品、薄荷类食品,喝到咖啡、茶叶、全脂牛奶,抑或是吃得太饱时就容易咳嗽,可能是胃食道逆流惹的祸!而老人和小孩的慢性咳嗽,吸入异物到呼吸道里是常见的原因,千万不要以为胸部X光检查正常,就排除吸入异物的可能性,大部分应该需要支气管镜检查才能诊断出来。

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