孩子说话声音像小鸭子~家长该怎么办?
在上一篇"你的孩子爱大吼大叫吗?小心儿童嗓音异常~~"中有提到，儿童常见的嗓音异常成因包括嗓音滥用和用声不当。
「嗓音滥用」是指不管何时，声带闭合太用力，造成喉部过度使用，而持续习惯性的过度使用会造成喉部病变。常见的情形如下：
1、 大叫、尖叫和欢呼声：这样的情形常见于孩童游戏或运动期间。当我们大叫、尖叫或欢呼时，喉部肌肉张力会趋于紧张，长时间下来会导致慢性的嘶哑声，甚至是造成声带结节，造成嗓音异常。
2、 发声方式紧：包含孩子在游戏时模仿汽车、卡车和飞机声，或当他们在吵杂的环境下说话；我们可以观察到期颈部肌肉张力过度。
3、 过度的说话：孩童说话过多，特别是用不正确的音调和大声的说话时，容易造成喉部病理的改变。许多学者认为即使使用正常的音调和音量，要是从早到晚不停的说话，也是嗓音滥用的行为；有时候说太多话也会导致结节的情形产生。
4、 硬起声：硬起声就是使用过大的力气来发声，造成喉部肌肉紧张，当喉部肌肉紧张增加时，会增加阻力，造成喉部过度使用；硬起声亦会增加一些不必要声带黏膜的撞击压力，使声带容易受损。
5、 咳嗽和清喉咙：许多喉部机能失调的儿童都有过度咳嗽和清喉咙的现象。每一次的咳嗽或清喉咙，都会使声带用力碰撞、振动一次，这对于声带会产生不良的影响。
6、 在吵杂的环境下说话：环境中的噪音太大，我们会试图提高音调、音量甚至滥用嗓音来说话。一般人在吵杂的环境中说话，都会过度使用声带造成滥用的行为，而儿童更会以大叫的方式来表达他们的意见。
「用声不当」是指音调与音量的错误使用。有些儿童会使用过高或太大声的嗓音来说话或唱歌；习惯性的使用过大的音量会伤害喉部的结构。
孩子声音沙哑~~家长该怎么办呢?
让儿童知道哪些行为会产生不好的嗓音，哪些行为或发声方式会影响声带的结构。
例如告诉孩子大叫是不好的行为，大吼大叫以后声音会变成小怪物，大家会不喜欢喔!
限制儿童的活动，建议家长必须干涉和排除孩子可会误用嗓音的情形。
例如孩子玩动态的活动时容易大叫的话，请先帮他安排多一点静态的活动。
规范孩子行为，避免大叫、尖叫；少清喉咙；感冒少说话；轻言细语；少吃刺激的食物。可以使用增强原则鼓励孩子。
例如给孩子一个记分板，一整天没有大叫就给孩子一个星星，集满10个星星后，可以换取他喜爱的奖品。
保持身体的健康，营养均衡、生活作息正常，增加抵抗力，少感冒以减少喉咙的再次损伤。
尽量坐在房间、教室的中间，以减少外来干扰…等。
如果孩子容易受外界刺激吸引而兴奋、激动、或生气，将环境单纯化，有助于孩子情绪平静，减少情绪激动而大叫的行为。
延伸阅读:
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