签字不是推卸吧？

患者车祸被送到ICU，建立静脉通道，插管上呼吸机，找相关科室会诊后，赶紧找家属签字。

患者到ICU后，经过紧急抢救和救治后，相对稳定后一般就要找患者这家属了解病情和签字。

一般要签十几页，其中包括：

授权委托书，病危通知，插管呼吸机知情同意，尿管知情同意，胃管知情同意，深静脉穿刺知情同意，输血知情同意，有创动脉知情同意，血气采血知情同意，不收不送红包协议，应用激素知情同意，医患沟通协议……

如果有其他的情况随时签字，比如外出检查知情同意，自动转出知情同意，放弃治疗等等。

如果病例中没有这些，病例绝对不合格的，医院是要罚款。

医生把这些知情同意书放到患者家属面前的时候，家属说：什么都签字，你们是推卸责任吧？

医生告诉家属：

我们刚才在抢救，有的抢救需要，你没有同意的情况下已经实施了，比如深静脉穿刺，插管应用呼吸机，还有采血气等，但下一步还要进一步检查和处置。

但每一个签字我都会给你讲是干什么的，同时也是病例的需要，你要不同意我们可以不用，但为了救人有的我们已经用了，有些还要用，如果为了推卸责任，我可以先签字后抢救人，但是人命关天，我们是先救命后签字的。

家属虽然还是有些不愿意，还是把所有的字都签了。

签字是进步，也是信任的缺失

目前的医疗环境，签字越来越多，这是不争的事实。

医改要求医务人员有告知义务，无论是病情，还是操作，都要对患者和家属进行告知，并且签字为证。

这样就有了，住院后的沟通记录，原来不签字的胃管尿管签字等等。

签字一个证明医生已经交代，一个是证明患者和家属已经知情同意或者不同意。

有了这些签字的确认，鞭策医生把把患者的病情及时交代，提前讲清，同时争得患者和家属的同意。

但是并不是所有的签字都能起到作用，比如那个不收红包协议，我就觉得没有必要，很多患者一看到这个，反而开始送红包了。

同时，病危通知书下的要比以前下的更频繁了。

签字增多后，其实医疗矛盾并没有缓解，现在的医疗矛盾反而越来越多，特别是这两年。

签字能让医患更和谐？

签字越来越多，并且还会更多，但是如果只是签字，冷冰冰的医疗文书，并不能让紧张的医患关系缓解，不能解决所谓的“看病难看病贵”现实。

其实所有的政策制定都是想把事情办好，让医疗能过发挥为人们健康保驾护航的作用，但是到实践中往往和初衷相悖。

所有的东西都签字，一定程度上是对医疗行为的规范，同时也在一定程度上对医护人员是保护。

这样作为患者和家属不免会想到推卸责任，但是确实让患者和家属了解了更多的信息和医疗知识。

但是以前住院根本就没有这些签字，医患矛盾也没有这么多，不是签字带来的矛盾，同时签字也并没有减少矛盾。

要想解决现在医患之间的矛盾，根本要解决的是目前的医疗制度和医疗负担，这些问题的不解决，签多少字都是没用的。