一家七口几乎都罹肺癌！可能跟２个原因有关
吴家七口，三姊妹竟发现在数年内同患肺腺癌，吴家全家人都有肺癌的情况相当惊人，万芳医院更深入研究肺癌家族史患者，发现8成都是二等亲，发现肺癌家族史是高危险族群。
今年65岁吴女士，她父亲早逝于肺结核，母亲在2002年时死于肺腺癌，自此，她定期照X光检查。2014年她的大姊感冒咳嗽却一直未愈，到医院检查，结果发现肺部长东西，但连最后检查结果都没等到，大姊竟过世了。
「父母与大姊都是肺的问题，让我非常的警觉。」吴女士说，加上常常背痛，更令她怀疑是否肺有问题？因此她到医院做低剂量电脑断层（LDCT）筛检，万芳医院胸腔外科主治医师林洧呈指出，检查结果发现吴女士的左肺下叶有2.7公分毛玻璃状的病灶，经微创单孔胸腔镜肺叶切除手术，诊断为是1A期肺癌腺癌。
在吴女士住院手术期间，她的二姊常来照顾她，看到父母与大姊，加上妹妹也罹肺腺癌，使吴二姊也担心起自己的肺。当吴女士病愈出院后两周，吴二姊即主动去医院检查，结果发现她的肺部有1公分结节，虽然没有显示有任何不好现象，但医师以其家族情况建议切除，切除后才发现她属于早期肺腺癌。
吴家姊妹同惊患肺腺癌，立即请两位弟弟至医院检查，目前一位弟弟初步检查已有状况，正进一步检查中。吴女士也要儿女密切注意肺部健康。
林洧呈医师表示，以吴女士几乎是全家人都有肺癌，情况相当惊人！吴家七口，三人因肺疾而逝世、四人皆罹患肺腺癌，一人待追踪。吴家的女性，包括吴妈妈与吴家三姊妹无一幸免肺腺癌，吴二姊、吴三姊因早期发现得以存活。
万芳医院研究肺癌家族史患者，8成都是二等亲
万芳医院因此针对肺癌家族史进行研究，两年来共发现15位案例，结果8成以上都在二等亲以内，其中三分之二完全不吸烟。林洧呈指出，推究原因可能跟遗传基因，以及家族成员共同的生活环境有致癌可能。
肺癌被称为「沉默杀手」，林洧呈说，有六至七成以上的肺癌初期病人并无明显症状，等到病人症状出现时都已是肺癌晚期。万芳医院胸腔内科主治医师许翰琳更指出，甚至有些肺癌病人平常生活作息规律，但却罹患肺癌。
若能早期发现早期治疗，对肺癌的病人是最佳的选择。林洧呈说，临床上，治疗肺癌以初期治疗效果良好。在初期时，若立即手术切除，存活率都很高，手术后恢复快，也不用搭配化学、标靶治疗，只要持续追踪即可。
沉默杀手肺癌成新国病
根据卫生福利部国民健康署发布最新指出，全球癌症患者约有五分之一因肺癌过世。在台湾，每年有1万3000人罹患肺癌，9000人死于肺癌，肺癌已经连续10年高居台湾十大癌症死因第一名，女性肺癌更已连续31年高居癌症死亡率之首。
台湾癌症基金会更指出，2017年十大癌症死因排名首位的肺癌，平均每57分钟就夺走1条人命，它是十大癌症中「医疗支出最高、死亡率最高、晚期发现比例最高」的癌症，更是死亡率最高癌症，堪称「新国病」。
万芳医院提醒，有抽烟、常吸二手烟以及家族遗传史相关的危险族群千万要提升自己的「病识感」，为健康把关。
万芳医院癌症中心主任暨台湾癌症基金会执行长赖基铭更建议，肺癌高风险族群做低剂量电脑断层检查，以及早发现治疗。台湾癌症基金会目前针对年满40岁以上经济弱势女性、肺癌高危险族群开放100名额做免费低剂量电脑断层筛检。
（图片来源：康健杂志）
谁适合做低剂量电脑断层肺癌筛检？
(资料来源:台湾肺癌学会、台湾胸腔暨重症加护医学会及中华民国放射医学会联合订定的「低剂量电脑断层肺癌筛检共识宣言」)
低剂量电脑断层（LDCT）筛检肺癌的优缺点？
国健署署长王英伟说，LDCT确实有可能早期发现肺癌，相较胸部X光可降低20％肺癌死亡率。成大医院一般内科医师蔡升翰表示，低剂量电脑断层辐射剂量为一般电脑断层的六分之一，也能清楚显示肺部结构，可用来取代一般的电脑断层。
蔡升翰说，2011年美国一项大型研究发现，在55岁至74岁重度吸烟者族群身上，若每年接受低剂量电脑断层筛检连续3年，后续平均追踪6年半，与胸部X光的筛检方式比较，能减少20％的肺癌死亡率及6.47％的全死因死亡率。
但王英伟表示，但这仅对「重度吸烟者」筛检有效益。且这项一项大型试验结果也显示，若对重度吸烟者进行LDCT筛检，每4人就有1人伪阳性，但阳性其中每100人只有约4人确诊为肺癌，其余后续接受追踪检查。但LDCT恐增加辐射暴露，侵入性检查也可能并发气胸，建议民众审慎评估后再选择。
蔡升翰也提醒，低剂量电脑断层可能带来风险，如过度诊断，有临床研究认为，3成至5成的一般受检者，会被检查出有肺结节，但结节者中真正肺癌比例不到5％。一旦被发现有肺结节，多数无法直接判断良性或恶性，若接受后续追踪，甚至侵入性检查如切片或开刀，可能造成气胸或血胸等严重并发症。因此，不建议没有烟害、职业因素、肺疾等危险因子民众用这方式筛检。
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