如果说是靶向药物已经开始耐药了，加量靶向药物的话，其实即便是有效，时间也不会很长，也就是按照月来算吧。因为肿瘤病灶里那些对靶向药物敏感的癌细胞比例很少了，或者至少不占优势了。对靶向药物耐药的癌细胞越来越多。你加量靶向药物意义不是很大。反而那些超级耐药癌细胞越来越多。

其实这个时候，应该是考虑暂停靶向药物，使用化疗联合抗血管生成的靶向药物，去冲击一下那些耐药的癌细胞。不要吃靶向药物了，这需要有一点勇气。但是这是唯一的办法。因为一旦撤下去靶向药物，那些对靶向药物敏感，不携带耐药基因突变的癌细胞会重新具有了生存优势，它们可能会重新长起来了。你是有可能将之前耐药的靶向药物复敏的。这个医学上称之为Rechallenge，再激发。

可能我说这些您还是没有信心，那等我们癌度APP这个项目正在和301医院开展的一个临床试验，看看这个是否有相关的数据，到时候分享给您。也就是准备在靶向药物吃到一半的时候，停药去化疗，然后再来几个疗程免疫治疗，一起看看情况。这个比较大胆，目前还没临床研究这么干，不过其实理解这个道理的患者或家属其实是愿意去尝试的。

靶向药加量对于治疗的意义并不大，在此情况下，应该做的几种应对：

第一，吃的靶向药是哪一种，同一靶点有没有新一代靶向药出现？比如EGFR药物就已经出了三代，如果目前吃的是前代药物，则可以使用最新的药物，依然会有效。

第二、看基因检测是否做全了，是否有其它的靶点可以使用，如有，则可以换另一个靶点的药物；

第三、是否做过PD1检测，如PD1表达大于20%，使用PD1药物也是有效的。

第四、如果以上都没有，那么靶向药停药一段时间，改用化疗，一段时间后再服用靶向药，这个算是没有办法的办法

第五、如果经济情况允许，可以做CAR-NK免疫细胞治疗，有效率高，唯一的缺点就是太贵。

附两篇文章供参考：乐城先生：癌症是如何被治愈的？?

zhuanlan.zhihu.com图标乐城先生：治愈肺癌晚期，患者和家属需要做些什么？?

zhuanlan.zhihu.com图标

再附一个目前肺癌的靶向药和免疫药物列表：

靶向药一般不建议加量服用

分子靶向治疗有赖于药物与受体之间的特异性结合，药物的作用靶点存在一个「饱和性」问题，即当肿瘤细胞上的所有靶点都已经被药物结合时，即使增加药物剂量，也不能增加疗效，反而会带来额外的不良反应。因此对于靶向治疗药物，应该使用最佳生物效应剂量（OBD）。 ?

但是肺癌脑膜转移除外，如果有egfr突变，就需要双倍奥希替尼加量服用，脑膜那块药物浓度低。

该问主治医生的问题，千万别在论坛里来问，这是拿家人健康开玩笑了！

我认为吧你还是遵从医生的建议再加药，服用靶向药物的目的是控制住肿瘤，提高生活质量，延长生存期，咱们不能随意更改剂量，另外呢在服用此款靶向药物的同时了解下一代等替代药的路径，还有无药可吃的治疗方案等都需要前期了解，最后努力给你的至亲带来快乐和温暖，让他心态良好配合治疗就好了（我是一位35岁肺腺癌晚期患者）一起加油吧

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