早餐店老板下背痛就诊 竟肺腺癌转移骨头作祟
▲医生指著肺腺癌位置。 (图/林重蓥摄2019.8.12)

58岁李女士和老公一起经营早餐店,下背痛持续长达一年时间,至长安医院就诊经X光片检查,竟发现右肺有一颗肿瘤,经切片证实是第四期肺腺癌,且已从肺部转移至骨头造成疼痛,建议她用标靶药物治疗,一年来成功将肿瘤大小从原本的6×4公分,缩小至4 x1公分,肿瘤指数也降至正常范围。医师姚智伟说,肺腺癌有可能转移至骨头、脑部和肝脏,尤其以骨头转移较易以疼痛症状表现,需特别注意。

长安医院胸腔内科姚智伟医师表示,李女士主诉多年前做健康检查时,X光片发现胸部有一个小结节,因当时工作忙碌,就没有特别留意追踪,后来是因为下背痛再次就诊,X光片检查发现右肺有肿瘤,切片证实已是第四期肺腺癌,合并骨头转移。和患者讨论治疗方针后,透过标靶药物治疗,成功将肺部肿瘤缩小,此外骨头和脑部的转移也都有明显改善。

姚智伟表示,标靶治疗针对有基因突变的晚期肺腺癌患者治疗成效良好,据统计约8成患者服药后肿瘤有明显缩小,且目前标靶药物有符合健保给付规定。在台湾肺癌比较常见的是肺腺癌,而且不一定跟抽烟病史有关系,近年来,40~50岁不抽烟女性罹患肺癌比例逐年增加,医界推论可能与空污和基因有关。此外也要特别注意,肺腺癌很有可能转移至其它器官,包括脑部、肝脏和骨头,其中骨头转移又较易以骨骼疼痛症状表现,李女士即是其中一例。

姚智伟说,早期肺癌完全没有症状,当有症状产生时,7成病患已是局部晚期或已转移。呼吁有抽烟习惯和肺癌家族史的高危险族群,最好定期接受筛检;一旦咳嗽时间较长,超过二个礼拜,甚至一个月以上,或是体重有明显减轻、食欲不好、出现咳血等症状,建议尽早至胸腔内科门诊做详细检查,若肺癌能早期发现,才能手术切除,预后才是最好,存活率相对也提高许多。

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