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文/陈建志医师 (元景耳鼻喉科神经科)

一名五十岁退休教师,每次只要在运动过后,右耳就会感到闷闷的,甚至还会听见「嗡嗡嗡」,好像被困在密闭房间内,但很特别是,只要睡一觉起来,症状就会消失,但只要一跑步运动时,右侧耳鸣又会发生。原本以为听力老化所致,但听力检查却无异常发现。在某次游泳后,耳道进水,垫起右脚尖拼命地跳之后,右侧耳鸣耳闷还是无法消除,感到心烦意乱。

医时,我发现她右侧耳膜前下方,邻近外耳道处,有一个凹沟,凹沟内有蓄积的水分,确定是罹患了罕见的「耳膜耳道沟症候群 (tympano-canal sulcus syndrome」。

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此病起因于长时间的中耳负压后,鼓膜凹陷变形所致。之后,一旦运动时耳道出汗,或是游泳洗澡时耳道进水,水分就会蓄积在这个凹沟中,干扰声音传入时正常耳膜的震动。当患者感冒时,中耳腔及耳膜处在发炎水肿状态时,甚至向外鼓出时,反而不会因为耳道流汗或进水而发作。这类患者往往会以为耳道有水排不出来,用棉棒去擦拭,或以为是耳道有耳垢堵住,用耳扒子去挖,反而衍生出急性外耳道炎。

此病往往在患者耳道进水,苦于耳鸣,就医后,才被诊断出来。建议患者,在症状发作时,只要安静平躺数小时,让卡在此沟内的水份能够顺著地心引力而流出,或是随著体温而蒸发;再不行,就只能就医,请医师在门诊进行耳科显微治疗,把卡在此沟中的水分吸除。建议读者,若耳部不适或听觉不良时,宜正确就医。

(本文作者亦同时为义大癌治疗医院神经科主治医师)

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