Loop（閉環泵）的創建過程及使用心得
我使用的第一個閉環泵是美敦力670G，在使用過程中，我並不是特別喜歡670G的整個系統，其中包括Guardian動態血糖儀，以及各種限制，詳見「美敦力670G真的有傳說中那麼好嗎？」。雖然我對670G有各種不滿，但我對它能都自動調節基礎量的功能還比較情有獨鍾。因此，在查看Loop的各種資料的時候，我被其深深吸引了。我喜歡它可以自行設置控糖目標，喜歡它可以跟我信賴的動態血糖儀dexcom相匹配，喜歡它可以用手機來控制血糖……
Loop是我使用的第二個閉環系統，其介紹可以參見「等不及了，我們就自己造一個DIY 人工胰腺（Loop）」這篇文章。Loop是一個可以將胰島素泵，動態血糖儀，和手機聯繫起來，並可以通過自主調節基礎胰島素使使用者的血糖在正常範圍內的App。Loop系統主要包括：與之相匹配的胰島素泵，動態血糖儀，手機App和Rileylink（一個將胰島素泵，動態血糖儀和手機App連接起來的設備）。
因此，創建Loop的過程，主要的核心是使用蘋果開發者賬號給手機上裝一個叫Loop的App。其他的配件如胰島素泵，動態血糖儀，和Rileylink，則可以通過購買或者有的糖友已經在使用的方式來實現。搭建Loop，每個人的所擁有的設備可能會有所不同，導致成本上也會有很大差異。我的成本主要有匹配的胰島素泵，Rileylink以及蘋果開發者的賬號。
對我來說，創建Loop最大問題在於，我沒有一個可以匹配的美敦力胰島素泵（715，722……）。在美國，這些型號的胰島素泵已經下線了，而我自己又不敢淘一個2手的胰島素泵。後來，從糖友那裡得知，我可以從中國買一個胰島素泵。在知道這個消息的時候，我好興奮。儘管我需要花錢，但是我可以用一個新的胰島素泵去創建Loop，我還是會放心很多。
在我確定購買胰島素泵722後，我開始閱讀有關創建Loop的所有資料，主要參考創建Loop的網站，網址為：https://loopkit.github.io/loopdocs。並從網上購買需要的Rileylink，購買鏈接為：https://getrileylink.org。至於動態血糖儀，我用的是Dexcom（德康）G6。不過，對於Loop來說，不管是G5還是G6，應該沒有很大的區別。
我是在2018年感恩節後收到朋友從中國給我帶來的722，並同時拿到了Rileylink。Rileylink拿到手的時候，每個部件都是分開的，需要自己按照相關的視頻來安裝。安裝完Rileylink，設置完胰島素泵的參數之後，我便根據網站上介紹的步驟一步一步安裝完成。我花了大概2到3個小時將Loop App安裝在手機上，這需要感謝隊友，因為有些所需的軟體他的電腦本身就有，如果沒有這些軟體（MacOS, Xcode, HomeBrew）並不懂基本的Linux命令的話，時間可能會更長很多，尤其是第一次安裝的話。
Loop根據動態血糖儀的血糖值，增加或者減少基礎量，把血糖值往設置的目標範圍內調整。光這一點就可以帶來很多好處：
每天早上只要Loop運行正常，血糖必然在正常範圍。因此，在使用Loop之後，我晚上再也不需要因為低血糖或者高血糖而起來，也不會收到Dexcom高血糖或者低血糖的報警，我的睡眠質量提高了。我和隊友不會因為報警而睡不好了。
高血糖和低血糖的範圍減少了，正常血糖的範圍擴大了。從下圖我們可以我的平均血糖值（可以理解為A1C）分別為124和122，沒有很大的區別。但是我的離差率從40到30，有很大的改變。離差率越小說明血糖的波動範圍越小，因此，對1型糖尿病患者來說，離差率越小越好。正常範圍的血糖值從86%提高到94%，高血糖值從9%降到4%，低血糖值從5%降到1%。（提示：這些數據在只是一個參考，不同的人在不同的時間會有所波動）
人為干預減少了。有些人使用了Loop，發現血糖值尤其是A1C並沒有很大的改善，或者覺得使用Loop前後，血糖值的範圍差不多。但是所有使用Loop的人都會有一個的共識：那就是，使用Loop之後，在人為干預減少了。不需要時刻盯著手機看血糖值是多少，考慮需不需要補藥或者吃東西。如果飲食估算合理的話，幾乎不用看手機，血糖都不會太出格。
餐後血糖的峰值會平緩很多。很多糖友在吃飯後，尤其是早餐後，會有很大的峰值，參見「瘋狂的早餐後血糖，我該拿你怎麼辦？」。Loop除了自身可以通過增加基礎量的方式來阻止血糖升高以外，還可以使用一個叫Pre-meal（餐前）的工具，將血糖值在吃飯前調到一個比較安全且比較低的範圍，比如80mg/dl（這個可以自己設定）。這樣給胰島素髮揮作用以及碳水化合物的吸收都有一個緩衝的時間，從而減少飯後血糖飆升。
減少了因為運動帶來的低血糖。Loop除了自身通過減少基礎量的方式來阻止低血糖以外，還可以使用「workout（運動）」的工具，將血糖值在運動前及運動中調到一個自己設置的比較高的範圍，如120mg/dl。這樣可以防止因為運動而使血糖下降，並出現低血糖的現象。
Loop可以通過手機或者手錶來注射大劑量。因此，我們不管是在吃飯，還是查看血糖值，我們都不需要把胰島素泵拿出來，而是需要在手機上使用Loop的App，或者在手錶上完成（至於手錶Loop App，它是手機版Loop App的一個簡化版，我個人並不是特別喜歡，因為它只能輸入一些簡單的數據，如碳水化合物，可以輸入5，10，15……我個人更喜歡手機版的Loop App）。
當然，Loop也有一些弊端：需要自己去安裝（我自己裝完之後，得知有一位在美國的朋友可以遠程安裝Loop App。有需要的糖友，可以給我留言或發私信問他的聯繫方式）；有了Loop，並不是什麼都不用管了，而是需要認真去學習，才能更好的使用Loop；在基礎量，碳水化合物比例，以及胰島素敏感係數設置好的情況下，Loop控制血糖會非常理想，但這些需要人為的去設置並調整；每天都需要給Rileylink充電；所有的決策都是基於動態血糖儀，因此動態血糖儀的準確性至關重要；Loop有時會因為各種原因，而導致Loop運行失敗，即使可以在短期恢復，也會讓人很心急……
到目前為止，我使用Loop已經快1個半月了。如果讓我用一句話來表達我的感想的話，我最想說的是，如果可以我希望我能在三、四年前選擇並創建Loop。在懷孕期間，我的醫生認為我的血糖控制的很好，但是如果有Loop的話，我的血糖應該會更好。當然了，Loop並不完美，但對我來說，一個好的睡眠和一個少的人為干預，足以！
箴言17章22節：「喜樂的心，乃是良藥；憂傷的靈，使骨枯乾。」
作者簡介
大家好，我是控糖天使，2002年被確診為1型糖尿病。我清楚的記得糖尿病確診之初的彷徨和痛苦。我記得被告知我再也不能吃甜食。我記得作為一個糖尿病患者的孤獨感。而今天，我跟我老公和兩個女兒生活在美國，我感謝我能使用胰島素和各種先進的控糖設備，讓我能夠更好的控制血糖和更自由的生活。我希望能通過「糖人也幸福」這個公眾號，帶給像我一樣的糖尿病患者一絲暖流。希望能帶給你們更多的控糖信息，糖尿病的新科技以及我自己的想法和經驗。
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