▲老妇因骨盆腔器官脱垂合并尿失禁就医。(图/台北慈济医院提供)

一名刚退休的60岁周女士,老觉得腹部有严重下坠感,退休前几年,常会在大笑、咳嗽、打喷嚏,甚至运动时,发生漏尿状况,几乎每天都得用护垫,也因此常常尿道感染发炎,让她相当困扰。近来,下坠感更严重,甚至在一次如厕时,有东西从阴道脱垂,吓得她赶紧塞回去立刻就医。经检查后发现为「骨盆腔器官脱垂合并尿失禁」,施以受术后终不再受漏尿所苦。医师提醒,高龄、生产次数多、负重的劳动工作者,都是骨盆腔器官脱垂的高危险族群。

台北慈济医院妇产部妇科主任陈国瑚表示,人体器官会随「年纪增长」与「地心引力牵引」逐年下垂,尤其是生产次数较多的妇女,因为子宫反复撑大和缩回,容易形成弹性疲乏、骨盆韧带松弛;女性若常搬重物或从事搬运等负重物的劳动工作,当用力时腹压增加,器官会从内往外推而产生脱垂「器官走位」。这些症状虽不至于威胁生命,却令人相当困扰。

陈国瑚指出,根据临床统计,骨盆腔脱垂症状以「子宫单独脱垂」的案例最多,大约占50%,其他如合并膀胱或直肠脱垂则占40%到50%;还有少数的严重者,甚至全部骨盆腔的器官都会从阴道掉出来。

陈国瑚说,骨盆腔器官脱垂会让膀胱像是关不紧的水龙头,患者常有解不干净的频尿感觉,或是常在爬楼梯、肚子出力时产生漏尿。此外,若子宫向外脱垂,子宫颈会因接触外界而引起摩擦,造成流血、感染和发炎等症状。

关于骨盆腔器官脱垂治疗方式,陈国瑚表示,合并尿失禁轻微者,可由药物或物理治疗来减缓症状,现今已有很好的药物可以增强膀胱出口紧缩力量;物理治疗可选择骨盆底电刺激,增强膀胱出口肌力;做凯格尔运动,也就是肛门用力收缩、肚子放松的动作,无论搭车、上班随时都可以练习,不伤身又不花太多时间对轻微症状者,是非常便利有效的运动。若症状严重,甚至躺在床上都会漏尿,药物、物理治疗及骨盆运动都无法改善,则建议采取手术治疗,8至9成以上的患者手术后可以获得显著改善。

改善骨盆腔器官松弛、频尿和漏尿的问题并不困难,陈国瑚提醒,若有骨盆腔器官脱垂或尿失禁、器官走位情况,切勿一昧隐忍,积极就医才能缓解症状,恢复良好的生活品质!

相关文章