“大夫，我這平時小便不暢的情況已經好幾年了，您怎麼就給開了幾味藥啊！是不是再多加幾味藥？”

“您啊，就先照着我的方子吃一段時間的藥，如果效果不理想咱再調整一下。”

不知從何時起，人們在治病之時開始傾向於“大方劑”，有時候恨不得一張方子裏寫滿中藥，彷彿只有這樣才能解決問題，才能給他們心理上的安慰。可難道咱們中醫的小經方就不能解決“大問題”了麼？其實不然，滋腎丸就是一個典型的例子。

滋腎丸又名“通關丸”、“坎離丸”，爲“補土派”代表人物李東垣所創，方中僅有知母、黃柏、肉桂三味藥物。關於它的來歷還有一段趣聞：話說在長安有一王姓富商，他因長期的小便不通暢，而出現腹滿腫脹，堅硬如石，雙睛凸出，晝夜不得眠，飲食不下等等症狀，可謂痛苦不可名狀。雖邀遍名醫，但服用甘淡滲泄之藥皆不效。

李東垣的老師看後，認爲“疾急矣，非精思不能處”，李東垣回家之後，思慮很久卻不知如何治療，卻在深夜裏忽從睡夢中驚醒，大喊：我想到了！這不正是《內經》中所說“無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”。遂予患者黃柏（鹽水制）、知母（鹽水炒過制，各三兩）、肉桂（二錢） 上爲細末，水泛爲丸，如梧桐子大。每服百丸，空心沸湯送下。

爲何僅有3味藥組成的“滋腎丸”卻有如此療效呢？這便是中醫的魅力及精髓所在。李東垣認爲此種類型的小便不暢多因奉養太過，膏粱積熱 損及腎陰所致，以滋腎丸（通關丸）清熱滋陰，通關利尿，主治熱在下焦之癃閉，症狀多表現爲小便不通，小腹脹痛，尿道澀痛。方中知柏苦寒，水之類也， 故能滋益腎水；肉桂辛熱，火之屬也，

又以黃柏苦寒，善清下焦之熱，使熱去而津存，爲君藥。知母苦寒而質潤多脂，寒可清熱，以增強黃柏清泄下焦邪熱之功，且可滋陰養液，使已傷之津液得補，陰足陽化，氣化出矣，爲臣藥。肉桂辛熱，既可引火歸源，使火安其位，不肆虐傷津;又可通陽化氣，使膀胱氣化得行而小便自通，爲佐藥。

所以目前臨牀上，在辨證準確的前提下，滋腎丸可以用於治療前列腺肥大、尿儲留、妊娠期急性尿路感染、急性腎小球腎炎等屬於熱在下焦之症，正如李東垣所說，以滋腎丸治療小便不通，可有“服之如神”之效。但是同時值得注意的是滋腎丸雖好，但對於脾虛便溏、尿道瘀阻，腎氣虛弱所導致的小便不利，不宜使用本方。