有些腎友在初次發現腎病時，都會遇到“變胖”的問題，體重也上升不少。實際上，此“變胖”並非是真的變胖了，而是腎功能下降導致的腎性水腫。

　　腎性水腫是慢性腎病早期典型的症狀之一，由於體位等因素，主要分佈在雙下肢、腳踝、眼瞼部及臉部，嚴重的甚至會出現全身的浮腫。相比其他水腫，腎性水腫有自己獨特的特點：長時間難消。尤其是雙下肢及腳踝部水腫，具有指凹性，一按會出現一個坑，且長時間難以恢復。

　　長期水腫不僅影響形象，還對腎功能恢復不利，讓不少腎友想“除之而後快”。一般在腎病治療過程中，隨着腎功能的穩定，水腫會慢慢緩解，但有些患者的水腫卻很難消，甚至發生全身水腫，主要是沒有找到水腫的原因。

　　你之所以“變胖”，發生水腫，兩點原因是“罪魁禍首”！

　　一、腎小球濾過率下降，尿量減少、水鈉瀦留

　　腎臟受損導致腎小球的濾過功能下降，腎小球濾過率降低，無法及時生成尿液並排除體外，尿量減少，必然體內的水分就會多出來。多餘的水鈉會積聚在組織間隙中，形成組織間液，正常情況下組織間隙中的液體會被回收到毛細血管中，但由於積蓄的太多，無法完全被回收，就會滯留在組織間隙中，從而引發水腫。

　　組織間隙，大家可以理解爲表皮與肌肉之間的“空隙”。所以但水腫發生時，按一下會發生凹陷的情況，但卻“反彈”不回來，就是水鈉滯留較多導致的。

　　二、大量蛋白漏出，血管“吸收組織間液”的能力下降

　　蛋白尿也是腎病早期典型的症狀。其中大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥是腎病綜合徵典型的三大症狀。大量蛋白漏出導致血漿蛋白過低，引發低蛋白血癥，而蛋白質在體內具有吸水的作用，大量漏出體外會導致血管內血液中的“水分”增多，爲保持血液流通平衡，血液內多餘的水分就會滲出到血管外，繼而引發顏面部及雙下肢水腫等情況。

　　針對不同的水腫處理方式不同，這些能儘快消除水腫的方法，你做到幾個？

　　一、選擇合適的利尿劑

　　針對腎小球濾過率下降導致水腫的患者來說，腎臟本身的過濾功能下降，無法在正常形成尿液，因此必須藉助利尿劑促進尿液排出，以緩解水腫的情況。比如噻嗪類利尿劑如氫氟噻嗪、袢利尿劑如呋塞米，還有保鉀利尿劑如螺內酯等。不同病情的患者要選擇合適的利尿劑，要注意區分，例如存在高血鉀症的患者，則不能選擇保鉀利尿劑。

　　二、堅持低鈉鹽、優質低蛋白飲食

　　攝入太多含鹽量高的食物，會導致體內鈉離子增加，從而加重水腫的情況。伴有水腫的患者，每天攝入鹽要低於3g，對有嚴重水腫的患者，要逐漸減量，但切忌不要無鹽飲食。日常生活中一些含鹽量高的食物如果脯、薯條等零食、鹹菜等醃製品儘快不要吃。

　　爲避免體內血漿蛋白過低，腎友可以適當攝入一些含優質蛋白質的食物，比如肉、蛋、奶及部分豆製品，此外適當攝入蛋白質還能避免營養不良，降低感染的風險，有助於保證腎功能穩定。但攝入量方面通常也有所限制，一般有大量蛋白尿的患者，每天每人攝入蛋白在0.6-0.8g/kg體重，蛋白尿不嚴重的患者每天每人攝入蛋白在0.8-1g/kg體重。

　　看看你是哪種情況？消腫消對了嗎？

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