糖尿病、高血壓真的會發展為腎衰竭,而它們發展為腎衰竭的原因,都是血管病變。

糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病慢性併發症之一,我國糖尿病腎病患者在終末期腎病患者中佔15%,很多2型糖尿病患者在確診之初即被診斷為患有糖尿病腎病。

在糖尿病患者被確診之初,也會對他們的尿常規、尿白蛋白/肌酐比值、血肌酐水平等進行檢查,以此來篩查患者是否患有糖尿病腎病,並與非糖尿病性腎病相鑒別。糖尿病腎病會導致腎功能減退甚至完全喪失,患者會出現夜尿增多、浮腫、泡沫尿、納差、噁心等癥狀。

一般而言,在確診為糖尿病之後,無論是否患有糖尿病腎病,以後每年都應該至少進行一次腎臟病變篩查。

如果患者沒有糖尿病腎病,進行篩查的意義是為了及時發現並治療糖尿病腎病,避免這一對患者身體健康和生活質量造成重大影響的併發症發展為終末期腎病。如果患者患有糖尿病腎病,進行檢查的意義是及時發現病情變化,好讓醫生根據病人病情發展和身體狀況制定出更恰當的治療方案。

高血壓腎病

腎臟內腎小球其實是一個血管球,來不斷的過濾掉機體內的有害物質。長期的高血壓水平會導致腎小球內壓力增高,造成腎小球損害和腎微小動脈病變。高血壓患者如果血壓控制不理想,一般在5—10年後就容易出現腎功能減退、腎衰竭等併發症。

高血壓和糖尿病都容易導致腎臟損傷,建議患者嚴格控制疾病指標的同時,每年都做相關靶器官損害的篩查。

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發佈於 03-08繼續瀏覽內容知乎發現更大的世界打開Chrome繼續滿目溫柔滿目溫柔逆轉父親糖尿病進行中

根據美國疾病控制和預防中心的數據,超過3400萬人患有糖尿病,佔美國人口的10.5%。大多數病例為2型,或成人發病。當一個人患有糖尿病時,他們不能像他們應該的那樣製造或使用胰島素。這會導致血糖升高,從而導致全身各種併發症。

糖尿病會影響小血管。這會導致高血壓。這也會導致腎病。

這可能是一個惡性循環,糖尿病導致腎臟過濾血液的效率降低。它還會導致血管硬化,從而導致高血壓。高血壓會加速腎臟疾病,就像煤油被扔進火里一樣。這使高血壓惡化,而高血壓是許多與心臟有關的問題的根源。

這種循環的大部分時間都在無形中進行。

大多數2型糖尿病患者沒有得到診斷,而且在5年內沒有開始服用藥物治療糖尿病。高血壓是聲名狼藉的「無聲殺手」,腎臟疾病在接近末期之前沒有癥狀。

據美國疾病預防控制中心估計,37%的美國成年糖尿病患者也患有慢性腎臟疾病。據國家腎臟基金會估計,高達40%的2型糖尿病患者最終會發展成腎功能衰竭。

我父親在深圳港大醫院檢查的時候就是糖尿病腎病3B期了,好在控制及時,目前沒有出什麼大問題。倒是被縣城的醫生嚇死了,說進到晚期了,必須要去上海的大醫院,後來了解才知道,這醫生和上海某醫院是有hezuo的。


根據美國疾病控制和預防中心的數據,超過3400萬人患有糖尿病,佔美國人口的10.5%。大多數病例為2型,或成人發病。當一個人患有糖尿病時,他們不能像他們應該的那樣製造或使用胰島素。這會導致血糖升高,從而導致全身各種併發症。

糖尿病會影響小血管。這會導致高血壓。這也會導致腎病。

這可能是一個惡性循環,糖尿病導致腎臟過濾血液的效率降低。它還會導致血管硬化,從而導致高血壓。高血壓會加速腎臟疾病,就像煤油被扔進火里一樣。這使高血壓惡化,而高血壓是許多與心臟有關的問題的根源。

這種循環的大部分時間都在無形中進行。

大多數2型糖尿病患者沒有得到診斷,而且在5年內沒有開始服用藥物治療糖尿病。高血壓是聲名狼藉的「無聲殺手」,腎臟疾病在接近末期之前沒有癥狀。

據美國疾病預防控制中心估計,37%的美國成年糖尿病患者也患有慢性腎臟疾病。據國家腎臟基金會估計,高達40%的2型糖尿病患者最終會發展成腎功能衰竭。

我父親在深圳港大醫院檢查的時候就是糖尿病腎病3B期了,好在控制及時,目前沒有出什麼大問題。倒是被縣城的醫生嚇死了,說進到晚期了,必須要去上海的大醫院,後來了解才知道,這醫生和上海某醫院是有hezuo的。


是的。

腎臟的功能主要靠腎小球維持,而腎小球從結構上就是一團血管,而高血壓和糖尿病都會持續造成血管的損害,長期以往,一個個腎小球的血管都沒損害完了,腎功能也就逐漸衰竭了。具體損害機制分布闡述如下:

高血壓的基本生理就是對於血液對於血管的壓力升高,自然在這種情況下,腎臟血管的受到壓力也會增加,當壓力超過負荷就會對血管產生損傷;另外當腎臟血管受到壓力(包括切應力),會誘發一些物質的產生,並進一步導致血管損害的加重。

糖尿病的基本生理則是血液中糖分過多,會導致腎臟血流量和濾過增加,同時讓腎臟過濾中類似篩子的結構的孔徑變大,本來無法通過的東西比如蛋白質就能通過,並進一步損害腎臟,長期以往同樣的不斷惡化導致腎功能逐漸衰竭。


血壓和血糖控制不達標或波動過大確實會傷害腎臟,不過發展成腎衰竭的幾率很低。腎臟的基本功能是過濾血液,排出體內的廢氣代謝物。一旦發生腎衰竭,只能通過換腎或透析的方式來維持生命,降低生活質量和縮短預期壽命。

不過腎臟有強大的代償功能,只要其中一個腎臟維持正常健康功能,就能完成過濾重吸收作用,維持身體健康以及代謝。所以,雖然糖尿病和高血壓會損害腎臟,降低腎功能,不過只要定期做腎功能檢查,控制好血壓和血糖,就能降低發展成腎衰竭風險。


會,血糖控制不好,發展成腎衰竭的概率較大。

血糖控制好,出現糖尿病腎病且最終引起腎衰的概率是相對小很多的。


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