老喝果汁可能升尿酸!醫生總結一份「痛風患者生活指南」
提到尿酸高、痛風,很多「資深患者」都能立刻說出“不沾啤酒、不碰海鮮、不吃動物內臟”的生活準則。
其實除了遠離酒肉海鮮,還有一些被忽略了的食物,也會成爲高尿酸的幫兇。
都市快報官方微博截圖
爲什麼總喝果汁會讓痛風找上門?《生命時報》(微信內搜索“LT0385”即可關注)採訪權威專家爲你解答,並送上一份痛風患者生活指南。
受訪專家
中山大學附屬第六醫院風溼免疫科主任 黃建林
北京大學人民醫院臨牀營養科主任營養師 柳鵬
中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授 範志紅
中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員 何麗
果汁爲什麼會誘發痛風
想知道果汁爲什麼會誘發痛風,首先你得弄清楚尿酸是怎麼產生的。
人體中20%的嘌呤來自食物,80%經體內細胞代謝產生。
正常情況下尿酸的產生和清除呈動態平衡,使血清尿酸水平維持正常範圍。
任何原因導致尿酸生成増多或排泄減少,或兩種機制同時存在,都會造成血清尿酸水平增高,引發痛風。
正常人每升血中所含的尿酸,男性爲420微摩爾以下,女性不超過357微摩爾。當體內尿酸生成過多或排泄過少,多餘的尿酸鹽會在關節和腎臟部位沉積,痛風就產生了。
浙江大學醫學院附屬第二醫院風溼科主任吳華香表示,果糖攝入過多也是導致痛風發作的重要原因,果糖可以促進尿酸合成,抑制尿酸排泄。
果汁中富含果糖,因此大量飲用果汁會使尿酸升高,進而引發痛風。
由於絕大多數水果裏也含有果糖,因此要學會聰明吃水果。
建議少吃荔枝、龍眼、橙子、菠蘿、葡萄、菠蘿蜜等,可適當多吃含維生素C多的水果,有助降尿酸,如番石榴、獼猴桃等。
一張食物嘌呤等級表
對尿酸時常“失控”的人來說,控制食物嘌呤攝入量至關重要。究竟哪些該吃,哪些不該吃?
低嘌呤食物 含量<小於25毫克/100克 | 痛風急性發作期可放心食用 | 主食:大米、小米、玉米、糯米、米粉、麪粉 蔬菜:馬鈴薯、芋頭、冬瓜、絲瓜、苦瓜、黃瓜、西葫蘆、茄子、胡蘿蔔、洋蔥、番茄、青椒、白菜、芹菜、韭菜、菠菜、莧菜 水果:蘋果、梨、木瓜 蛋奶:雞蛋、鴨蛋、牛奶 其它:木耳 |
中等嘌呤食物 含量在25~150毫克/100克之間 | 痛風緩解期可適當吃一點(比如每日肉類攝入量不宜超過120克,尤其不要集中在一頓吃) | 堅果:腰果、杏仁、栗子 豆類及豆製品:黃豆、黑豆、紅豆、綠豆、豆腐、豆漿 蔬菜:油菜、茼蒿、枸杞、四季豆、豌豆 乾貨:銀耳、蘑菇、海帶 肉類:豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、鴨肉、豬腰、牛肚、雞心、鴨胗 海鮮:螃蟹、蝦 其它:黑芝麻 |
高嘌呤食物 含量>150毫克/100克 | 無論是痛風急性期或緩解期,均應儘量避免 | 動物內臟:豬肝、鴨肝、雞腸 海鮮:小魚乾、秋刀魚、蛤蜊、帶魚、牡蠣、酵母粉、白帶魚、鰱魚、貝類、沙丁魚、鳳尾魚 蔬菜:黃豆芽、蘆筍、紫菜、豌豆苗 其它:啤酒、雞精、高湯、濃肉湯 |
一般人正常膳食每天攝入嘌呤600~1000毫克,痛風急性發作期嘌呤攝入量應控制在150毫克以內;
緩解期也應遵循低嘌呤的飲食原則,但可稍稍放寬限制。
一份痛風患者生活指南
除了管住嘴,尿酸高的人還要注意這些生活細節。
控制總能量的攝入
體質指數(BMI)與高尿酸血癥呈正相關,肥胖或超重的痛風患者還應控制每日總能量的攝入,適當減少蛋白質與脂肪的攝入。
切忌減肥太快,每月最多減重2~4公斤,否則易引起痛風急性發作。
適當攝入優質蛋白
有些動物性食物確實含有大量嘌呤,如動物內臟、各種肉類以及大多數魚類等。
但牛奶、蛋類卻是低嘌呤食物,而且富含優質蛋白,痛風患者完全可以吃。
多喝水
水是最經濟的降尿酸“藥物”。不僅疼痛發作時要喝水,平常也要保證1500~2000毫升的飲水量。
伴有腎結石者最好能達到3000毫升,腎功能不全或心肺功能異常者要根據病情限制水的攝入量。
戒掉啤酒白酒
啤酒是“液體面包”,本身就含高嘌呤,白酒度數高,二者均對痛風患者不利,要儘量少喝。
無法避免喝酒的情況下,在間歇期可以少量飲用葡萄酒,但應控制在每天200毫升以內。
注意保暖
寒冷是痛風的誘因之一,春季晝夜溫差大,痛風病人更應注意保暖。加熱會增加尿酸溶解度,相反,冷卻會使尿酸析出,形成結晶,引起疼痛。
白天不疼痛,就是因爲手腳溫暖,到夜裏,手腳涼下來,或者睡覺時腳伸出被子外,尿酸溶解度就會改變,尿酸析出,形成尿酸鹽結晶,就會引起劇烈疼痛。
做緩和的有氧運動
痛風病人應多進行散步、打太極拳、跳廣場舞等有氧運動,但不宜劇烈。
高尿酸患者常合併其他代謝疾病,如糖尿病、高脂血症等,劇烈運動會導致心肌缺血、血壓升高,帶來健康風險。
此外,因部分痛風病人的骨骼被尿酸嚴重腐蝕,運動反倒可能造成應力性骨折,最好量力而行。▲
本期編輯:徐夢蓮
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