老喝果汁可能升尿酸！医生总结一份「痛风患者生活指南」
提到尿酸高、痛风，很多「资深患者」都能立刻说出“不沾啤酒、不碰海鲜、不吃动物内脏”的生活准则。
其实除了远离酒肉海鲜，还有一些被忽略了的食物，也会成为高尿酸的帮凶。
都市快报官方微博截图
为什么总喝果汁会让痛风找上门？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访权威专家为你解答，并送上一份痛风患者生活指南。
受访专家
中山大学附属第六医院风湿免疫科主任 黄建林
北京大学人民医院临床营养科主任营养师 柳鹏
中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红
中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员 何丽
果汁为什么会诱发痛风
想知道果汁为什么会诱发痛风，首先你得弄清楚尿酸是怎么产生的。
人体中20%的嘌呤来自食物，80%经体内细胞代谢产生。
正常情况下尿酸的产生和清除呈动态平衡，使血清尿酸水平维持正常范围。
任何原因导致尿酸生成増多或排泄减少，或两种机制同时存在，都会造成血清尿酸水平增高，引发痛风。
正常人每升血中所含的尿酸，男性为420微摩尔以下，女性不超过357微摩尔。当体内尿酸生成过多或排泄过少，多余的尿酸盐会在关节和肾脏部位沉积，痛风就产生了。
浙江大学医学院附属第二医院风湿科主任吴华香表示，果糖摄入过多也是导致痛风发作的重要原因，果糖可以促进尿酸合成，抑制尿酸排泄。
果汁中富含果糖，因此大量饮用果汁会使尿酸升高，进而引发痛风。
由于绝大多数水果里也含有果糖，因此要学会聪明吃水果。
建议少吃荔枝、龙眼、橙子、菠萝、葡萄、菠萝蜜等，可适当多吃含维生素C多的水果，有助降尿酸，如番石榴、猕猴桃等。
一张食物嘌呤等级表
对尿酸时常“失控”的人来说，控制食物嘌呤摄入量至关重要。究竟哪些该吃，哪些不该吃？
低嘌呤食物 含量＜小于25毫克/100克 | 痛风急性发作期可放心食用 | 主食：大米、小米、玉米、糯米、米粉、面粉 蔬菜：马铃薯、芋头、冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、西葫芦、茄子、胡萝卜、洋葱、番茄、青椒、白菜、芹菜、韭菜、菠菜、苋菜 水果：苹果、梨、木瓜 蛋奶：鸡蛋、鸭蛋、牛奶 其它：木耳 |
中等嘌呤食物 含量在25~150毫克/100克之间 | 痛风缓解期可适当吃一点（比如每日肉类摄入量不宜超过120克，尤其不要集中在一顿吃） | 坚果：腰果、杏仁、栗子 豆类及豆制品：黄豆、黑豆、红豆、绿豆、豆腐、豆浆 蔬菜：油菜、茼蒿、枸杞、四季豆、豌豆 干货：银耳、蘑菇、海带 肉类：猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、猪腰、牛肚、鸡心、鸭胗 海鲜：螃蟹、虾 其它：黑芝麻 |
高嘌呤食物 含量＞150毫克/100克 | 无论是痛风急性期或缓解期，均应尽量避免 | 动物内脏：猪肝、鸭肝、鸡肠 海鲜：小鱼干、秋刀鱼、蛤蜊、带鱼、牡蛎、酵母粉、白带鱼、鲢鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼 蔬菜：黄豆芽、芦笋、紫菜、豌豆苗 其它：啤酒、鸡精、高汤、浓肉汤 |
一般人正常膳食每天摄入嘌呤600~1000毫克，痛风急性发作期嘌呤摄入量应控制在150毫克以内；
缓解期也应遵循低嘌呤的饮食原则，但可稍稍放宽限制。
一份痛风患者生活指南
除了管住嘴，尿酸高的人还要注意这些生活细节。
控制总能量的摄入
体质指数(BMI)与高尿酸血症呈正相关，肥胖或超重的痛风患者还应控制每日总能量的摄入，适当减少蛋白质与脂肪的摄入。
切忌减肥太快，每月最多减重2~4公斤，否则易引起痛风急性发作。
适当摄入优质蛋白
有些动物性食物确实含有大量嘌呤，如动物内脏、各种肉类以及大多数鱼类等。
但牛奶、蛋类却是低嘌呤食物，而且富含优质蛋白，痛风患者完全可以吃。
多喝水
水是最经济的降尿酸“药物”。不仅疼痛发作时要喝水，平常也要保证1500~2000毫升的饮水量。
伴有肾结石者最好能达到3000毫升，肾功能不全或心肺功能异常者要根据病情限制水的摄入量。
戒掉啤酒白酒
啤酒是“液体面包”，本身就含高嘌呤，白酒度数高，二者均对痛风患者不利，要尽量少喝。
无法避免喝酒的情况下，在间歇期可以少量饮用葡萄酒，但应控制在每天200毫升以内。
注意保暖
寒冷是痛风的诱因之一，春季昼夜温差大，痛风病人更应注意保暖。加热会增加尿酸溶解度，相反，冷却会使尿酸析出，形成结晶，引起疼痛。
白天不疼痛，就是因为手脚温暖，到夜里，手脚凉下来，或者睡觉时脚伸出被子外，尿酸溶解度就会改变，尿酸析出，形成尿酸盐结晶，就会引起剧烈疼痛。
做缓和的有氧运动
痛风病人应多进行散步、打太极拳、跳广场舞等有氧运动，但不宜剧烈。
高尿酸患者常合并其他代谢疾病，如糖尿病、高脂血症等，剧烈运动会导致心肌缺血、血压升高，带来健康风险。
此外，因部分痛风病人的骨骼被尿酸严重腐蚀，运动反倒可能造成应力性骨折，最好量力而行。▲
本期编辑：徐梦莲
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