强力脉冲光、光子净肤相关资讯及术后护理重点

这几年医美的光电治疗这一方面，多到不胜枚举，我稍微概略的做一下整理。有想做光电治疗的人要注意选择适合的，另外术后的恢复期照顾更是重要。

常用的光电治疗（雷射）的种类，提到的都是雷射的正式名称，但你在网路上会看到一大堆有的没的名字，主要是正式名称你记不起来，诊所也需要各种行销的话语，这也是现在医美乱象的其中一环啦……既然每间诊所的疗程可能会有自己的命名方式，所以在做疗程前一定要跟医师咨询清楚！

脉冲光

波长约500～1,400奈米的强光。
适应症状：青春痘、粉刺、回春、除斑、除毛及血管病灶。
副作用：能量过高时会造成皮肤灼伤，产生严重的痂皮，之后会色素沉淀。
备注：一旦色素沉淀在脸部，需要3～6个月才会消退，在四肢则可能需要6～12个月。

铷雅克雷射（净肤雷射/白瓷娃娃雷射/黑娃娃雷射）

波长532nm / 1064nm或使用长波长的铷雅克雷射（1064奈米）。
适应症状：表浅磨皮换肤、柔肤、净肤、大量刺激胶原蛋白、收缩毛孔，若用于治疗刺青（1064奈米）及一些表浅色素（532奈米）。
副作用：雷射次数若超过5次以上，容易在皮肤上产生白点（色素脱失）、色素不均匀，尤其是有肝斑的患者身上更易发生，轻微者会有青春痘产生或恶化、接触性皮肤炎等。
备注：可能的成因是雷射的光热效应无法精准控制，导致过度发炎（反黑）、或是黑色素细胞因光毒性死亡（白斑）。临床上可以使用退斑药膏或合并口服传明酸（transamin）治疗，病人也须非常有耐心，持续治疗通常需要1～2年以上才会明显改善。

PS. 净肤雷射后为什么会狂长痘痘？

做完静肤雷射就长痘痘的情形，通常是肌肤原先有些粉刺，因为脂肪酸比例改变，导致痘痘冒出，这是属于正常肌肤代谢的反应，术后只要照顾好痘痘，使用抗生素药膏，避免留下痘疤，患者可以寻求专业医护人员协助，术后恢复会更加快速、良好。

飞梭雷射

分为汽化型及非汽化型
适应症状：这是新一代的磨皮雷射，使用分段分次治疗概念，只作用于10～20％的皮肤，可加速皮肤愈合。
副作用：除了红肿外，较常见的并发症是接触性皮肤炎及痤疮恶化。
备注：汽化型大多使用二氧化碳飞梭雷射，皮肤结痂会较严重，色素沉淀也比非汽化型更易发生。

电波拉皮（紧肤）或其他电磁波仪器

主要是把能量经由表皮导入真皮及皮下脂肪。
适应症状：拉提肌肤、紧肤。
副作用：如果能量太高，可能会造成严重烫伤。
备注：建议最好使用局部麻醉较安全。

血管性雷射

脉冲式染料雷射、长脉冲钕雅各雷射、KTP laser、脉冲光
适应症状：处理偏红色的病灶、治疗血管问题的雷射。
副作用：有出血、瘀青，甚至凹陷性疤痕，尤其在鼻翼两旁、眼眶附近。
备注：治疗时应先选用较长脉冲、较低能量，再逐渐增加。

除毛雷射

长脉冲亚力山大雷射、半导体雷射、脉冲光、电磁波。
适应症状：去除体毛的雷射。
副作用：表皮冷却系统造成皮肤冻伤、色素沉淀。
备注：这种色素沉淀一般约数周后会消退。

组合式雷射（疗法）

同时使用多种雷射打到患者脸上，危险性很高。
适应症状：各式肌肤问题。
副作用：灼伤、接触性皮肤炎、凹陷性疤痕、色素沉淀。
备注：原则上先治疗血管再治疗色素，先治疗表浅再治疗深层斑，再处理皮肤松弛、毛孔、细纹等。

皮秒雷射（10-12秒，一兆分之一秒）称：飞秒：皮秒是从英文picosecond翻译而来，是指每一次击发雷射的时间（脉冲时间）只有10的-12次方秒。是以超高速（10～12秒）雷射而产生的机械震波，将黑色素震碎至粉末状，更容易被身体代谢出，且大幅降低对周边组织的热伤害，使得修复期大大的减短，目前又分成2种大类。

Ⅰ.532nm / 1064nm「全像超皮秒雷射」：

主要在做色素的破坏，因为斑点与黑色素，不一定只在深层真皮层，而是表皮层与浅真皮层都同时会有问题，因此新型的机种才会是 532nm / 1064nm。
适应症状：色斑、黑斑、老人斑、肝斑、晒斑、雀斑、痘疤。
副作用：在治疗后仅有些微的泛红热胀感，因个人体质差异会有些许不同反应，大约一个星期内恢复正常。
备注：皮秒激光祛斑其实也会出现反黑的情况，这样的反黑在医学上上被称为疗程的色素沉著。当皮肤在接受皮秒激光治疗后，皮肤受到激光的热力伤害导致皮炎症状出现，而皮炎产生一种色素反应，就叫色素沉著，在激光作用下淡化的色斑变黑或者变成深咖啡色。一般这种反黑的现象，要在做完皮秒后的7天才能得到恢复。

Ⅱ.755nm「蜂巢皮秒雷射」

会加上一个蜂巢透镜，价钱更贵，也就是贵在透镜……，依照网路资料显示，波长 755 nm 是对抗黑色素最好的长度。
适应症状：不论是表浅性的雀斑、晒斑、咖啡牛奶斑、浅痣，或者真皮性的颧骨母斑、太田母斑、贝克氏斑、肝斑，还是黑、蓝、红、黄的刺青、洗纹眉眼线，其黑色素皆可被秒碎，也能缩小毛孔、均匀肤色、淡化细纹、紧致肌肤、改善疤痕。
副作用：要深入真皮层去刺激胶原蛋白纤维网，产生胶原蛋白来唤醒肌肤，所以，如果术前胶原蛋白纤维网没有储存足够的胶原蛋白，手术过程中就不能激活足够的胶原蛋白，使皮秒雷射的效果大打折扣，严重的还会出现红斑、色素沉淀、白斑，皮肤热损伤，毛囊炎、内出血、皮肤热损伤、局部红肿等不良现象。
备注：因为无开放性的伤口，所以是可以上妆的，甚至上妆后不仔细看，则看不出皮肤异样。然而有结痂的（斑点处）也会在3-5天脱落

不适合皮秒雷射者：

怀孕、患有皮肤癌、治疗区域有发炎中的伤口、曾经患有泡疹、凝血功能有障碍、糖尿病患者、蟹足肿体质、近期有使用果酸或A酸药物、白斑患者

术前注意：

孕妇、光敏感肌肤及感染中的伤口，应由医师评估。若发生皮肤干痒、晒伤、过敏等肌肤问题时不适合进行雷射治疗。治疗前请停止使用果酸、A 酸、去角质等刺激性产品，并避免过度日晒。

术后保养：

选择保养品要针对保湿、修复方面下手，像含有蓝铜胜肽的成分，蓝铜胜肽原先就是用在烧烫伤用药的成分之一，具有修复保湿的功效，玻尿酸、赛洛美（神经醯胺）加强保湿锁水功能，维生素B3、维生素5提升皮肤的修复能力，这些成分对于术后的保养有很不错的成效；但千万不能使用含有A酸, 果酸, 水杨酸、酒精、去角质内容物的保养品，且避免泡温泉、三温暖。