作者:劉 芳

上海市醫學會內分泌分會委員

上海交通大學附屬第六人民醫院內分泌代謝科主任醫師

我國糖尿病患病率高達10%以上

給大家看一組駭人聽聞的數字:目前我國糖尿病患病率高達10%以上,還有15%左右的人處於糖尿病前期,如果不及時“剎車”,將一生生活在糖尿病的陰影之下。

什麼是糖尿病前期

糖尿病前期,就是指血糖值比正常人高,但是還沒到糖尿病診斷標準的一種危險狀態。具體來講,也就是空腹血糖在6.1~7.0毫摩爾/升之間,餐後或者隨機血糖在7.8~11.1毫摩爾/升。這段時間也叫糖調節受損階段,單獨空腹血糖高者又稱爲空腹血糖受損,單獨餐後血糖高者稱爲糖耐量減退。

糖尿病前期有什麼表現

糟糕的是,大多數人血糖增高是潛滋暗長的,平時並無什麼不適感覺。所以,如果不檢查血糖和尿糖,根本不知道自己的糖代謝出了問題,將要跨進糖尿病的門檻。所以,目前中國糖尿病指南呼籲大衆,在45歲以後要注意每年做一次體檢,查查血糖,不僅是空腹血糖,更重要的是餐後2小時血糖,因爲大多數中國人剛開始不是空腹血糖高,而是餐後血糖先升高,如果僅查空腹血糖,就會漏診將近2/3的糖尿病高危者!

如何及時“剎車”

少吃甜食

管住主食,限制甜食。雖然不能說糖尿病是吃糖吃出來的,但是過多甜食肯定會促進糖尿病的發生。儘量少吃含糖食物,尤其是巧克力、冰激凌、奶油蛋糕、點心等,還有各種含糖飲料。目前市售的果汁、碳酸飲料,甚至鹽汽水裏面都含糖,不知不覺就喝了好多糖水,給胰島B細胞造成巨大負擔。

少吃油膩

大家都知道,胖子容易得糖尿病,就是因爲體內油脂太多,出現胰島素抵抗,胰島B細胞剛開始還能通過多分泌胰島素來應對,後來控制不了就出現了血糖增高。所以,要減少體內脂肪含量,就要從限制脂質食物起步。食物越香,含油越多。杜絕常吃各種油炸食品、雞皮、鴨皮、豬肝、黃油、大魚大肉的習慣。

減少靜坐時間

已有研究證實,長期靜坐的生活方式與糖尿病發病有關。日常千萬不要懶,要動起來,尤其是電腦前的辦公族,開網店的宅男宅女們,晚飯後窩在沙發上看電視的“電視土豆”們,不要一坐一整天,可以坐三刻鐘起來活動一下四肢,飯後出去走幾圈;最好做做有氧運動,每天讓身體爽快地出次汗,就可以消耗不少使血糖升高的多餘脂肪和能量!

多注意體型

這句話是對大肚子細腿的胖子們說的,要記住胖子不是一天吃出來的,體重一旦吃上去了就很難減下來。所以,在您處於“微胖界”時就應該行動,減掉多餘的那些肥肉;如果已經是大腹便便,那就只能強化訓練,必要時可以做個縮胃手術,恢復健康體型。研究和經驗告訴我們:隨着苗條體型的恢復,恢復的不僅是血糖,還有血脂、血壓、尿酸和脂肪肝!

爲精神減壓

現代社會競爭激烈,生活壓力大,這也是糖尿病高發的原因之一。因爲重壓之下,不是“必有勇夫”,而是必有“升糖激素”分泌,長期精神緊張,糖皮質激素等升糖激素的勢頭壓過了降糖的胰島素,高血糖就會出現。所以,要學會放鬆和自我心理調適,會工作,也要會玩,一張一弛纔是健康之道!

不做“夜貓子”

有些人因爲工作或是娛樂等,經常熬夜,殊不知,該睡覺時不睡覺,該休息的交感神經不能得到休息,體內激素的晝夜節律性被破壞,釋放的升糖激素會加重高血糖的狀態。所以,奉勸“夜貓子”們,一切順其自然,雖不能像古人那樣做到“日出而作,日落而息”,最起碼要在11點前入睡,保證每晚睡7~8小時,這纔是人體生物鐘最需要的,夜間飽睡,白天才能精神滿滿,高效工作!

試着吃點藥

如果有些糖尿病前期的朋友經過上述措施,高血糖仍不能糾正,而且大有愈演愈烈,發展爲糖尿病之趨勢,就需要用點藥物輔助治療,幫你剎住邁向糖尿病的腳步。目前已證實可延緩和預防糖尿病的藥物有兩種:一是二甲雙胍,二是阿卡波糖。前者是幫助您提高胰島素作用效率同時控制食慾的,後者是使食物中的糖吸收慢一點,降低餐後血糖。不用擔心吃上藥就撤不下來,吃藥的目的是使血糖控制在正常範圍,吃幾個月奏效後,這些藥是可以停用的。當然,目前還有一些提高胰島素敏感性和保護胰島細胞功能的新藥,如DDP-IV抑制劑、腸促胰素GLP-1激動劑等,是否也能預防糖尿病,還需要臨牀驗證。

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