文／PetTalk

你家毛宝贝也是人见人爱的红贵宾吗？

可爱机灵、爱玩耍的红贵宾是台湾最常见的宠物狗之一；但你可能不知道的是，许多小型犬容易有膝盖骨异位的问题
红贵宾、吉娃娃、博美犬、西施犬、马尔济斯、约克夏等都是常见患犬。

●四肢发达但头脑「不简单」—红贵宾

贵宾犬（Poodle）的祖先起源于欧洲，其实是猎犬的一种，所以天生适应力佳、活动力强，智商在狗界排行第二名，所以聪明易训练。

不过需厘清一点：贵宾犬按体型可分为
- 大型犬的「标准贵宾」
- 小型犬的「迷你贵宾」

今天文章所提的红贵宾指的是迷你贵宾。

许多小型犬因先天遗传疾病的缘故，其膝盖骨容易向内侧位移，加上贵宾犬高智商能表演才艺（如双脚站立走路、跳圈圈等）以及好动的个性，让许多贵宾犬的膝盖长期承受巨大的压力，一个不小心就会变成膝盖骨异位！

●红贵宾常见疾病—膝盖骨异位

膝盖骨异位（Patella luxation）依严重程度可分为一到四级，数字越大则临床症状越严重。

当看到狗狗走路会一跛一跛，或是抬起一只后腿走路等现象时，就要开始介入诊断与矫正；若是等到狗狗开始不再跳上最爱的沙发，或是抗拒上下楼梯的时候，其实都已经进到第三级之后，拥有相当程度的损伤。

膝盖骨异位又可分成：
A. 内侧性膝盖骨异位
B. 外侧性膝盖骨异位
小型犬通常是内侧性，发生原因有「先天性」和「创伤性」两种，又以先天性为主。

内侧性膝盖骨异位形成原因也并非只和膝关节有关，还包含了髋关节、股骨、胫骨等部位；当发生内侧性膝盖骨异位时，也经常伴随著髋关节的结构改变。

●膝盖骨异位的临床症状分级

【级数】第一级
这阶段的狗狗「几乎看不出异常」，可使用外力将膝盖骨推出滑车沟，松手后狗狗的膝盖骨就会回到正常位置。

【级数】第二级
这阶段的狗狗，其膝盖骨在受到外力或膝关节屈曲的状态下会脱臼，不过当外力消失或膝盖部位伸张时又会恢复到正常位置。

可以透过日常生活上的改变来延缓恶化，例如：尽量不让狗狗有跳跃、上下楼梯、双脚站立等行为；在光滑地面上铺防滑材质的地垫；避免狗狗剧烈奔跑；体重控制等。

※注意※
是「延缓」而非「改善」，因为膝盖骨异位属不可逆问题，若非手术矫正，否则时间越久、年纪越大，情况只会越严重。

【级数】第三级
这阶段的狗狗，其膝盖骨经常处于脱臼状态，且容易造成胫骨的扭转，施以外力可将膝盖骨推回滑车沟；但一旦外力消失，膝盖骨又会回到脱臼状态。

如果看到狗狗一直在伸展自己的后腿，不断用力地想将腿拉成一条线时，绝对不是因为牠在做伸展操或瑜珈，而是因为膝盖骨跑到不正常的位置，所以牠想试著自己把骨头拉回正常位置。

一旦发现狗狗出现后腿不敢出力，或缩起后腿迟迟不放下等现象，就要赶快将狗狗带往动物医院，并与兽医师讨论是否需要开刀治疗。

【级数】第四级
这阶段的狗狗，其膝盖骨已经呈永久性脱位，即便施以外力也无法将它推回滑车沟。

一般到此阶段，会建议尽快动手术矫正，以避免更多后续并发问题，最严重情况就是导致后肢扭曲变形。

●膝盖骨异位的诊断与治疗

【可经由两种诊断方式确诊】

1、触诊检查
快速简单的理学检查，准确度颇高，可用来做等级分类的标准。

2、放射线检查
到达第三、四级时，可利用放射线检查是向内侧还向外侧的异位。

【可寻求的治疗方式】
兽医师会根据检查结果与狗狗年龄来决定使用「保守治疗」还是「外科治疗」

1、保守治疗
若是年纪稍长、对药物过敏、有心脏方面疾病的狗狗患上，但临床上没有跛行现象，就会建议采取保守治疗。

2、外科治疗
即手术矫正。年轻狗狗即使没有明显症状，也会建议进行手术治疗，因为长期的间歇性脱臼也容易造成膝盖软骨永久性磨损。

临床经验上，膝盖骨异位手术的成功率超过9成，及早处理才能早日还给狗狗舒适的生活品质。

更重要的是在术后长达半年的黄金复健期，毛爸妈的责任非常重大，必须严格控管狗狗行为及给予营养保健；若日后照护不佳，还是有可能复发、甚至增加级数，反复的手术过程对狗狗来说并非解决之道，而是痛苦的渊源。

●手术开刀是一笔费用，但又不能省

因为膝盖骨异位属不可逆问题，无法自行痊愈，狗狗最终都很有可能面临需要动手术矫正的情况，以及术后护理的物理治疗（如游泳）及必要的药物治疗（如消炎药、止痛药），但为了宝贝的幸福，这些钱是万万不可省的啊！

遇到这种情形，毛爸妈也有一种选择即事先为毛孩投保宠物保险。

虽然宠物保险在几年前刚推出时有不少限制和规范，但目前最新一代的宠物险举凡「门诊、住院、手术」通通都可理赔（最高理赔金达20万），只需要合格的动物医院诊断证明即可申请，而且免去繁琐的体检证明，让投保门槛宽松许多。

倘若毛孩在门诊花了1,000元，毛爸妈每次最高可获赔500~700元的医疗补偿，宠物保险对于毛爸妈实在有很大的帮助，称呼它为「宠物的全民健保」一点也不为过。

无论狗狗是否患有膝盖方面疾病，都强烈建议细心把关狗狗的日常生活，如：

一、尽量不让狗狗有压迫膝盖的动作
如：跳跃、上下楼梯、双脚站立等。

二、家中地板尽量使用防滑材质
或放置地毯、巧拼、瑜珈垫来防滑。

三、体重控管
避免膝盖承受更大的负荷。

四、可适时给予保健品
含有葡萄糖胺、软骨素、Omega-3脂肪酸等。

试想一下：一只体重与蔡依林一样的狗狗，却只有四肢细细的腿在支撑，可以想见毛孩的关节平时已经比人类要承受更大的压迫。

千万不要等到宝贝饱受膝盖骨异位的痛苦后才开始紧张害怕，毛孩的身心健康与快乐，都是需要毛爸妈用心的呵护唷！

本篇知识文由 全国动物医院｜施懿轩兽医 审稿

★本文经「PetTalk 说宠物」爱宠团队专业兽医师认证授权提供
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