平时,你是否会经常感觉胃反酸?饱餐后,你是否会感到胸口有烧灼感?很多人都认为这是胃偶尔不舒服而已,并不在意。其实,这很可能是胃食管反流病发出的信号。在我国,该病发病率正呈现快速上升的趋势,很多疾病都与之有关。

大多数人因反酸、烧心症状较轻,对生活影响不大,没有引起重视,另外他们对此病也一无所知,因而主动求医的意愿非常低。如果患者长期得不到合理的治疗,将可能引发诸如食管狭窄、食管炎

等并发症,有的甚至引起反流相关性咳嗽、哮喘、打鼾、食管癌的发生。

可是疾病是怎么产生的呢?并不是一两个因素就导致的,它是多因素,多方面的,但是它也有主要因素和次要因素。

主要因素一个是抗反流防御机制的减弱,最主要的是食管下括约肌压降低,如某些激素、食物、药物等因素可导致食管下括约肌压降低。另外腹内压增高及胃内压增高均可引起食管下括约肌压相对降低而导致胃食管反流。

次要因素有食管的清除作用下降,如食管裂孔疝。还有食管的黏膜屏障作用的下降,如长期吸烟、饮酒以及抑郁等,将使食管黏膜不能抵御反流物的损害。

另一主要因素是反流物对食管黏膜的攻击作用,其受损程度与反流物的质和量有关,也与反流物与黏膜的接触时间、部位有关。胃酸与胃蛋白酶是反流物中损害食管黏膜的主要成分,近年也检测证实存在胆汁反流,其中非结合胆盐和胰酶是主要的攻击因子,参与损害食管黏膜。

烧心、反酸是本病最常见的症状,常在餐后1小时出现,卧位,弯腰或腹压增高时可加重,部分患者可在夜间入睡时发生。也可出现胸痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛,部分患者可出现吞咽困难或吞咽疼痛,引起食管外症状时可出现咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘,一些患者诉咽部不适,有异物感,棉团感或堵塞感。

再次,胃食管反流病的相关检查。

1、内镜检查,是反流性食管炎最准确的方法。

2、24小时食管pH检测,是诊断胃食管反流病的重要检查方法。但要注意在行该项检查前3日应停用抑酸药与促胃肠动力的药物。

3、食管吞钡X线检查,可帮助排除食管癌等其他食管疾病。

4、食管测压,可测定食管下括约肌(LES)的长度和部位,LES的压力,食管体部压力及食管上括约肌(UES)的压力等,当LES压力低于正常时易导致反流。

最后,胃食管反流病的治疗。其治疗目的是控制症状、治愈食管炎,减少复发和防治并发症。

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