平時,你是否會經常感覺胃反酸?飽餐後,你是否會感到胸口有燒灼感?很多人都認為這是胃偶爾不舒服而已,並不在意。其實,這很可能是胃食管反流病發出的信號。在我國,該病發病率正呈現快速上升的趨勢,很多疾病都與之有關。

大多數人因反酸、燒心癥狀較輕,對生活影響不大,沒有引起重視,另外他們對此病也一無所知,因而主動求醫的意願非常低。如果患者長期得不到合理的治療,將可能引發諸如食管狹窄、食管炎

等併發症,有的甚至引起反流相關性咳嗽、哮喘、打鼾、食管癌的發生。

可是疾病是怎麼產生的呢?並不是一兩個因素就導致的,它是多因素,多方面的,但是它也有主要因素和次要因素。

主要因素一個是抗反流防禦機制的減弱,最主要的是食管下括約肌壓降低,如某些激素、食物、藥物等因素可導致食管下括約肌壓降低。另外腹內壓增高及胃內壓增高均可引起食管下括約肌壓相對降低而導致胃食管反流。

次要因素有食管的清除作用下降,如食管裂孔疝。還有食管的黏膜屏障作用的下降,如長期吸煙、飲酒以及抑鬱等,將使食管黏膜不能抵禦反流物的損害。

另一主要因素是反流物對食管黏膜的攻擊作用,其受損程度與反流物的質和量有關,也與反流物與黏膜的接觸時間、部位有關。胃酸與胃蛋白酶是反流物中損害食管黏膜的主要成分,近年也檢測證實存在膽汁反流,其中非結合膽鹽和胰酶是主要的攻擊因子,參與損害食管黏膜。

燒心、反酸是本病最常見的癥狀,常在餐後1小時出現,卧位,彎腰或腹壓增高時可加重,部分患者可在夜間入睡時發生。也可出現胸痛,可放射到後背、胸部、肩部、頸部、耳後,有時酷似心絞痛,部分患者可出現吞咽困難或吞咽疼痛,引起食管外癥狀時可出現咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘,一些患者訴咽部不適,有異物感,棉團感或堵塞感。

再次,胃食管反流病的相關檢查。

1、內鏡檢查,是反流性食管炎最準確的方法。

2、24小時食管pH檢測,是診斷胃食管反流病的重要檢查方法。但要注意在行該項檢查前3日應停用抑酸葯與促胃腸動力的藥物。

3、食管吞鋇X線檢查,可幫助排除食管癌等其他食管疾病。

4、食管測壓,可測定食管下括約肌(LES)的長度和部位,LES的壓力,食管體部壓力及食管上括約肌(UES)的壓力等,當LES壓力低於正常時易導致反流。

最後,胃食管反流病的治療。其治療目的是控制癥狀、治癒食管炎,減少複發和防治併發症。

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