提到動態血糖儀，大家都會想到康德，雅培，美敦力……今天跟大家分享一下Senseonics公司的eversense植入式動態血糖儀。6月21日，美國FDA批准了Eversense植入式動態血糖儀在美國上市，這是第一個植入式血糖儀並且能夠提供長達3個月的動態血糖值。

Eversense動態血糖儀最主要的特點有：

1、植入式的動態血糖儀，並且可以連續佩戴90天。

2、發射器可以充電，有一定的抗水性並且非常容易的戴上和取下。

3、即使沒有手機，在血糖高或者低的時候，發射器也會震動。

4、比市面上的任何一款動態血糖儀都準確。

5、通過手機App來顯示血糖值。

像傳統的動態血糖儀一樣，Eversense動態血糖儀也包括3個部分：感測器（sensor），發射器（smart transmitter）和手機App，也就是我們常說的接收器。最有突破性的技術是Eversense的感測器，它需要醫生將感測器植入皮下，有效期長達90天。感測器通過一種對血糖濃度敏感的熒光聚合物來檢測血糖水平。感測器接收到的信息會傳輸到粘在被植入的感測器上面的發射器上，並通過發射器計算血糖值。最後通過藍牙將血糖值傳輸到手機App上。

1、植入感測器

植入感測器的過程大概需要10分鐘。首先，需要選好植入感測器的位置。醫生標記好後，進行消毒和局部麻醉。等麻藥起作用後切開5-8毫米的一個小口，用一個特殊的工具將感測器插入，最後用膠帶粘好。植入的第一天，感測器需要自行矯正不能使用。從第二天開始，就可以通過手指血糖值來矯正，每天至少矯正2次。取出感測器的過程大致相似。需要切開一個小傷口，用一個小夾子夾出來。

2、發射器

Eversense的發射器非常光滑，也非常薄。發射器通過無線的方式接收感測器的數據並計算血糖值，通過藍牙的方式將血糖值傳輸到手機App。即使沒有手機，發射器在血糖低或者高的時候也會震動。發射器通過一種不容易過敏的硅膠來粘在被植入感測器的皮膚表面。發射器的電池是可充電的，每次大概需要充15分鐘。每次充電後大概能用36個小時。發射器具有一定的抗水性，但是不完全防水。

3、手機App

我們可以通過蘋果或安卓的Eversense App來查看當前的血糖值以及血糖值的趨勢，也可以在App上記錄食物，胰島素和運動等。

對於動態血糖儀來講，最核心的是準確度。動態血糖儀的準確度最要的衡量指標之一是MARD（相對差異的平均絕對值）。MARD的值越低，動態血糖儀的準確度越高。市面上的各種動態血糖儀的MARD對比圖如下：

從圖中可知，Eversense動態血糖儀的MARD值是8.8，在目前所有的動態血糖儀里最小。從而可知，Eversense血糖值的準確度最高。

Eversense CGM最大的缺陷是，每90天需要做一個小手術去植入一個新的感測器。這也許讓很多糖尿病人去考慮是否值得。而據最新資料顯示，Senseonics公司最新的Eversense XL CGM可以帶180天（在歐洲），這一產品也有望在美國被FDA批准。

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