自從去年我介紹了艾曲波帕之後，很多低血小板的患者獲益匪淺，絕大部分患者服用後血小板都明顯提升，恢復到正常水平。但是美中不足的是，由於艾曲波帕藥品的特殊性，很多患者需要長期服用，雖然是印度上市的原研葯，但是長期服用價格仍然難以承受。

最近，孟加拉仿製葯巨頭Beacon公司推出了世界上首個艾曲波帕仿製葯Elbonix，大大地拉低了藥品的價格，這是對於低血小板患者無疑是一個巨大的福音。因此，我撰寫本文，向大家介紹艾曲波帕的孟加拉仿製葯，同時回答一下患者關心的幾個問題。

1. 艾曲波帕提升血小板效果怎麼樣？

?如上圖所示，根據新英格蘭雜誌發表的艾曲波帕治療血小板低下丙肝患者的臨牀治療數據，艾曲波帕對血小板在20-70×10^9/L的丙肝患者，口服4周，每天75mg，95%患者血小板能超過100×10^9/L，53%甚至能超過200×10^9/L，而對於同時服用安慰劑的患者，血小板基本上沒有任何變化。這個結果說明艾曲波帕對於提升丙肝患者的血小板有非常強的效果。

同時，在我指導下服用艾曲波帕的患者，血小板都有明顯提升，絕大多數都能在一個月內恢復到正常水平，這說明艾曲波帕提升血小板的效果非常確切，也非常適閤中國患者。

2. 服用艾曲波帕需要注意什麼？

2.1對於低血小板丙肝患者來說，起始劑量一般是每天一次，每次25mg，每日定點服用，每天絕對不能服用超過100mg

2.2如果血小板數量超過200×10^9/L，需要立刻減量，具體請諮詢指導者

2.3如果血小板數量超過400×10^9/L，需要立刻停服

2.4服藥期間盡量不要喫海鮮、乳製品、菠菜和動物內臟，也不能喝添加了鈣成分的果汁

2.5達拉他韋（daclatasvir）和艾曲波帕可能有交互作用，因為兩者都是OATP1B1的底物和抑製劑，所以可能會引起兩者血葯濃度下降。如果打算同時服用丙肝藥物和艾曲波帕，請一定要及時諮詢

3. 仿製葯價格是多少？

根據孟加拉Beacon製藥廠一般的定價原則，艾曲波帕仿製葯價格相當於印度上市原研葯的三分之一左右，之前14片裝的艾曲波帕最多隻能喫一個月，而Elbonix是28片裝的，可以喫兩個月，價格卻比14片裝的印度葯還要便宜，相信絕大多數中國患者都可以承受了。

4. 孟加拉的仿製葯靠譜嗎？

Beacon公司是孟加拉目前規模最大、技術最先進的抗腫瘤類和抗病毒類藥物生產企業，也是該國成長最快的大型製藥龍頭企業。該公司擁有嚴格按照歐盟標準設計施工的先進廠房等設施，引進歐盟最新的製藥設備，配備了最先進的科研器材，完全符合美國FDA、英國MHRA、澳大利亞TGA和世界衛生組織GMP等世界一流生產管理規範和技術標準。

Beacon公司是南亞地區唯一一家採用歐盟技術標準建設的新型製藥企業。已向亞洲、非洲、歐洲和拉丁美洲等90多個國家或地區出口了各種藥物。同時也已在達卡和吉大港兩大證券交易所主板成功上市，是孟加拉唯一一家在達卡和吉大港兩大證券交易所主板同時上市的大型製藥公司。

Beacon公司之前因為生產的丙肝仿製葯以及奧希替尼（9291）首仿葯為中國患者所熟知，在中國患者中有非常好的口碑。相信今後會越來越受到中國市場的青睞。

參考文獻

John G. McHutchison, Geoffrey Dusheiko, Mitchell L. Shiffman, et al. Eltrombopag for Thrombocytopenia in Patients with Cirrhosis Associated with Hepatitis C[J]. N Engl J Med 2007; 357:2227-2236


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