▲女子因偏头痛问题困扰到影响工作。(图/亚大医院提供)

37岁陈小姐为高阶主管,两周来天天为头痛所苦,宛如随身带著紧箍咒,除了影响工作外,夜里常因头痛而失眠,连带影响工作表现,平常靠著吞止痛药、打止痛针苦撑,经来诊检查后,确诊为「慢性偏头痛」且合并「潜在药物过度使用性头痛」,要求停用止痛药并接受肉毒杆菌素注射后,头痛大幅改善,不仅停用止痛药,生活品质也提升许多。

亚洲大学附属医院神经内科主治医师杨依倩表示,患者自述头痛史可回溯至大学求学时代,好发于压力大或失眠时,以「搏动性型态」为主,且常伴随恶心感,而近期头痛问题达半年以上,最近更因工作压力大,头痛程度与频率更加恶化,头痛处多集中于两侧颞叶或后枕叶,「几乎跟著脉动产生剧痛」,需天天吞止痛药,严重时更得一次吞34颗,且愈吃愈痛,甚至到了需打止痛针的地步,。

杨依倩指出,偏头痛为最常见的头痛型态之一,造成全球约3%的失能人口。典型的偏头痛症状多为单侧、搏动性发作,常伴随恶心、呕吐、怕光或怕吵,发作时间可长达数小时甚至数天,其疼痛程度常迫使病患就医接受治疗。

杨依倩说,民众若有反复偏头痛发作且严重影响生活、频繁头痛,也就是每个月超过4次发作,或8天以上、无法使用止痛药或使用止痛药无效者,都可以考虑预防性药物治疗,而其中若每个月头痛天数超过15天,其中8天的头痛符合偏头痛条件,且头痛持续3个月以上,则符合慢性偏头痛的诊断。

杨依倩提到,慢性偏头痛除了药物治疗外,也可透过肉毒杆菌素注射,借由阻断兴奋性神经传导物质释放到脑膜血管上引起的发炎反应,来阻断痛觉讯息的传递,注射方式为每3个月注射一次,平均施打一次药效可持续36个月,除了可降低5成以上的头痛、远离止痛药,还可进一步改善活品质。

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