唇腭裂主要有哪些影响呢?

唇腭裂的患儿不仅存在面部的畸形，尚有吮吸、吞咽、呼吸和说话等重要生理机能的障碍，这些畸形和机能的障碍常因畸形的部位、范围和程度不同，有轻重的差异。最主要的影响是容貌、说话和心理。唇腭裂宝宝在日常生活中可能会遇到如下问题的影响。

1.喂养困难

大多数单纯性唇裂宝宝可以吮吸，因而喂养问题不大。腭裂宝宝因为口鼻腔相通而无法形成吸吮时所必需的负压，通常面临吮吸困难、容易呛咳或母乳从鼻部溢出等问题。

对唇腭裂宝宝，常规喂养会存在困难，容易疲劳，大多需要较长的时间和耐心，而吮吸的时候又易将空气吞下，以致喂养后常常发生打嗌、腹痛、夜间哭闹和不能安眠等症状。因此需要特殊技巧来进行喂养。

2.营养不良

唇腭裂宝宝在出生时营养状况多是正常的，但由于喂养困难、营养摄入不足和睡眠效果差，不久以后即逐渐开始消瘦。因为不能正常哺乳，久之患儿会发生营养不良及各种营养障碍，严重者甚至可能危及生命。

3.容易罹患感冒及上呼吸道感染性疾病

因为口腔是上呼吸道的门户，解剖结构的异常使得屏障功能减弱，冷空气和灰尘不能经鼻腔过滤、加温而直接进入口腔、鼻腔和咽腔，容易罹患上呼吸道的感染。另外，唇腭裂患儿吃奶时很容易误吸入呼吸道，引起气管炎、肺炎等。

这种情况在唇裂和腭裂手术完成之后便会得到改善。

4.语音发育障碍

手术年龄不恰当，手术效果不理想或畸形特别严重，手术无法恢复完善的腭咽闭合，均可能影响到正常语音。

（通常唇裂手术最佳时间是3~4个月，腭裂手术最佳时间是1岁左右）

5.听力障碍

从中耳到咽喉，有一条通道叫咽鼓管。咽鼓管可以让中耳的分泌物引流到咽腔，维持鼓膜内外压力的平衡。

腭裂患者的上腭畸形导致软腭的肌肉解剖异常，腭帆张肌功能丧失，咽鼓管咽口不能正常开放，中耳长期处于负压状态，所以经常有中耳积液（又称渗出性中耳炎）的问题产生。

另外，口内的食物残渣常在鼻咽管的管口存积，易导致逆行性的中耳炎症，进而引起继发性听力障碍。

6.错颌畸形

牙齿排列不整齐、咬合关系紊乱是唇腭裂患者最常见的并发症之一。临床表现除先天性牙槽突裂伴发牙缺失、牙弓连续性丧失、牙错位外，还表现有牙弓宽度缩窄、牙弓形态角减小、牙弓深度变浅、反颌及咬合紊乱等牙颌继发畸形。

7.影响面部美观

唇裂修复后的手术瘢痕，手术效果不佳所存在的红唇不整齐、不对称，唇裂固有的鼻部伴发畸形，以及面中分的发育不良等，都会影响面部的容貌和美观。

8.心理障碍

唇腭裂是一种先天性畸形，常常由于自卑、羞愧、怨恨、悲观、焦虑等产生心理障碍。这种心理障碍的程度会随著年龄的增长逐渐加重，如果不积极治疗，从儿童到成人，经过一个漫长的主动和被动的反复刺激，这种获得性心理障碍可能会变为超越唇腭裂疾患本身的最严重的症状。

——本文转载自微信公众平台：傅豫川教授

推荐阅读：

相关文章