今天开始连续几期科普对每个家庭来说最重要的妊娠知识。

孕前准备

孕前也是重要的阶段，父母双方的身体状况决定了能生出什么样的孩子。对父母的评估是所有的前提。很多人不知道应该做些什么，避免雷区，最后生出一个质量不太好的孩子，影响终生。废话少说，进入主题。

对母亲的评估：

① 年龄，高龄产妇，35岁以上，即受孕时34岁以上的产妇。孕妇本身容易有妊娠期高血压，先兆子痫，贫血，宫缩无力导致难产，易于发生产后感染等。除了产妇本身，也容易对胎儿有危害，比如发育迟缓，早产、胎儿呼吸窘迫综合征，缺氧，不可逆性脑损伤。:高龄产妇妊娠及分娩期并发症发生率较高,规范的孕期保健可有效降低孕妇及新生儿并发症发生率,确保母婴分娩结局安全,有利于母婴预后[1]。所以尽量在32岁之前怀孕生育。如果你已经是高龄产妇，应保持与医生良好的沟通和联系。

② 体格检查：（1）全面体格检查，包括心肺听诊；（2）测量血压、体质量，计算体质指数（BMI）；（3）常规妇科检查。

③ 一般性检查，包括以下项目：（1）血常规；（2）尿常规；（3）血型，看自己是不是熊猫血等特殊血型，以防大出血时备血（ABO和Rh血型）；（4）肝功能；（5）肾功能；（6）空腹血糖水平，看是否有糖尿病等基础疾病，有基础疾病的孕妇跟正常孕妇的生理状态不一样，胎儿的监测护理也不尽相同，找了一篇专家共识，帮助你们了解糖尿病产妇的知识，本来想上传文件，但是好像不行，你们自行下载吧[2]；

④ 遗传病筛查。避免近亲结婚。平时很多人咨询心脏病会问心脏病会不会遗传，这里统一回答一下，一般先心病不会遗传，常见的遗传性可能跟心脏有关的病，有肥厚性心肌病、马凡综合征、高血压等。像癌症是多因素综合作用的结果，致癌基因只是说这类人容易得癌症，并不是一定会得癌症。比如说外婆、妈妈都得乳腺癌，那女儿很可能也有乳腺癌基因，但是他不一定会得乳腺癌。对于遗传病先心病等我们不用惊慌，可以咨询医生前因后果，然后再做决策。有些遗传病是区域性的，比如地中海贫血（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）。

⑤ 孕妇本身的疾病。比如慢性病、先心病、传染性疾病等，这些疾病虽然不会遗传，但是有些会传染给孩子，有些会对母体造成负担伤害，从而影响妊娠分娩过程。所以产前应做HBsAg筛查；梅毒血清抗体筛查； HIV筛查。所以如果有病史应详实告知医生，让医生给你评估风险，保驾护航。

⑥ 营养情况。世界卫生组织对正常孕妇孕前产前的营养状况建议里，除非是真的缺营养，如果不是并不建议补充过多的营养。建议保持一定量的运动。尤其是糖分盐分的摄入（以后我会将三大代谢）要控制，切忌补充营养的同时摄入过分的糖和盐。有些人建议补叶酸和铁，因为孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍，叶酸缺乏可导致胎儿畸形，如在中国发生率约为3.8‰的神经管畸形，包括无脑儿，脊柱裂等。但是我们新鲜的蔬菜水果里都有叶酸（新鲜！），所以多吃新鲜蔬菜水果就行了，如果非要补，请酌情在医生指导建议下补充。给你们准备了一份备孕膳食指南[3]。可以参考一下。

⑦ 其他补充。除了以上因素要注意，我们还应该保持良好的生活习惯。忌烟忌酒。注意休息，保持饱满的精神状态，如果心情过于忧虑急躁，体内的内分泌系统会自动调节分泌激素，都会对胎儿产生一定的影响。还有什么家庭暴力啊，过分的体力劳动啊都应该避免。还有如果要吃药，不管是什么原因，都应该询问医生是否会对要孩子有影响。一般来说X光的单上都会写清楚，做了检查半年内不能要孩子。特别是CT，剂量是X光曝光的数十倍上百倍。相比起来我们的手机电脑还有生活中的电磁波基本没有什么影响。

上面说的很多注意事项，父亲也是要准备的。比如遗传病的筛查，家族史。忌烟忌酒。良好的生活习惯，自己不要生气，更不能惹妻子生气。他生气的时候，你不能直接说对不起，要抱住，哄。懂吗？抖音上有一万种哄女孩子的方法，没事学习一下。

本来还想接著写科学合理受孕的，结果发现也是大坑。才挖了一半。下夜班了不去玩游戏来写这些东西。我对你们是真爱。

对了，关于孕前准备有什么要问的可以在评论区留言。我有空会回答的。

[1]陈霞,许剑.孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2015,30(04):536-538.

[2]杨慧霞,徐先明,王子莲,孙伟杰,胡娅莉,陈伟,吴红花,魏玉梅.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].糖尿病天地(临床),2014,8(11):489-498

http://kns.cnki.net/KXReader/Detail?TIMESTAMP=636781479704810000&DBCODE=CJFD&TABLEName=CJFDLAST2015&FileName=TNBL201411002&RESULT=1&SIGN=QdvIDcjdTku0nSHPoUyJTKEWQrI%3d&UID=WEEvREcwSlJHSldTTEYzU3EycEdwMUhCSFFrdWcyRVZTaFk1VnA4amtacz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!!

[3].备孕妇女膳食指南[J].临床儿科杂志,2016,34(10):798-800.

http://kns.cnki.net/KXReader/Detail?TIMESTAMP=636781485776841250&DBCODE=CJFD&TABLEName=CJFDLAST2016&FileName=LCAK201610027&RESULT=1&SIGN=pRSCRmMIq%2b3VP94lhnpHE%2bmY2zE%3d&UID=WEEvREcwSlJHSldTTEYzU3EycEdwMUhCSFFrdWcyRVZTaFk1VnA4amtacz0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!!

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