▲▼磊山保经业务员在公司排队送件,几乎都是投保失能险案件。(图/磊山保经提供)

▲磊山保经业务员在公司排队送件,几乎都是投保失能险案件。(图/磊山保经提供)

记者李蕙璇/台北报导

各家寿险的失能扶助险保单持续热卖,单月超过2千多件以上,不仅让各保经保代通路业务员忙著接电话、跑单,办公室闹空城计,连助理都忙著文书作业超时工作,而保险公司核保部人员都不敢接电话,因为大家都在问「何时可以拿到保单」。

磊山保经首都分行经理张若雯表示,近日许多亲友、保户多会主动来电询问失能扶助险的规划案,而且主动的投保意愿颇高,可能就是有受到今年起陆续传出几家寿险公司的失能险保单,取消保证给付的项目。而她从事保险业务工作17年来,犹记得寿险公司是先推出长照险,后来又有失能扶助险。

而原本各家的失能扶助险的保单商品,保障项目约略相同,后来有数家寿险公司推出保证给付的项目,市场商品就有差异化。而目前还是有多家寿险公司的失能险保单,仍有保证给付项目。

▼磊山保经业务员上午忙送件,下午几乎全外出跟投保民众收件,办公室空荡荡。(图/记者李蕙璇摄)

▲▼磊山保经首都分行办公室。(图/记者李蕙璇摄)

张若雯提醒,当业务员跟民众说明医疗健康保险等商品时,最好是要请业务员多说明理赔的定义,别担心条款艰深或是不易懂,只要花点时间听业务员说明,便能多了解自己买的保单的内容。

以目前失能扶助险的保单,多是保障保户因疾病或伤害导致成第1-11级失能表的状态时,给予理赔。以其中的「神经障害」项目举例来说,第1级给付保险金比例100%者,为中枢神经系统机能遗存极度障害,包括植物人状态或气切呼吸器辅助,终身无工作能力,为维持生命必要之日常生活活动,全须他人扶助,经常需医疗护理或专人周密照护者。

而第11级给付保险金比例5%者,为中枢神经系统机能遗存障害,由医学上可证明局部遗存顽固神经症状,但通常无碍劳动。

审定等级时须有精神科、神经科、神经外科或复健科专科医师诊断证明及相关检验报告,如简式智能评估表MMSE、失能评估表(modified Rankin Scale, mRS)、临床失智评估量表(CDR)、神经电生理检查报告、神经系统影像检查报告及相符之诊断检查报告等)资料为依据,必要时保险公司还可以另行指定专科医师会同认定。

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