身體的位置，會引起部分人的特別生理反應，引發或加重某些疾病症狀，比如，由躺着引起的臥位型心絞痛；直立時導致的體位性低血壓；吃飽就睡，導致食道反流性胃炎症狀加重等。在體位相關的疾病中，還有1個特殊的類型，體位性心動過速綜合徵。

　　站着時心率明顯加快，但血壓僅有輕度下降，還會伴有心慌、輕度頭痛、乏力、不能耐受運動。這種情況如果發生在體育課上，老師可能會看對象來解決問題。若是女生，可能會安慰，“真不好意思請假，就去休息吧。”若是男生，那就可能發火，“是不是叫小明？想在田徑場跑幾圈？”但這樣的處理，可能是會整出大事的。

　　不耐站，這種特殊的現象的記載，可上溯到1871年，當時發現有些士兵會出現異常的心動過速，因此，將之描述爲煩躁的心或士兵的心；到了1944年，纔有了直立性心動過速的命名。又過了幾十年，有了傾斜試驗，相關的病例報道也越來越多。1993年，有學者提出了體位性心動過速綜合徵的概念，並對患者進行評價，發現這類患者對傾斜試驗反應異常，會在傾斜2分鐘內使心率快速升到每分鐘120到170次，並伴有肌肉震顫，部分患者還會出現輕度血壓下降或是舒張壓的升高。

　　體位性心動過速綜合徵的表現，通常是在站立時出現頭暈、感覺心悸、全身乏力、震顫、視野模糊，不能耐受運動和疲勞；在從臥位轉爲站立時，每分鐘的心臟跳動會增加超過30次，如果是12歲到19歲的青少年，則可能超過40次，並持續至少30秒；同時，收縮壓的下降不超過20mmHg，達不到直立性低血壓的標準。體位性心動過速綜合徵，是年輕人中最常見的直立不耐受表現，主要發生在絕經期前的女性中。

　　體位性心動過速綜合徵的發生，被認爲與外周自主神經病變、靜脈血過度彙集、容量失調時血容量不足、高腎上腺素能狀態、肥大細胞激活障礙、自身免疫異常等相關。目前，對確切的發病機制還有爭議。有觀點認爲，當直立時，下肢自主神經功能失調，使靜脈過度擴張，迴心血量減少，激活交感神經，造成心率加快；也有觀點認爲，是心肌缺血引起心率加快。總之，當前還沒有定論。

　　對於體位性心動過速綜合徵的診斷，通常需要仔細瞭解病史並進行體格檢查，需要做12導聯心電圖，還要做全血細胞檢查及甲狀腺功能測定；部分患者可考慮做24小時動態心電圖檢查，必要時還要進行自主神經功能檢測、超聲心動圖、直立傾斜試驗、運動負荷試驗等檢查。都查完了，確診後，還要經歷下小失望，因爲，體位性心動過速綜合徵目前沒有特異性的治療措施，也缺少統一的治療方法。沒有靈丹妙藥，咱們就轉入重點，介紹幾種美國心臟病協會近期在綜述中提出的建議吧。

　　體位性心動過速綜合徵的非藥物治療措施，主要有這樣幾點。首先，使用斜躺式自行車或划船器，或者游泳來鍛鍊身體，在避開直立的情況下，提高耐受性；第2，每天飲水3升，攝入鈉鹽5到10克，以增加血容量；第3，避免暴飲暴食、飲酒、高熱環境暴露；第4，彈力襪可穿至大腿或更高的位置，腹部可適當綁帶；第5，睡覺時擡高頭部，腿部交叉；第6，如果存在焦慮或過度警覺等，應進行認知行爲治療。如果您也不耐站，可以嘗試這幾種方法，若有改善，請記得與大家分享經驗。

　　愛誰，就把健康傳給誰。