胰腺是人體最重要的分泌器官之一,主要有內分泌部分和外分泌部分組成。胰腺含有多組特異性的細胞,我們稱之為朗格漢斯島即胰島,胰島是人體的內分泌部分。需要注意的是胰腺是器官,但胰島不是器官,是內分泌腺細胞組成的細胞團。胰島細胞主要包括胰島A細胞、B細胞、D細胞、胰島PP細胞,其主要的分泌功能和特點如下:

(1)胰島A細胞(α細胞),約佔胰島細胞的24%~40%,分泌胰高血糖素,胰高血糖素作用同胰島素相反,可增高血糖。胰高血糖素還能激活心肌的腺苷酸環化酶而使環腺苷酸水平升高;它活化心肌磷酸化酶,增加鈣在心肌內積聚,從而使心搏加快加強。同時胰高血糖素還有利尿作用。

(2)胰島B細胞(β細胞),約佔胰島細胞的60%~80%,分泌胰島素,胰島素可以降低血糖。缺乏胰島B細胞功能的正常發揮,將導致糖尿病的發生。胰島素主要通過以下五個過程來調節機體的糖代謝過程:①促進葡萄糖的載體轉運過程,使糖易於通過細胞膜;②提高己糖激酶或葡萄糖激酶的活性;③促進6-磷酸葡萄糖的進一步氧化,從而加強糖的利用;④增加糖原的合成;⑤抑製糖原異生。

通過以上調節過程,人體的血糖含量將有效下降或平穩。除此之外,胰島素對人體的脂肪代謝、蛋白質代謝也具有重要作用,胰島素能抑制脂肪組織釋放自由脂肪酸,並促進脂肪合成。胰島素也能促進蛋白質和核酸的合成。(3)胰島D細胞(δ細胞),約佔胰島細胞總數的6%~15%,分泌生長抑素,以旁分泌的方式抑制α、β細胞的分泌。(4)胰島PP細胞,約佔胰島細胞的1%,分泌胰多肽、腸血管活性肽、胃泌素等,可抑制胃腸運動、胰液分泌和膽囊收縮。

當胰腺部位自身毛細血管供血不暢即發生微循環障礙導致胰腺胰島組織相應細胞產生細胞代謝障礙時,會導致胰島細胞分泌功能紊亂而導致胰高血糖素、胰島素、生長抑素等分泌失調,進而影響內分泌系統的整體協調功能而導致相關器官代謝性慢病如胰腺炎、十二指腸炎等,同時因血糖自動調節機制的異常還會引起高血糖症、糖尿病等代謝性慢病的發生與發展。
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